Apakšējo un augšējo ekstremitāšu sensorā neiropātija

Perifēro nervu traucējumi ar traucētu jutību ir sensorā neiropātija. Apsveriet galvenos slimības cēloņus, veidus, simptomus, ārstēšanas metodes.

Neiropātija ir slimība, kas rodas, ja tiek traucēta nervu funkcija. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 šī patoloģija pieder pie VI kategorijas, nervu sistēmas slimībām.

G60-G64 Polineuropātija un citi perifēro nervu sistēmas bojājumi:

• G60 Iedzimta un idiopātiska neiropātija.
• G61 iekaisuma polineuropātija.
• G62 Citas polineuropātijas.
• G63 Polineuropātija citur klasificētās slimībās.
• G64 Citi perifērās nervu sistēmas traucējumi. Perifēro nervu sistēmas traucējumi NOS.

Strukturālās anomālijas nervu sistēmas centrālajās un perifērajās daļās izpaužas kā trofiskas un asinsvadu sistēmas traucējumi distālās ekstremitātēs, jutīguma mazināšanās un perifēro paralīze. Smagos gadījumos traumas un kakla muskuļi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnas statistiku sensoro neiropātiju diagnosticē 2% cilvēku. Gados vecākiem pacientiem polineuropātijas līmenis ir lielāks par 8%. Viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir cukura diabēts, ģenētiskā nosliece, hronisks B vitamīna deficīts, traumatiski ievainojumi un smaga ķermeņa intoksikācija.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Cēloņi sensorā neiropātija

Neiropātija attīstās daudzu faktoru dēļ. Vairumā gadījumu perifēro nervu bojājumus izraisa šādi iemesli:

• Organisma imūnsistēmas pārkāpumi. Imunitāte rada antivielas, uzbrūk savām imūnsistēmām un nervu šķiedrām.
• Metabolisma traucējumi.
• Indikācija.
• Audzēja slimības.
• Dažādas infekcijas.
• Sistēmiskā patoloģija.

Atsevišķas jutības ir ļoti reti. To izskatu visbiežāk izraisa plāno un / vai biezu nervu šķiedru bojājumi.

Sensorālā neiropātija diabēta laikā

Viena no nopietnām 1. Un 2. Tipa diabēta komplikācijām ir sensorā neiropātija. Cukura diabēta gadījumā šo problēmu rada apmēram 30% pacientu. Patoloģiju raksturo asas degšanas sāpes, kas uzlīst uz ādas, kāju nejutīgums un to muskuļu vājums.

Diabētiskajai neiropātijai ir vairāki veidi:

• Perifēra - simetriska (sensorā, distālā), asimetriskā (motoriskā, proksimālā), radikulopātija, mononeuropātija, viscerāla.
• Centrālā encefalopātija, akūts neiropsihiskie traucējumi metabolisma dekompensācijas dēļ, akūts asinsrites traucējums.

Terapijas process sākas ar visaptverošu diagnozi, kuras mērķis ir noteikt slimības attīstības cēloņus un mehānismu. Pacientiem ir skaidrs cukura koncentrācijas regulējums asinīs, antioksidantu, asinsvadu, metabolisko vielu lietošana. Smagu sāpju sindroma gadījumā ir noteikts anestēzijas līdzeklis. Agrīna diagnostika un ārstēšana var samazināt komplikāciju risku. Patoloģiju nav iespējams pilnībā izārstēt.

[15], [16], [17]

Riska faktori

Neiropātijas attīstību var izraisīt šādi faktori:

• B grupas vitamīnu akūts trūkums - šīs vielas ir nepieciešamas nervu sistēmas pilnīgai darbībai. Barības vielu trūkums ilgākā laika posmā izraisa polineuropātiju un citas patoloģijas.
• Ģenētiskā nosliece - daži iedzimta rakstura vielmaiņas traucējumi var izraisīt nervu šķiedru bojājumus.
• Endokrīnās slimības - cukura diabēts traucē kuģiem, kas ir atbildīgi par nervu uzturu. Tas izraisa nervu šķiedru mielīna apvalka vielmaiņas izmaiņas. Ja slimību izraisa diabēts, tad neiropātija ietekmē apakšējās ekstremitātes.
• Ķermeņa nervu bojājumus var izraisīt ķimikālijas, dažādi medikamenti un alkohols. Riska grupā ietilpst cilvēki ar infekcijas slimībām. Saindējot organismu ar oglekļa monoksīdu vai arsēnu, slimība attīstās ļoti īsā laika periodā. Dažos gadījumos slimība ir medikamentu komplikācija / blakusparādība.
• Traumatiski ievainojumi - dažādi ievainojumi un ķirurģiskas iejaukšanās, kurās bija bojājumi nervu šķiedrām, var izraisīt ne tikai sensoro neiropātiju, bet arī polineuropātiju. Visbiežāk patoloģiskie simptomi novēroti mugurkaula slimībās (osteohondroze, herniated starpskriemeļu diski).
• Grūtniecība - specifiska imūnsistēmas reakcija uz augli, vitamīnu un minerālvielu trūkums, toksikoze un citi faktori var izraisīt nervu bojājumus. Neiropātija notiek jebkurā grūtniecības posmā.

Lai samazinātu slimības attīstības risku, ir jānovērš vai jāsamazina iepriekš minēto faktoru ietekme.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Pathogenesis

Neiropātijas attīstības mehānisms ir atkarīgs no tā pamatcēloņa, tādēļ patoģenēzi pārstāv divi patoloģiski procesi:

• Akona bojājums (nervu šķiedras aksiālais cilindrs) - šajā gadījumā tiek traucēts nervu un muskuļu šūnu darbības process. Nervi ar gariem aksoniem ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, kas izraisa denervācijas izmaiņas muskuļos. Rodas sakarā ar ģenētisko, eksogēno vai endogēno faktoru ietekmi uz nerviem.
• Nervu šķiedras demielinizācija ir nervu impulsa pārkāpums, kas noved pie nerva ātruma samazināšanās. Ņemot to vērā, attīstās muskuļu vājums, pirms tam zuduši cīpslu refleksi bez muskuļu atrofijas. Vairumā gadījumu demielinēšana ir saistīta ar autoimūniem procesiem, antivielu veidošanos pret imūnsistēmām, ģenētiskām novirzēm un intoksikāciju.

Abi patoloģiskie procesi ir savstarpēji saistīti. Tāpat kā gadījumā ar axonal bojājumu, notiek sekundārā demielinizācija, un nervu šķiedras demielinizācijā attīstās axonal traucējumi. Diabētiskā sensoriskā neiropātija attīstās pēc akūta ogļhidrātu metabolisma traucējuma vai insulīna hiperglikēmijas ātras kompensācijas.

[26], [27], [28]

Simptomi sensorā neiropātija

Traucēta jutība attīstās dažādu iemeslu un faktoru dēļ. Patoloģijai ir vairāki veidi un formas, bet visiem ir līdzīgi simptomi:

• Augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājums.
• Kāju un roku pietūkums.
• Goosebumps, dedzināšana, parestēzija un citas dīvainas sajūtas ekstremitātēs.
• Samazināta rokas un kāju jutība.
• Neizskaidrotas sāpes un diskomforta rašanās.
• Trīce pirksti, piespiedu muskuļu raustīšanās.
• Palielināta svīšana.
• Koordinācijas traucējumi, reibonis.
• Lēna brūču dzīšana.
• Sirds sirdsklauves.
• Elpošanas traucējumi.

Sensorā neiropātija sāk izpausties no pirkstiem, kājām. Pakāpeniski patoloģiskais process palielinās. Smagos gadījumos pacienti atrofēja gan rokas, gan kājas, kas noved pie viņu invaliditātes.

Slimības jutīgās izpausmes var būt pozitīvas un negatīvas. Pirmais ir:

• Paaugstināta sāpju uztvere.
• Degšanas sajūta.
• Parestēzijas.
• Paaugstināta jutība pret taustes stimuliem.
• Akūts sāpju sindroms.

Kas attiecas uz negatīviem sensoriem simptomiem, tas ir jutības samazināšanās ekstremitātēs un vēdera lejasdaļā. Visbiežāk negatīvā forma attīstās ar akūtu E un B12 vitamīnu deficītu. Pacientiem novēro kustību traucējumus un smagu ekstremitāšu vājumu. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties galvas, kakla, rīkles, augšdaļas ķermeņa muskuļi. Pacientiem ir sāpīgi krampji, nekontrolēta muskuļu raustīšanās.

Iepriekš minētie simptomi var būt izteikti vai viegli izteikti. Vairumā gadījumu neiropātija attīstās dažu gadu laikā, taču tā var notikt pēkšņi, pāris nedēļu laikā.

Neiropātijas sensorās pazīmes ir pilnībā atkarīgas no nervu šķiedru iesaistīšanās pakāpes patoloģiskajā procesā.

• Ja tiek skarti lieli perifērijas nervi, tad jutīgums pret vieglu pieskārienu samazinās. Pacientiem attīstās nestabila ataktiskā gaita, ekstremitāšu dziļo muskuļu vājums.
• Ar mazu nervu šķiedru sakāvi ir vērojama temperatūras un sāpju jutīguma samazināšanās. Tādēļ palielinās traumu līmenis.

Daudziem pacientiem ir spontāna sāpju un kontaktu parestēzija, kas liecina par visu veidu nervu šķiedru vienlaicīgu iznīcināšanu. Kad slimība progresē, traumas, krūšu un vēdera īso nervu beigas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Motoru sensorā neiropātija

Charcot-Marie-Tut slimība vai motoro-sensoriskā neiropātija ir perifēro nervu bojājums ar traucētu jutību. Patoloģiju raksturo progresējoša polineuropātija, kas bojā distālo ekstremitāšu muskuļus. Vairumā gadījumu slimība ir ģenētiska.

Pirmās pārkāpuma pazīmes rodas 15-30 gadu vecumā. Augšējo ekstremitāšu muskuļos ir vājums un atrofija. Pakāpeniski distālo kāju muskuļi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Striju cīpslu refleksi ātri atrofējas, samazinās ceļa un Ahileja refleksi. Visiem pacientiem rodas pēdu deformācija.

Kad patoloģija progresē, samazinās visu veidu jutīgums. Vairāki pacienti liecina par statisku un dinamisku smadzeņu ataksiju. Patoloģiskajā procesā var būt iesaistīta proksimālā kāja, skoliozes attīstība.

[29], [30]

Iedzimta sensoriskā neiropātija

Saskaņā ar pētījumiem aptuveni 70% neiropātiju ir iedzimtas. Ģenētiski neviendabīga slimība rodas ar perifēro nervu progresējošu bojājumu.

Slimības klīniskās izpausmes:

• Perifēro ekstremitāšu muskuļu vājums un atrofija.
• Ekstremitāšu deformācija.
• Vājināta jutība.
• Tendon hipo / areflexia.
• Koordinācijas traucējumi.

Šai sensoro neiropātijas formai ir cieša līdzība ar citiem šīs slimības veidiem, tāpēc tas prasa diferenciāciju klīniskā līmenī. Slimības ārstēšana un prognozēšana ir atkarīga no tās agrīnas diagnosticēšanas.

[31], [32], [33], [34]

Perifēra sensorā neiropātija

Perifēro nervu bojājumi izraisa jutīguma mazināšanos. Slimība attīstās daudzu iemeslu dēļ, starp kuriem ir visizplatītākie:

• Trauma nervam.
• Audzēja bojājumi.
• Imūnās sistēmas traucējumi.
• Indikācija.
• Akūts vitamīnu trūkums organismā.
• Asinsvadu slimības.
• Vaskulīts.
• Asins slimības.
• Metabolisma traucējumi.

Perifēro nervu bojājumi rodas endokrīnās slimības, vīrusu un baktēriju infekcijas, narkotiku intoksikācijas gadījumā. Liela skaita iespējamo riska faktoru klātbūtne būtiski sarežģī pamatcēloņu identificēšanas procesu.

Perifēro nervu bojājumu pazīmes:

• Ekstremitāšu muskuļu atrofija.
• Roku un kāju vājums.
• Roku un kāju degšanas sajūta un parestēzija.
• Refleksu samazināšana vai to zudums.
• Perifēra paralīze.

Diagnozei - visaptveroša pacienta pārbaude. Pacientam tiek noteikts CT, MRI, neuroelektromogrāfija, ādas / nerva biopsija. Lietotu medikamentu ārstēšanai, fizioterapijai un dažādām rehabilitācijas metodēm, kuru mērķis ir atjaunot motorisko funkciju un nervu jutību.

[35], [36]

Distālā sensorā neiropātija

Šāda veida slimības visbiežāk darbojas kā diabētiskās polineuropātijas veids un sastopamas 33% cilvēku ar diabētu. Patoloģija izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu simetrisks bojājums. Ja rodas sajūta, rodas sāpes un dažāda intensitāte. Iespējama arī pēdas muskuļu atrofija.

Virs motoru ir dominējoši simptomi un patoloģiskas pazīmes. Ar lielo šķiedru sakāvi tiek samazināts jutīgums pret vieglu pieskārienu. Tas noved pie koordinācijas trūkuma, ekstremitāšu dziļo muskuļu vājuma attīstības.

Ja mazās nervu šķiedras ir bojātas, tad sāpes un temperatūras jutība samazinās. Slimība attīstās lēni, tāpēc ar agrīnu atklāšanu samazina čūlu un citu dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.

[37], [38]

Jutīgo neiropātiju no ekstremitātēm

Viens no iespējamiem galvas jutības traucējumiem ir sensorā neiropātija. Nervu slimība visbiežāk notiek ķermeņa vielmaiņas traucējumu fonā. Nervu šķiedru bojājumus raksturo šādi simptomi:

• Sajūtas zudums
• Roku, kāju jūtīgums.
• Aukstuma, karstuma, taustes triecienizturība.

Taču dažos gadījumos jutīgums, gluži pretēji, kļūst akūts un izteikts. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir biežāka nekā augšējā daļa. Tas ir saistīts ar palielinātu kāju slodzi. Tajā pašā laikā gan augšējo, gan apakšējo ekstremitāšu bojājumu cēloņi un simptomi ir līdzīgi.

Vairumā gadījumu rodas muskuļu krampji, jo ādas sausums ir nepietiekams uzturs, un samazinās aizsargfunkcijas. Kopā tas noved pie lēnākas dažādu traumu dzīšanas, nelieliem strutainiem procesiem. Ārstēšana sākas, nosakot slimības cēloni. Bieži vien tas ir diabēts un iedzimta nosliece. Visi pacienti ir parakstīti ar B vitamīniem, pretsāpju līdzekļiem un antidepresantiem.

[39], [40], [41]

Apakšējo ekstremitāšu sensorā neiropātija

Nervu šķiedras ir iedalītas vairākos veidos: motoru, jutīgu un veģetatīvu. Katram no tiem ir sakāves pazīmes. Apakšējo ekstremitāšu sensoro neiropātiju raksturo sensoro nervu šķiedru bojājumi.

Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

• Iedzimta nosliece
• Autoimūnās slimības.
• Audzēja bojājumi.
• Ārstnieciskā intoksikācija.
• Metabolisma traucējumi.
• Alkohola lietošana.
• Diabēts.
• Saindēšanās ar ķermeni.
• Nieru darbības traucējumi un aknas.

Atkarībā no perifēro nervu šķiedru cēloņiem, šie pēdu neiropātijas veidi ir atšķirīgi: dismetabolisks, toksisks, diabēts, alkohols. Patoloģijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā pamatcēloņa noteikšanas un likvidēšanas.

[42], [43], [44]

Sensorā axona neiropātija

Sensoriskā tipa aksonu neiropātija ir slimība, kas sabojājusi sensorās nervu šķiedras. Tas attīstās pret endokrīno patoloģiju, vitamīnu deficīta, imūnsistēmas neveiksmes fona, pēc akūtas intoksikācijas un vairāku citu iemeslu dēļ.

Galvenās axonal neiropātijas izpausmes:

• Spazmu un ekstremitāšu paralīze.
• Muskuļu raustīšanās un krampji.
• Jutības maiņa: tirpšana, dedzināšana, parestēzija.
• Asinsrites traucējumi: ekstremitāšu pietūkums, reibonis.
• Koordinācijas pārkāpums.
• Mainīt taustes, temperatūru un sāpes.

Lai diagnosticētu patoloģisko procesu un noteiktu tās lokalizāciju, tiek veikta elektroneuromogrāfija. Ar šo procedūru ir iespējams noteikt nervu audu bojājuma pakāpi. Ārstēšana ir sarežģīta, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni un novērst iespējamās komplikācijas.

 

[45], [46]

Veidlapas

Ir vairākas neiropātijas formas, viena no tām ir maņu sajūta, ko raksturo sensoro nervu šķiedru (nejutīgums, sāpes, dedzināšana) iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Visbiežāk jutekļu bojājumi ir distāli un simetriski.

Apsveriet galvenos neiropātijas veidus, ņemot vērā skarto sensoro šķiedru veidus:

1. Sensorā neiropātija biezu nervu šķiedru sakāvē:

• Difterija
• Diabēts
• Akūta jutīga ataktika
• Dysproteinēmisks
• Hroniska iekaisuma demielinizācija
• Ņemot vērā žults cirozi
• Kritiskos apstākļos.

2. Ar smalko nervu šķiedru dominējošo bojājumu:

• Iedzimts (amiloids, autonoms)
• Idiopātisks
• Diabēts
• MGUS-neiropātija
• Saistaudu slimībās
• Vaskulīts
• Paraneoplastiska patoloģija
• Ņemot vērā nieru mazspēju
• Ar sarkoidozi
• Indikācija
• HIV infekcija.

Katram slimības veidam ir nepieciešama visaptveroša diagnoze, pētot patoģenēzi. Ārstēšanas process ir atkarīgs no patoloģijas stadijas un smaguma pakāpes.

[47], [48], [49]

1. Tipa motoro sensoro neiropātija

Šis izolēto nervu bojājumu veids ir iedzimta deģeneratīva slimība. 1. Tipa motoro-sensorā neiropātija ir demielinizējoša vai pseido-hipertrofiska patoloģija. To raksturo impulsa vadīšanas ātruma samazināšanās ar sabiezēšanas veidošanos mielīna apvalkā, kas mainās ar reminelinizācijas un demielinizētajām zonām.

Vēl viena šīs nervu slimības formas iezīme ir viegla gaita, kad pacientam ir nelielas pēdas un areflexijas deformācijas pacienta simptomu dēļ.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts rūpīgi izvērtē atšķirību starp esošajiem simptomiem un aktīvo sūdzību trūkumu. Arī ģimenes vēstures analīze, laboratoriju un instrumentālo pētījumu komplekss. Ārstēšana un prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, tā cēloņiem, komplikāciju klātbūtnes.

[50], [51], [52]

2. Tipa motoro sensoro neiropātija

Otrā veida motoru jutekļu jutīguma traucējumi ir axonal neuropathy. To raksturo normāls vai samazināts impulsu vadīšanas ātrums gar vidējo nervu. Slimības simptomi var būt neskaidri, un trūkst mielīna apvalka.

Pirmie patoloģiskie simptomi izpaužas pusaudža vecumā vai agrīnā vecumā. Slimības smagumu nosaka ģimenes vēsture. Dažos gadījumos otrais motora-sensoro traucējumu veids izraisa pacienta invaliditāti un invaliditāti.

[53], [54], [55], [56]

Komplikācijas un sekas

Nervu bojājumi ir diezgan bīstama slimība. Tas nenonāk pati par sevi un, ja to neārstē, tas radīs nopietnas sekas. Iespējamās slimības komplikācijas:

• Samazināts muskuļu tonuss.
• Muskuļu atrofija.
• Ādas čūlu bojājumu veidošanās.
• Ekstremitāšu paralīze.
• Elpošanas traucējumi, ko izraisa nervu darbības traucējumi, kas ir atbildīgi par elpošanas muskuļu darbību.

Progresīvā patoloģija pilnībā maina personas ierasto dzīvesveidu. Pacients zaudē spēju pašam kalpot un strādāt. Invaliditāte bieži izraisa trauksmi un depresiju. Smagos gadījumos, kad ir traucēta nervu darbība, kas regulē sirds darbību, nāve ir iespējama sirds ritma traucējumu dēļ.

[57], [58], [59]

Diagnostika sensorā neiropātija

Sensora nervu slimības atklāšanai tiek veikta visaptveroša vispusīga pārbaude. Diagnoze sastāv no:

1. Vēstures lietošana un pacientu sūdzību analīze:

• Kad parādījās sāpīgi simptomi.
• Apreibināšanās, alkohola lietošana.
• Diabēta klātbūtne.
• Uzturvērtības iezīmes.
• Jaunākās zāles.
• Infekcijas un citu ķermeņa slimību klātbūtne.
• Iedzimta nosliece
• Profesijas iezīmes (vai darbs ir saistīts ar ķimikālijām).

2. Rūpīga fiziska un neiroloģiska izmeklēšana, nosakot slimībai raksturīgās novirzes. Sāpju, temperatūras un dziļas jutības izpēte.
3. Laboratorijas testi: glikozes līmenis, urīnviela, kreatīns, toksīnu un smago metālu sāļu asins analīzes.
4. Instrumentālā diagnostika: rentgena, elektroneuromogrāfija, nervu biopsija.

Vairāki speciālisti nodarbojas ar slimības diagnostiku. Īpaša uzmanība tiek pievērsta terapeitiskajiem un endokrinoloģiskajiem pētījumiem.

[60], [61], [62]

Analīzes

Standarta laboratorijas tests aizdomām par sensoru neiropātiju sastāv no: \ t

• Vispārēja asins analīze.
• ESR.
• Urīna analīze
• Plazmas glikozes līmeņa izmaiņu novērtējums pēc un pirms ēšanas.
• Sūkalu proteīnu elektroforēze.

Pētījumi atklāj diabētu, nieru / aknu mazspēju, vielmaiņas traucējumus, vitamīnu trūkumus, imūnsistēmas patoloģiskas aktivitātes pazīmes un citus iespējamos slimības cēloņus / komplikācijas.

Turpmākās aptaujas taktika ir atkarīga no fizisko, instrumentālo un diferencēto pētījumu rezultātiem.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Instrumentālā diagnostika

Lai identificētu dažādu lokalizācijas un stadijas nervu bojājumus, parādās visaptveroša instrumentālā diagnostika.

• Datorizētā tomogrāfija - vizualizē orgānus, kaulu un mīkstos audus. Ļauj identificēt kaulu vai asinsvadu izmaiņas, audzēja bojājumus, cistas, trūces, mugurkaula stenozi, encefalītu un citus traucējumus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vērsta uz muskuļu audu stāvokļa un izmēra izpēti, identificējot saspiešanas ietekmi uz nervu šķiedrām, nosakot tauku muskuļu audu aizvietošanas centrus.
• Elektromogrāfija ir muskuļu elektriskās aktivitātes mērīšana atpūtā un stresa apstākļos. Procedūrai muskuļos tiek ievietota plāna adata. Impulsu ātrums gar nerviem ļauj noteikt lielo nervu šķiedru bojājumu pakāpi. Ja impulss ir bloķēts vai lēns pārraides ātrums, tas norāda uz mielīna apvalka bojājumiem. Impulsu līmeņa pazemināšanās ir viena no axona deģenerācijas pazīmēm.
• Nervu biopsija - nervu audu parauga noņemšana un izmeklēšana. Žogs visbiežāk tiek veikts kājas. Šo procedūru veic retos gadījumos, jo tā pati var izraisīt neiropātiskas komplikācijas.
• Ādas biopsija - ārsts noņem nelielu audu gabalu, lai pārbaudītu nervu šķiedru beigas. Šī metode ir mazāk traumatiska nekā nervu biopsija, to ir vieglāk veikt un tai ir mazāk blakusparādību.

Iepriekš minētās metodes tiek izmantotas gan diagnosticēšanai, gan ārstēšanas laikā, lai kontrolētu tās efektivitāti.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Diferenciālā diagnoze

Sensorā neiropātija ir diferencēta ar miopātiskiem stāvokļiem, tas ir, hroniskām progresējošām neiromuskulārām patoloģijām. Slimība ir saistīta ar dažādām iedzimtajām patoloģijām, nenormālu muskuļu un kaulu audu attīstību.

Tiek veikta arī diferenciācija starp dažādiem polineuropātijas veidiem. Diagnozei izmantojiet gan laboratorijas, gan instrumentālo metožu kompleksu.

Profilakse

Lai mazinātu risku saslimt ar nervu bojājumiem, Jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Samaziniet to faktoru ietekmi, kas var izraisīt slimību.

• Alkohola atteikums.
• Cukura diabēta slimnieku asins glikozes kontrole.
• Zāļu lietošana tikai medicīniskiem nolūkiem saskaņā ar visiem to uzņemšanas ieteikumiem.
• Aizsarglīdzekļu izmantošana darba laikā vai ilgstoša saskare ar toksiskām vielām.

2. Visu ķermeņa slimību savlaicīga ārstēšana. Nesāciet vīrusu un infekcijas slimības.
3. Kontrolējiet pārtikas kvalitāti. Pastāvīga intoksikācija izraisa organisma iznīcināšanas procesus un izraisa nervu šķiedru darbības traucējumus.
4. Regulāra vingrošana, profilaktiskas masāžas.

Profilakse ir vērsta uz patoloģijas cēloņu novēršanu un veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Bet ar iedzimtiem faktoriem preventīvie pasākumi ir bezspēcīgi.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Prognoze

Sensorālajai neiropātijai ir ļoti zema letalitāte, bet pilnīga atveseļošanās šajā patoloģijā reti notiek. Slimības prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Slimības iedzimtajās formās reti ir iespējams panākt būtisku slimības stāvokļa uzlabošanos, jo patoloģija progresē lēni, kas sarežģī agrīno diagnozi. Pastāv risks, ka pacientam ir invaliditāte un invaliditāte

Vājināta jutība, ko izraisa endokrīnās patoloģijas, ir labvēlīga prognoze, kas pakļauta glikēmijas kontrolei. Pareizai diagnostikai un efektīvai ārstēšanai cita veida sensorās neiropātijas rezultāts ir pozitīvs.

[83]