Aptaukošanās pakāpes

Visu aptaukošanās veidu kopēja pazīme ir pārmērīga taukaudu uzkrāšanās organismā. Lai diagnosticētu aptaukošanos un noteiktu tā pakāpi, tiek izmantots ķermeņa masas indekss (ĶMI), ko iegūst no ķermeņa svara (kilogramos) un kvadrātveida pieauguma ātruma (metros):

ĶMI - Ķermeņa masa (kg) Augstums (m) ²

ĶMI 18,5-24,5 kg / m ² atbilst normālai ķermeņa masai.

ĶMI aptaukošanās klasifikācija (WHO, 1997)

Ķermeņa masas veidi	ĶMI kg / m 2	Vienlaicīgu slimību risks
Ķermeņa masas deficīts	<18,5	Zems (palielināts citu slimību risks)
Normāls ķermeņa svars	18,5-24,5	Normāls
Liekais svars (pirms tauku)	25,0-29,9	Palielināts
1. Grāda aptaukošanās	30,0-34,9	Augsts
2.līmeņa aptaukošanās	35,0-39,9	Ļoti augsts
Trešā pakāpes aptaukošanās	> 40,0	Ļoti augsts

ĶMI indekss nav ticams bērniem ar nepabeigtu augšanas periodu, cilvēkiem virs 65 gadiem, sportistiem un cilvēkiem ar ļoti attīstītiem muskuļiem, grūtniecēm.

ĶMI tiek izmantots ne tikai, lai diagnosticētu aptaukošanos, bet arī noteiktu ar aptaukošanos saistītu slimību risku un nosaka taktiku, ārstējot aptaukošanās slimniekus.

Taukaudu sadalījuma raksturu nosaka, izmantojot vidukļa apkārtmēra / gūžas apkārtmēra attiecību (OT / OB). OT / OB vērtība vīriešiem> 1,0 un sievietēm 0,85 norāda vēdera aptaukošanās veidu. Pēdējo gadu pētījumi liecina, ka uzticama pazīme, ka pārmērīga taukaudu uzkrāšanās vēdera rajonā ir vidukļa apkārtmērs ar ĶMI <35. Vidukļa apkārtmērs ir arī aptaukošanās metabolisma komplikāciju attīstības klīniskā riska rādītājs.

Vidukļa apkārtmērs un vielmaiņas komplikāciju risks (WHO, 1997)

	Palielināts	Augsts
Vīriešu Sievietes	> 94 см > 80sm	> 102 cm > 88 cm

Pārbaude pacientu kopā ar definīciju antropometriskajiem rādītājiem ietver mērīšanu asinsspiediena, EKG pētījumu, rentgena galvaskausa, noteikšana kopējā holesterīna, ZBL un augsta blīvuma, triglicerīdu, glikozes tukšā dūšā vai pret standarta glikozes tolerances testā, tukšā dūšā insulīna, LH, FSH, PRL, E2, TTG, st. T4 (saskaņā ar norādēm).

Aptaukošanās diferenciālā diagnoze. Pieejams pacientiem ar hipotalāma aptaukošanās klīniskās un laboratoriskās pazīmes paaugstinātu darbības hipotalāma-hipofīzes sistēmas (ādas izmaiņas, pārdale zemādas tauku, hipertensija, pārsniedz ātrumu izvadīšanā brīvā kortizola), ir bieži vien ir grūti diagnosticēt, jo līdzīgi simptomi var būt pacientiem ar hiperkortizisms. Šajos gadījumos, kopā ar X-ray galvaskausa un mugurkaula, noteikšana urīnu brīvā kortizola, kortizola līmenis plazmā dienas garumā tiek turēts neliels tests ar deksametazona: deksametazonu piešķirts 0,5 mg (1 tablete) ik pēc 6 stundām divas dienas. Par urīna brīvā kortizola viņas ikdienas daudzuma noteikšana notiek pirms tiesas un 2. Dienā pētījumā. Pacientiem ar hipotalāma aptaukošanās urīna brīvā kortizola deksametazona uz fona samazinās par vismaz 50% no sākotnējās vērtības. Ar hiperkortikismu šis rādītājs nemainās.

Lielāks nekā parasti, ACTH un kortizols saturs plazmā un neliels pieaugums urīna bez kortizola izdalīšanos, tika konstatēts, pacientiem ar hipotalāma sindroms pubertātes, rada nepieciešamību deferenciāldiagnozi ar slimību vai Kušinga sindroma, hipotalāma sindroma un pubertāti. High pieaugums, paātrināta fiziskā un seksuālā attīstība, diferenciāciju skeleta, trūkums osteoporozes un mugurkaula kauli galvaskausa, normālā diennakts ritma no kortizola sekrēciju, pozitīva reakcija (ar urīnu brīvā kortizola) ieviešanu par zemas devas deksametazonu ļaut, lai noraidītu diagnozi Cushing.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],