Raksta medicīnas eksperts

Hematologs, hematologs

Jaunas publikācijas

Aplastiskās anēmijas diagnostika

Aleksejs Portnovs , Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Plāns pacientu ar aplastisko anēmiju izmeklēšanai

Asins klīniskā analīze, nosakot retikulocītu un DC daudzumu.
Hematokrīts.
Asins tips un Rh koeficients.
Mielogrammas no 3 anatomiski atšķirīgiem punktiem un trepanobiopsija, koloniju veidojošo īpašību noteikšana un citoģenētiskā analīze slimības iedzimtajos variantos.
Imunoloģiskā izmeklēšana: antivielu noteikšana eritrocītiem, trombocītu, leikocītu, imūnglobulīnu noteikšana, tipizēšana pēc HLA sistēmas, RBTL.
Bioķīmiskais asins tests, nosakot ALT, ACT, bilirubīna, kopējā proteīna, proteogrāfa, urīnvielas, kreatinīna, cukura, haptoglobīna, augļa hemoglobīna daudzumu.
Fiziskā pārbaude: urīna, coprogram Stool kultūras, uztriepes no rīkles un deguna, LOR pārbaudes ārsta, zobārsta, EKG, rentgenogrāfiju (lai izslēgtu timoma, hemosiderosis), galvaskauss, plaukstas.
Transfizioloģiskais anamnēzes periods: asins pārliešanas skaits un biežums, arī no radiniekiem; posttransfūzijas reakcijas.
Saskaņā ar indikācijām: iekšējo orgānu ultraskaņa, intravenozu urrogrāfija, koagulogramma, asins "dzelzs komplekss", nieru funkcionālie testi utt.
Pacientiem ar Fanconi anēmiju:
- lai apstiprinātu diagnozi - tests ar diepoksibutānu vai mitolizīnu
- pacientiem ar noteiktu diagnozi
1. endokrīnās sistēmas stāvokļa novērtējums
  - seksuālās attīstības novērtējums
  - glikozes tolerances tests
  - augšanas hormona līmenis
  - vairogdziedzera hormonu līmenis
2. Rentgena izmeklēšana
  - kaulu sistēmas malformāciju likvidēšana
  - uroģenitālā trakta anomāliju izslēgšana
3. funkcionālās aknu pārbaudes
4. funkcionāli nieru testi
5. Sirds ultraskaņa
6. audiogramma
7. pacienta ģimenes locekļu pārbaude
  - Fanconi anēmijas izslēgšana no citiem radiniekiem
  - Radinieku aptauja, lai identificētu potenciālo kaulu smadzeņu donotāju
  - radinieku un pacientu citoģenētiskā pārbaude
  - pacienta gēnu papildinošais pētījums
8. Periodiski pārbaudot kaulu smadzenes, lai izslēgtu transformāciju mielodisplastikas sindromā vai akūtā leikēmija.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]