Autoimūns hepatīts: gaita un prognoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Autoimūna hepatīta kurss un prognoze ir ļoti mainīga. Kursam ir viļņains raksturs ar pasliktināšanās epizodēm, kad attīstās dzelte un vājums. Hroniska hepatīta iznākums, turpinot ar retu izņēmumu, neizbēgami ir ciroze.
10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 63%. Remisija, kas iegūta pēc divu gadu kortikosteroīdu terapijas, vienā trešdaļā pacientu ilgst līdz 5 gadiem, bet divām trešdaļām - recidīvi un nepieciešama otrā ārstēšanas kursa. Ar kortikosteroīdu atkārtotu iecelšanu ir vairāk blakusparādību. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 12,2 gadi. Visaugstākais mirstības rādītājs vērojams pirmajos divos gados, kad slimība ir visaktīvākā. Pastāvīga remisija ir raksturīgāka gadījumiem, kad slimība tiek diagnosticēta agrīnā vecumā un tiek panākta adekvāta imūnsupresija. Terapija ar kortikosteroīdiem paildzina pacientu dzīvi, bet lielākajai daļai beidzot attīstās cirozes termināla stadija.
Sievietes menopauzes periodā atbild uz sākotnējo kortikosteroīdu terapiju, taču tās vēlāk attīstās vairāk blakusparādību.
Pacienti ar HLA-B8, kā parasti, ir jauni, ārstēšanas laikā viņiem ir priekšstats par smagāku slimību un biežāk attīstās recidīvs.
Palielināts barības vada vēnās nav tik bieži sastopama agrīna perioda konstatācija. Tomēr asiņošana no barības vada varikozas vēnas un aknu šūnu nepietiekamības ir biežas nāves cēloņi.
[