Barības vada čūla: simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sāpju čūlu simptomi ir šādi:
- Sāpes krūtīs ir vissvarīgākais sāpju čūlas simptoms. Parasti notiek, ēdot. Ja čūla atrodas tieši sirds vai subkardijā, sāpes jūtama augsnē epigastrijā vai xipoid procesa apgabalā.
- Disfāgija - grūtības sajūta pārtikā caur barības vadu, ko izraisa barības vada gļotādas iekaisuma tūska un tās diskinēzija. Dažos gadījumos disfāgija ir saistīta ar barības vada čūlaina stenozes attīstību; Šajā gadījumā pievienojas regurgitācija ar barības vada saturu.
- Grēmas - to izraisa gastroezofageālais reflukss, var būt asi izteikta un liek pacientiem bieži lietot soda.
- Vemšana - parastais barības vada čūlas simptoms, to var pavadīt ar asiņu parādīšanos vemtē. Vemšana rada atvieglojumu, mazina grēmas un sāpes.
- Pēc izteiktas barības vada čūlas vēža pacienta vērojama ķermeņa masas samazināšanās.
Sāpju čūlu komplikācijas:
Barības vada steno - izpaužas izteikta disfāgija, pastiprinātas sāpes krūtīs, izteikts svara zudums. Ar barības vada fluoroskopiju ir konstatēts, ka bārija pāreja uz barības vadu ir ievērojami pārkāpta vai pat bārija pāreja uz vēderu izbeigta. Arī tiek definēts suprastenotisks barības vada paplašināšanās.
Barības vada perforācija - ir milzīga komplikācija, kas prasa ārkārtas aprūpi. Visbiežāk barības vada čūla perforē mediastīnā. Tajā pašā laikā pēkšņi smagas sāpes aiz krūts vēdera ir izstarojošās muguras lejasdaļā, strauji pieaugot rīšanas laikā, kā arī vemšana ar sarkano asi. Izteikti izteikti elpas trūkums, tahikardija, asinsspiediens ātri krītas, attīstās sabrukums. Ja paliekošu krūtīs dažreiz nosaka zemādas iekaisums.
Ir iespējama barības vada čūlas perforācija kreisajā pleiras dobumā. Tas ir saistīts ar strauju atkārtotas sāpju, disfāgijas, aizēnas, cianozes, pneimotoraksa vai eksudatīvā pleirīta attīstības palielināšanos. GI Lukomsky (1957) aprakstīja perorāciju barības vada čūla aortā. Šajā gadījumā pacients ātri nomirst pēc smaga hemorāģiskā šoka.
Akūta asiņošana - pēkšņi ir vemšana sarkanās asinis, ātri samazinās arteriālais spiediens, pacients kļūst pārklāts ar aukstu sviedru, rodas tahikardija. Ar masveida asiņošanu ir iespējama letāla iznākšana.
Hroniska asiņošana izpaužas kā Gregersena pozitīvā reakcija (latento asiņu noteikšana izkārnījumos) un dzelzs deficīta anēmijas attīstība.