Augšējo un apakšējo ekstremitāšu kaulu attīstība

Pleca. Intrauterīna otrā mēneša beigās dzemdes kakla mugurkaula daļā ir noteikts primārais ossification punkts. No šī punkta ķermeņa un lāpstiņa asmens ir ossified.

8 bērna dzīves pirmā gada beigām, ossifikācijas punkts ir ievietots knābjveida procesā, un vecumā no 15 līdz 18 gadiem - akromionā. Coracoid piedēkļu un akromiona saplūšana ar lāpstiņu notiek 15-19 gadsimtā. Papildus punktveida ossifikācijas punkti, kas atrodas lāpā pie tās viduslīnijas 15-19 gadu vecumā, apvienojas ar galvenajiem 20-21 gadu vecumā.

Clavicle ossifies agri. Ossifikācijas punkts parādās tajā 6. Līdz 7. Attīstības nedēļā saistaudo rudimenta vidū (endosmāla ossifikācija). No šī brīža veidojas ķermeņa un akromilā dzeguzes gala, kas jaundzimušajam jau gandrīz pilnībā ir uzbūvēti no kaulu audiem. Klaviatūras krūšu galā veidojas skrimslis, kurā ossifikācijas kodols parādās tikai 16-18.gadā un savieno kaulu ķermeni 20-25 gadu garumā.

Pleca kauls. Proksimālajā epifīzē veidojas trīs sekundārie ossifikācijas punkti: galvas - biežāk 1. Dzīves gadā; 1-5 gadu laikā lielā tuberkulīcijā un nelielā tuberkulīcijā - 1-5. Gadā. Šīs osifikācijas vietas pieaug līdz 3-7 gadiem, un tās pievienojas diafīzijai 13-25 gadu laikā. Par kondilā pleca (distālās epifīze) pārkaulošanu punktu galva tiek noteikts par jaundzimušo periodā līdz 5 gadiem, sānu epicondyle - 4-6 gadus vidusdaļa - in 4-11 gadiem. Visas daļas ar kaulu diafizām ir audzētas līdz gadam 13-21.

Ķirzaka Ossifikācijas punkts proksimālajā epifīzē tiek noteikts 7-14 gadu laikā. No tā rodas ļaundabie un koronoidālie procesi. Disteālā epifizē ossifikācijas punkti parādās 3-14 gadu laikā. Zarnu audos aug un veidojas galvas un suspensijas process. Ar diaphyseal, proksimālais epifīzs tiek fiesēts 13-20 gadu laikā, un distālā epifīze pieaug 15-25 gadu laikā.

Radiālais kauls. Proksimālajā epifīzē ossifikācijas punkts tiek noteikts 2,5-10 gadu laikā, un tas pieaug līdz diafīzijai 13-21 gados. 4.-9. Dzīves laikā veidojas distālā hipofīze, ossifikācijas punkts saplūst ar kaulu diafīzi 13-25 gadu laikā.

Rokas kauli. Aizcietējums, no kura attīstās plaukstas kauli, sākas pēc dzemdībām. 1-2 gadu bērna dzīves vietā pārkaulošanās parādās capitate un hamate kauliem, uz 3 (6 mēneši - 7.5 gadi) - tādā trīspusējās, 4-m (6 mēneši - 9.5 gadi) - in puslunar, uz 5. (2,5-

9 gadi) - 6 līdz 7 gadu vecumā (1,5-10 gadi) - daudzstūrveida un trapecveida kaulos un astotajā (6,5-16,5 gadi) - zirņu kaulos.

Cilpas kauli. Metakarpālo kaulu ierīkošana notiek daudz ātrāk nekā plaukstas locītavas. Par diaphysis locītavas pārkaulošanās punkti tiek likts uz 9-10 th nedēļā augļa dzīvi, bet es locītavas kaulu, kurā parādās punkts pārkaulošanās par 10-11 th nedēļā. Epifiziski osifikācijas punkti parādās metakarpāla kaulos (to galviņās) periodā no 10 mēnešiem līdz 7 gadiem. Epifīze (galva) ar metakarpāla kaula diafīzi ir 15-25 gadus veca.

Pirkstu falangi. Pārkaulošanās punkts ir diaphysis distālās falangas parādās vidū 2. Mēneša intrauterīnās dzīves, tad proksimālajos falangu - sākumā trešā mēneša, un pa vidu - beigās trešā mēneša. Falangas pamatnē ossifikācijas punkti tiek nolemti 5 mēnešu vecumā līdz 7 gadiem, bet organismā tie pieaug 14-21 gados. Roku pirmā pirksta sezamoīdos kaulos ossifikācijas punkti tiek noteikti 12-15. Gadā.

Muguras kauls. Gūžas kaula kakla ievade pārveidojas no trim primārajiem ossification punktiem un vairākiem citiem. Ceturtajā mēneša laikā pēc intrauterīnās dzīves, ossifikācijas punkts parādās ķermeņa ischium, 5. Vietā kaunuma ķermeņa un 6. Mēnesi ķermeņa ilium. Ķiršu slāņi starp kauliem vertikālajā daļā tiek saglabāti līdz 13-16 gadiem. Pēc 13-15 gadiem sekundārā osifikācijas punkti parādās augšējā daļā, galvas pusē, skrimšļos pie auss virsmas, sēklinieku kalnā un kaunuma kauliņā. Ar iegurņa kaulu viņi saplūst līdz 20-25 gadiem.

Dzemdes kauls. Disteālā epifīze ossifikācijas punkts tiek noteikts neilgi pirms dzemdībām vai neilgi pēc dzemdībām (līdz 3 mēnešiem). Pirmajā gadā osmēšanas punkts parādās augšstilba galvai (no jaundzimušā perioda līdz 2 gadiem), 1,5-9 gados - lielā iesma, 6-14 gados - nelielā ieslīpē. Diafīda saplūšana ar augšstilba epifiziem un apophyses notiek laikā no 14 līdz 22 gadiem.

Patella. Ossificēts no vairākiem punktiem, parādās 2-6 gadu laikā pēc dzimšanas un saplūst vienā kauliņā līdz 7 gadu vecumam bērna dzīvē.

Stilba kaula. Proksimālajā epifīzē ossifikācijas punkts tiek noteikts īsi pirms dzemdībām vai drīz pēc dzemdībām. Disāla epifizē ossifikācijas punkts parādās pirms 2 dzīves gadiem. Viņš saplūda ar diafizām 14-24 gadu laikā, proksimālā epifīze - vecumā no 16 līdz 25 gadiem.

Osteoartrīts. Ossifikācijas punkts distālās hipofīzes laikā ir noteikts pirms bērna dzīves 3. Gada proksimālajā - 2-6. Gadā. Attālinātais epifīzs 15-15 gados droši sadzīvo ar diafīzi, proksimālais - 17-25 gadu vecumā.

Tarsusa kauli. Jaundzimušajā tarsa kaulos jau ir 3 ossifikācijas punkti: papēļā, aunā un kubveida kaulos. Kārdināšanās punkti parādās šādā secībā: mātītē - 6. Mēnesī pēc intrauterīnās dzīves, atraugās - 7-8. Ceturksnī, 9. Ceturkšņa mēnesī. Atlikušais skrimslis ossified pēc dzimšanas. Sānu sfenīda kaulā ossifikācijas punkts veidojas 9 mēnešos - 3,5 gadi, vidējā ķīļa - 9 mēnešos - 4 gadi, vidējā ķīļa - 9 mēnešos - 5 gados; Zarnojošais kauls nokļūst laikā no 3 mēnešiem pēc intrauterīnas līdz 5 gadiem. Papildu noguruma punkts kaļķakmens papēdī ir novietots 5.-12. Gadā un drošinātāji ar kaulu kauliem 12-22 gadu vecumā.

Plusset kauli. Epifizu osifikācijas punkti parādās 1,5-7 gadi, epifisi sasien ar diafīzi 13-22 gadu laikā.

Pirkstu falangi. Diaphysis sāk pieņemties ar 3. Mēnesi augļa dzīves jēga pārkaulošanos pie pamatnes falangas parādās 1.5-7.5 gadu aug par epifīzes uz diaphysis jo 11-22 gadu laikā.

Varianti un anomālijas locekļu kaulu attīstībā

Daudzi ir ekstremitāšu skeleta varianti un anomālijas.

Pleca. Lāpstiņas iegriezuma dziļums ir atšķirīgs, dažkārt tās malas aug kopā, un tā vietā iecirknis veido caurumu. Retos gadījumos osmifikācijas punkts acromionā nepalielina lāpstiņas mugurkaulu. Rezultātā starp acromoniju un mugurkaulu kakla kontūrs tiek saglabāts visā dzīves garumā.

Clavicle. Tā līkumi var atšķirties. Kakla formas bumbiņas un trapecveida līnija uz kakla nav vienmēr noteiktas.

Pleca kauls. Virs mediāla epikondija var būt izaugums - processus supracondylaris. Dažreiz tas ir ļoti garš un, saliekot, veido caurumu.

Elkoņa un rādiusa kauli. Gūžas locītavas process ne vienmēr apvienojas ar radiālajiem kauliem. Radiālo kaulu var nebūt (reti sastopama anomālija).

Otas kauli. Retos gadījumos attīstās papildus rokas plakstiņi, īpaši centrālais kauls (os centrale). Varbūt papildu pirkstu attīstība (polidaktīli). Papildus pirksts parasti atrodas mazā pirksta pusē, retāk - no īkšķa puses.

Muguras kauls. Slieku izejas centrā var būt atvere. Dažos gadījumos ileāla kauli ir stipri iegareni.

Dzemdes kauls. Gūžas bumbuļģenīte var izteikti izteikta, savukārt ir izveidots pilskalns - trešais spits.

Apakšstilba kauli. Stilba kaula forma nedrīkst būt trīsdaļīga, bet saplacināta.

Pēdas kauli. Varbūt papildu tarsus tarsus attīstība. Tādējādi kaulu kaula aizmugures process pārvēršas par neatkarīgu trīsstūrveida kaulu (os trigonum); mediālais sphenoid kauls ir sadalīts divos atsevišķos kaulos utt.

Kājām, kā arī rokām var būt papildu pirksti.

[1], [2]