Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Barības vada infekcijas bojājumi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Barības vada infekcijas bojājumi tiek novēroti galvenokārt pacientiem ar samazinātu imūno aizsardzību. Primārie līdzekļi ir Candida albicans, herpes simplex vīruss un citomegalovīruss. Barības vada infekcijas simptomi - sāpes krūtīs un iekaisis kakls rīšanas laikā. Diagnoze tiek noteikta ar endoskopisku procesa vizualizāciju un bakterioloģisko izmeklēšanu. Barības vada infekcijas ārstēšana sastāv no pretsēnīšu vai pretvīrusu zāļu iecelšanas.
[Kas izraisa barības vada infekciju?
Barības vada infekcijas bojājumi reti rodas pacientiem ar normālu imūnreakciju. Primārā barības vada aizsardzība ietver siekalu, barības vada kustīgumu un šūnu imunitāti. Tādējādi riska grupā ietilpst pacienti ar AIDS, orgānu transplantāciju, alkoholismu, diabētu, nepietiekamu uzturu, ļaundabīgiem audiem un mehāniskiem traucējumiem. Kandidozi var attīstīties jebkurš no šiem pacientiem. Herpes simplex vīrusa (HSV) un citomegalovīrusa (CMV) infekcijas tiek novērotas galvenokārt AIDS un pacientiem pēc transplantācijas.
Barības vada infekcijas simptomi
Pacienti ar kandidozā ezofagītu parasti sūdzas par sāpēm rīšanas laikā, retāk - disfāgiju. Aptuveni 2/3 ir kandidozā stomatīta pazīmes (tā trūkums neizslēdz barības vada sakropļošanu).
HSV un CMV infekcijas pēc transplantācijas ir līdzvērtīgi pacientiem, bet herpetiskas infekcijas attīstība sākas pēc transplantācijas (reaktivācija) un citomegalovīrusa infekcija notiek pēc 2-6 mēnešiem. Pacientiem ar AIDS, citomegalovīrusa infekcija ir daudz biežāka nekā herpetisks infekcija, un vīrusu ezofagīts attīstās galvenokārt tad, ja CD4 + indekss ir <200 / cI. Stipri sāpes norīšanas laikā attīstās ar jebkādu infekciju.
Barības vada infekciju diagnostika
Pacientiem ar sūdzībām par sāpēm rīšanas laikā un tipiskajām stomatīta pazīmēm kandidozā ezofagitā var piešķirt empīrisku ārstēšanu, bet, ja ievērojami uzlabojumi pēc 5-7 dienām nenotiek, ir jāveic endoskopiska izmeklēšana. Pētījums ar barija sieriem ir mazāk informatīvs.
Endoskopija ar citoloģiju vai biopsiju parasti ir nepieciešama, lai pārbaudītu "infekciozā ezofagīta" diagnozi.