Barības vada čūla: cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ir barības vada patiesi (peptiskas) un simptomātiskas čūlas.
True čūlas barības vads - a peptiskā čūla, kas rodas pacientiem, kas cieš no hiatal trūce, CARDIA mazspēju, un gastroezofageālā refluksa slimība.
Patieso (peptisko) čūlu veidošanās mehānismā ir nozīme šādiem faktoriem:
- agresīvu kuņģa sulas faktoru ietekme - sālsskābe un pepsīns;
- centrālās nervu sistēmas disfunkcija un nelīdzsvarotība kuņģa un zarnu trakta hormonu ražošanā;
- kuņģa gļotādas heterotopija un līdz ar to arī cilindriskais epitēlijs barības vadā.
Simptomātiski sauc par čūlām, kurās trūkst diafragmas, sirds mazspējas un gastroezofageālā refluksa barības vada atveres (VM Nechaev, 1997).
Simptomātiskas čūlas etioloģiskie varianti:
- Sastrēguma barības vada čūlas rodas labdabīgā un ļaundabīga barības vada audzējos, tās stenozes un divertikulas.
- Vīrusu barības vada čūlas tiek novērotas narkomāniem, homoseksuāļiem un cilvēkiem ar iedzimtu imūndeficīta sindromu. Biopsijās no šo čūlu malām gripas vīruss, citomegalovīruss un HIV tiek izolēti.
- Stresa barības vada čūlas - rodas ar platiem ādas apdegumiem, centrālās nervu sistēmas slimībām.
- Zāles barības vada čūla - rodas ārstēšanas laikā ar nesteroīdiem antiinflammatories, citostatiķi, kālija hlorīda laikā, dažas antibiotikas (doksiciklīna, klindamicīnu). Šīs čūlas ir saistītas ar šo zāļu toksisko iedarbību uz barības vada gļotādu.
- Smagie pacienti ar pastāvīgu kuņģa čūlu rodas dekubitalālas barības vada čūlas.
- Sāpju čūlas Sjogrenes un Bschetchet sindromos.