Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bektereva slimība: ārstēšana un prognoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bekhtereva slimības ārstēšanai ir vairāki mērķi - samazināt iekaisuma un sāpju smagumu, novērst mugurkaula un locītavu kustību traucējumu attīstību un progresēšanu. Līdz ar TNF-a inhibitoru parādīšanos, nozīmīgākais terapijas mērķis kļūst daudzsološs - palēnināt slimības progresēšanu un visu. Tomēr nav pārliecinošu pierādījumu par šīs iespējas īstenošanu.
[1]
Norādījumi par hospitalizāciju
- Nepilnība veikt pilnīgu pārbaudi ambulatorā stāvoklī, īpaši, ja pacientam nav neatkarīgas kustības.
- Nepieciešamība kontrolēt pacienta stāvokli impulsu terapijas laikā ar glikokortikoīdiem vai pirmo infliksimaba infūziju (dažos gadījumos).
- Pilnīgas atrioventrikulārās blokādes attīstība (lai uzstādītu mākslīgo elektrokardiostimulatoru).
- Mugurkaulāja lūzuma novēršana gadījumā, ja mugurkaulā pēc traumām un krūtīm pastāvīgi pastiprinās locītavu sāpes.
- Veicot ķirurģiskas iejaukšanās locītavās, mugurkaulā vai sirdī.
Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem
- Visiem pacientiem jākonsultējas ar instruktoru fizioterapijā.
- Uveīta attīstības gadījumā ir nepieciešama steidzama konsultācija ar acu slimnieku.
- Ja rodas aortas vārstuļa vai atrioventrikulārās vadīšanas traucējumi, tiek parādīta konsultācija ar kardiologu (sirds ķirurgu).
- Ar neatliekamu, ievērojamu gūžas, ceļa locītavas un izteiktas kifozes funkciju pārkāpumu nepieciešama ortopēdiska konsultācija.
Kurš sazināties?
Aptuveni darba nespējas noteikumi
Noteikt atsevišķi.
Prognoze
Slimības gaitu un progresēšanas ātrumu ir grūti paredzēt. Reti novērotas galējās variantus (pārāk ātri vai ļoti lēni progresēšanu), bet lielākā daļa pacientu atzīmēja viļņveida kursu, ar aktivitāti var norimt spontāni, bez ārstēšanas. Tika konstatēts, ka lielāka pakāpe traucējumi mugurkaula un locītavu funkciju pēc 10 gadiem no sākuma patoloģisko procesu, jo grūtāk pēc kursa. Prognoze ir sliktāk, ja ankilozējošais spondilīts attīstās bērnībā, kā arī agri (un pirmajos gados slimības) bojājumi gūžas locītavu, acu, aorta, ar izskatu radiogrāfijas izmaiņām un traucējumiem mugurkaula funkciju zemo ietekmi NPL.