Raksta medicīnas eksperts

Hematologs, onkohematologs

Jaunas publikācijas

Aplastiskās anēmijas diagnostika

Alexey Kryvenko , Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Izmeklēšanas plāns pacientiem ar aplastisko anēmiju

Klīniskā asins analīze, nosakot retikulocītu un DC skaitu.
Hematokrīts.
Asinsgrupa un Rh faktors.
Mielogrammas no 3 anatomiski atšķirīgiem punktiem un trefīna biopsija, koloniju veidojošo īpašību noteikšana un citogēnētiskā analīze slimības iedzimtos variantos.
Imunoloģiskā izmeklēšana: antivielu noteikšana pret eritrocītiem, trombocītiem, leikocītiem, imūnglobulīnu noteikšana, tipizēšana pēc HLA sistēmas, RBTL.
Bioķīmiskā asins analīze ar ALAT, ASAT, bilirubīna, kopējā proteīna, proteinogrammas, urīnvielas, kreatinīna, cukura, haptoglobīna, augļa hemoglobīna noteikšanu.
Vispārēja klīniskā izmeklēšana: urīna analīze, koprogramma, fēču kultūra, rīkles un deguna uztriepes, LOR ārsta, zobārsta apskate, EKG, krūškurvja rentgenogramma (lai izslēgtu timomu, hemosiderozi), galvaskausa kauli, plaukstas locītava.
Transfūzijas vēsture: asins pārliešanas reižu skaits un biežums, tostarp no radiniekiem; reakcijas pēc transfūzijas.
Saskaņā ar indikācijām: iekšējo orgānu ultraskaņa, intravenoza urogrāfija, koagulogramma, asins "dzelzs kompleksa" izmeklēšana, nieru darbības testi utt.
Pacientiem ar Fankoni anēmiju:
- lai apstiprinātu diagnozi - tests ar diepoksibutānu vai mitolizīnu
- pacientiem ar noteiktu diagnozi
1. endokrīnā stāvokļa novērtējums
  - seksuālās attīstības novērtējums
  - glikozes tolerances tests
  - somatotropīna līmenis
  - vairogdziedzera hormonu līmenis
2. Rentgena izmeklēšana
  - skeleta sistēmas attīstības defektu izslēgšana
  - uroģenitālā trakta anomāliju izslēgšana
3. aknu funkcionālie testi
4. nieru darbības testi
5. Sirds ultraskaņa
6. audiogramma
7. pacienta ģimenes locekļu pārbaude
  - Fankoni anēmijas izslēgšana citiem radiniekiem
  - radinieku pārbaude, lai identificētu potenciālo kaulu smadzeņu donoru
  - radinieku un pacienta citogēnētiskā izmeklēšana
  - pacienta gēnu komplementaritātes pētījums
8. periodiska kaulu smadzeņu pārbaude, lai izslēgtu mielodisplastiskā sindroma vai akūtas leikēmijas attīstību.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]