Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Autoimūnās nieru slimības laboratorijas diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Glomerulonefrīts ir visizplatītākais primārās nieru slimības veids, kam dominē nieru glomerulozes bojājums. Šobrīd šīs slimības imunopatogēno ģenēzes koncepcija ir vispāratzīta.
Glomerulonefrīts ir iekaisuma reakcijas pret antigēniem rezultāts, kas izraisa audu bojājumu. Kaut arī īpašās antigēnu, kas atbild par attīstību, glomerulonefrīts, bieži vien nav zināms, tās var klasificēt atkarībā no primāro izcelsmi, ti, atkarībā no tā, vai to avots ir pats nierēm (nieru antigēni) vai jauda ir no nierēm (nonrenal antigēnu). Lai sāktu attīstību glomerulonefrīts, nonrenal antigēni (ar vai bez antivielu) galu galā būt robežās nierēm: in glomerulārās mezangiālo, pašā bazālo membrānu vai uz sāniem no subendothelial bazālo membrānu. Histoloģisko bojājumu pasliktināšanās glomerulonefrītā ir atkarīgs no antigēnu atrašanās vietas un imūnās atbildes veida, kas izraisa tā nogulsnēšanos.
Ir iespējami divi glomerulonefrīta imunopatoloģiskie varianti. Viens no tiem rodas no autoantivielu mijiedarbības ar autoantiveniem - nieru audu proteīnu komponentiem, galvenokārt glomerulāru kapilāru sienas pamatplēniem. Šie kompleksi veidojas un izvietotas tieši uz bazālo membrānu glomerulos, radot kaitējumu to (antivielas dēļ autoantivielu ar glomerulu bazālās membrānas glomerulonefrīts). Otrajā variantā imūnkompleksu veidošanās notiek asinīs, saistot antivielas pret ekstrarenālo un ekstra-lute antigēnu. Sākotnēji šie imūnās kompleksi cirkulē asinīs, pēc tam tiek deponēts glomerulu bazālās membrānas kapilāru un izraisīt to bojājumus (imūnā komplekss glomerulonefrītu).
Ir konstatēts, ka līdz 75-80% glomerulonefrīta izraisa imūnsistēmas komplekss, mazāk nekā 10% ir saistīta ar antivielām pret glomerulāļu bazālo membrānu.
Tās pašas imunoloģiskās reakcijas, kas inducē glomerulonefrītu, var izraisīt cauruļveida šūnu, asinsvadu, bojājumus. Šādas ietekmes rezultāts ir monuklearnaya neutrophilic infiltrāciju vai nieru interstitium un attīstība iekaisuma procesu, kas apvieno koncepciju tubulointerstitial nefrīts. Pēdējo var izraisīt autoantivielas pret cauruļveida bazālo membrānu, imūnsistēmas antigēnu antivielu kompleksi, šūnu izraisītas imūnās atbildes. Dažos gadījumos, tubulointerstitial nefrīts tiek pievienots glomerulonefrīts, citos gadījumos nav izmaiņas glomerulos un tubulointerstitial nefrīts pastāv kā neatkarīga slimību.
[