Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Apraksta: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Apraksta ir nespēja veikt mērķtiecīgus mehāniskus darbības traucējumus, kas pacientiem ir normāli, neskatoties uz to, ka trūkst primāro motora defektu un vēlēšanās radīt šo darbību, kas attīstās smadzeņu bojājumu rezultātā. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, datiem par neiropsiholoģisku un vizualizācijas (CT, MRI) pētījumiem. Prognoze ir atkarīga no bojājuma veida un apjoma, kā arī no pacienta vecuma. Īpaša ārstēšana nav attīstīta, bet fizioterapija un arodterapija var paātrināt funkcionālo atveseļošanos.
Apraxia rodas sakarā ar smadzeņu bojājumu (miokarda audzēju vai traumas), vai deģeneratīvu bojājuma lokalizācijas process parasti parietālajās daivas vai saistītām nodaļām, kur programma tiek saglabāta iemācījušies dzīves darbības laikā. Retāk attīstās aprakscija, kad citas smadzeņu daļas (premotora garozas, korpusa zarnasuma, priekšējās daivas) ir bojātas vai izkliedētas, it īpaši degeneratīvās demences gadījumā.
[Apraksijas simptomi
Pacients nevar saprast vai veikt pazīstamu motora uzdevumu, lai gan tas var veikt atsevišķas sarežģītas kustības sastāvdaļas. Piemēram, pacienti ar konstruktīvu apraksiju nespēj kopēt vienkāršu ģeometrisko skaitli, neraugoties uz spēju redzēt un atpazīt stimulus, turēt pildspalvu un lietot to un izprast uzdevumu. Parasti pacienti neapzinās savu slimību.
Šajā procesā pārbaudes pacients tiek lūgts veikt, vai atkārtot pazīstamas motoru aktus (piemēram, vicinot ardievas, sasveicināties, padara zīmi "nāk šeit", palūdziet, lai iet un palikt, lai parādītu, kā atvērt slēdzeni ar atslēgu, lai parādītu, kā izmantot skrūvgriezi, šķērēm; dziļi elpot ar vēlāku elpošanu). Paralēli ārsts pārbauda muskuļu spēku visās iesaistītajās muskuļu grupās, izslēdzot muskuļu vājumu / parēzi kā esošo traucējumu cēloni. Neiropsiholoģiskie pētījumi, kā arī informācija no fizioterapeita un speciālista darba terapijā, var atklāt sarežģītākus apraksijas variantus.
Tas ir nepieciešams, lai lūgt radiniekiem par to, kādā mērā pacients ir spējīgs veikt ikdienas aktivitātes (piemēram, izmantojot galda piederumi, zobu sukas, piederumi ēdiena gatavošanai, āmuru un šķērēm), un noskaidrot, vai pacients ir spējīgs uzrakstīt savu.
CT vai MRI (ar vai bez angiogrāfijas) palīdzēs noskaidrot centrālā bojājuma klātbūtni un raksturu (sirdslēkme, asiņošana, masas efekts, fokālās atrofijas). Fiziskā pārbaude parasti ļauj identificēt galvenās neiromuskulārās slimības vai traumas, ko var sajaukt ar apraksiju.