Augšanas hormona palielināšanās un samazināšanās cēloņi

Un gigantisma, kuras bieži ir saistīta ar augšanas hormona - ražo hipofīzes adenoma - koncentrāciju serumā, augšanas hormona akromegālijas novērota (vairāk nekā 10 ng / ml 80% pacientu) pieaug. Pamata metode laboratoriskajai diagnostikai akromegālijas un gigantisma - koncentrācijas noteikšanai augšanas hormona serumā badošanās (vidējā vērtība skaitīti 3-reizes noteikšanu 2-3 dienas ar intervāliem 1-2 dienu laikā). Parasti augšanas hormona koncentrācija asinīs pacientiem ir 2-100 reizes lielāka nekā parasti (dažkārt sasniedz 400 ng / ml). Pie tuvu parastajām likmēm asins augšanas hormona badošanās (pie 30-53% pacientu), lai apstiprinātu diagnozi slimības un izveidotu fāzi (aktīvi vai neaktīvi) ir nepieciešama, lai izpētītu diennakts ritmu augšanas hormona sekrēcijas (aktīvais posms pārsniedz normālo vērtību 2-100 reizes un vairāk), kā arī veikt virkni fizioloģisko un farmakoloģisko testu. Lai noskaidrotu diagnozi, somatotropo hormonu saturs serumā tiek pārbaudīts ar intervālu 1-2 mēnešus. Nosakot akromegālija augšanas hormonu asins serumā slimības dinamiku nepieciešamas, lai izvērtētu efektivitātes medicīniskās terapijas un radikālas operācijas. Zāles akromegāzei tiek uzskatītas par atbilstošām, ja augšanas hormona koncentrācija nepārsniedz 10 ng / ml. Efektīva gamma vai protonu terapija normalizē somatotropo hormona koncentrāciju asinīs. Gamma terapijas rezultāts tiek vērtēts ne agrāk kā 2 mēnešus, bet protonu terapija - pēc 4 mēnešiem pēc ārstēšanas beigām. Radiski veikta ķirurģija arī palīdz normalizēt augšanas hormona saturu vairākas dienas. Pilnīgums noņemšanas somatotropinomy novērtēts ar glikozes tolerances testā ar pētījumu, bet augšanas hormona satura serumā tukšā dūšā, un pēc 1 un 2 stundas pēc glikozes Hour. Augšanas hormona koncentrācijas samazināšanās testa laikā līdz 2,5 ng / ml un zemāk norāda uz radikālo adenomektomiju.

Augšanas hormona pazeminātais augšanas periods izraisa punduristiku. Hipofīzes tuberkulozē samazinās augšanas hormona sekrēcija, sekrēcijas ikdienas ritms nav noskaidrots. Ja augšanas hormona saturs paraugā, kas ņemts tukšā dūšā, pārsniedz 10 ng / ml, var izslēgt tā nepietiekamību. Zemākām vērtībām ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu. Tiek veikti dažādi diagnostikas testi, jo augšanas hormona normālās koncentrācijas apakšējā robeža asinīs ir tuvu esošo laboratorijas metožu jutības robežai tās noteikšanai.

Pavisam nesen augšanas hormona nepietiekamība pieaugušajiem ir izolēta neatkarīgā nosoloģiskā formā. Klīniski augšanas hormona nepietiekamība pieaugušajiem izpaužas kā ķermeņa masas palielināšanās sakarā ar taukaudu augšanu, šķidruma daudzuma samazināšanos organismā (galvenokārt ārpuscelulāro līdzekļu dēļ) un kaulu minerālu blīvumu. Asinīs atklājies VLDLP, ZBL, TG koncentrācijas palielināšanās un ABL samazināšanās (to līmeņa normalizēšana ir svarīgs kritērijs, lai novērtētu aizstājterapijas efektivitāti šādiem pacientiem). IAPF I koncentrācija serumā kā augšanas hormona nepietiekamības kritērijs pieaugušajiem nav izmantota, jo ir ievērojamas atsauces vērtību atšķirības.

Augu hormona koncentrācija asinīs var samazināties bērniem ar primāro hipotireoze. Veiksmīga hipotireozes ārstēšana noved pie tā normalizēšanās.