Aortografiya

Mūsdienu zinātne nepastāv, piedāvājot patērētājam visas jaunās tehnoloģijas un tehniskos risinājumus, kas paredzēti, lai atvieglotu mūsu dzīvi. Tas attiecas uz medicīnas jomu, kur katru gadu ir izveidota jauna medicīnas ierīce, un tiek izstrādātas fizioterapeitiskās metodes cilvēka ķermeņa pētīšanai, lai konstatētu pārkāpumus tās darbībā. Aortogrāfija ir viena no šādām novatoriskām metodēm, kas ļauj ārstiem pārbaudīt aortas stāvokli. Manipulācijas būtība ir kontrasta šķidruma piegāde kuģa dobumā ar vairāku rentgena fotoattēlu paralēlo vadību. Iegūtie attēli pēc procedūras paliek datora elektroniskajā atmiņā, ļaujot viņiem vairākkārt strādāt ar tiem.

[1], [2], [3]

Indikācijas vēdera aortogrāfijai

Kā atklājās, šajā rakstā veikto pētījumu piešķir ārstējošais ārsts, ja nepieciešams pārbaudīt asinsvadu stāvokli un jo īpaši aortu.

Tas, ka ārsts ir izraudzījis vai izvirzījis šo pētījumu, ir nepieciešams indikāciju klātbūtne, lai veiktu vēdera aortogrāfiju. Šādiem ārstiem ir:

• Aorta anezija (patoloģiska lokāla asinsvadu paplašināšanās).
• Koarktēšana ir attīstības traucējumi, kas sastāv no sašaurinātas vai pilnīgi slēgt aortas lūmenu.
• Iekšējās asiņošanas aizdomas.
• Iedzimta sirds slimība, kurā arteriālais kanāls (Botallov kanāls) pēc bērna piedzimšanas nepakļaujas jaundzimušajam.
• Asinsvadu mutes stenoze - aortas vārsta koridora sašaurināšanās, kas izraisa asins plūsmas normas no sirds kreisā kambara līdz aortam.
• Patoloģija aortas arkas lokalizācijā.
• Patoloģiskas izmaiņas asinsvadu arkā, kas noved pie pilnīgas caurbraukšanas bloķēšanas.
• Aortas vārsta disfunkcija.
• Vēdera orgānu integritātes pārkāpums, kas rodas trauma vai hroniskas slimības dēļ.
• Mediastīna un aortas aneirisma neoplasma diagnozes diferencēšana.
• Apgalvojums par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju.
• Retroperitoneālās telpas patoloģija.
• Nepieciešamība precizēt aortas negatīvo izmaiņu atrašanās vietu ķirurģiskās iejaukšanās sagatavošanās posmā.

Gatavošanās aortogrāfijai

Tāpat kā daudzos citos pētījumos, veicot šo procedūru, ir jāīsteno vairākas iepriekšējas darbības. Sagatavošanās aortogrāfijai sastāv no vairākiem posmiem.

• Pacientam ir asinis, lai analizētu vispārējos parametrus un koagulāciju.
• Tiek veikta alerģiskas reakcijas uz jodu testēšana.
• Pirms paredzētās pārbaudes priekšā, pirms gulēt, pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma, pēc kuras viņš saņem vienu no nomierinošajiem līdzekļiem.
• Tūlīt pārbaudes dienā pacientam ir aizliegts ēst, procedūru veic tukšā dūšā.
• Asinsvadu atrašanās vietā, caur kuru plānots piegādāt kontrastvielu, manipulatīvā māsa glāst matus, attīra virsmu tālākam darbam.
• Pētījums tiek veikts anestēzijas ietekmē. Tāpēc pusstundu pirms ierosinātās procedūras pacientam tiek veikta premedikācija, kas ir preparāts anestēzijai.
• Vietējā anestēzija bieži tiek lietota, bet, ja pacienta ķermenī rodas alerģiska reakcija pret kontrastvielu, kurā ir jods, tad medicīniskā procedūra ir vispārējas anestēzijas ietekmē.
• Pirms pārbaudes pacientam ir jānoņem visi metāla priekšmeti no sevis.

Vēdera aortogrāfijas metodes

Daudzi pacienti pirms šīs vai šīs procedūras veikšanas cenšas uzzināt vairāk par tās darbības būtību, metodes informatīvo raksturu un iegūto rezultātu ticamību.

Viena liela trauka vēdera rajona pētījums tiek veikts, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē gan pašu aortu, gan tās tuvumā esošos iekšējos orgānus. Tas var būt aknas, zarnas, apgrūtinājums, neliela baseina orgāni vai nieres.

Vēdera aortogrāfijas tehnika ir vienkārša. Šim pārbaudes veidam tiek sniegts rentgena kontrastējošs preparāts asiņošanas vai augšstilba artērijā. Šī viela ir inertā veidā un nekaitē pārbaudāmā pacienta ķermenim.

Invazīvā tehnika sastāv no trim posmiem:

• Procedūra tiek veikta pakļautajā stāvoklī. Pacients ir piestiprināts pie galda, jo tam jāpaliek stacionārā visā pārbaudes laikā. Tikai šajā gadījumā ir iespējams iegūt lielu rezultātu precizitāti.
• Sākumā pacientam anestēzē. Katetra ievietošanas vieta ir sanitized un tiek izveidots mazs vajadzīgā trauka iegriezums, caur kuru tas viegli ievieto asinsvadā. Kateteris ir speciāla medicīniskā caurule no plastmasas. Tas tiek pakāpeniski veicināts asinsvadā. Ārstam ir iespēja sekot visai procedūrai, izmantojot rentgenstaru televizoru, kas aprīkots ar ierīci.
• Pabeidzot ievadīšanu, speciālists sāk barot caurulīti ar rentgena kontrastvielu, paralēli tiek veikta zibens apsekošana, kurā ir virkne rentgenstaru attēlu. Šīs zāles ievadīšanas laikā pacients var sajust ienākošo siltumu. Kontrasta šķidrums tiek ievadīts ķermenī divas līdz četras reizes (ja nepieciešams).
• Pēc izmeklēšanas katetru rūpīgi noņem. Ieviešanas vieta tiek noteikta ar sašaurinātu mērci vai tiek citādi piestiprināta. Tas apturēs asiņošanu. Pēc ceturtdaļas stundas bojātajai vietai uzklāj stingru sterilu pārsēju.

Šī metode ļauj atzīt tādas nopietnas slimības kā hipervaskulāriem audzēju nieru, aknu metastāzēm, iekaisumu, notiek zemākajās daļās kuņģa-zarnu traktā.

Šajā pētījumā ir arī neinvazīvas metodes:

• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ļauj noteikt asinsvadu anatomiskās īpašības un darbības līmeni, kas tiek pārbaudīts.
• Datortomogrāfijas angiogrāfija ļauj speciālistam iegūt ļoti precīzu priekšstatu par asinsrites atrašanās vietu un stāvokli.

Vēdera aortogrāfija galvenokārt tiek veikta nieru, urīnpūšļa, zarnu, nieru, liesas un dzemdes slimību izmeklēšanai un diferenciācijai. Vēdera aortogrāfija ir diezgan informatīva metode, kā atpazīt placentas priekšlaicības lokalizāciju.

Šī procedūra ļauj diagnosticēt klātbūtni dažādu anomālijas, policistisku, klātbūtne organismā Vientuļu cistas atzīst pielonefrīts, gipernefroidnye ļaundabīgu audzēju, hidronefrozes un citas patoloģiskas izmaiņas.

Krūšu aortogrāfija

Ja ārstējošajam ārstam ir aizdomas par patoloģisku procesu, kas attīstās pacienta organismā, kas ietekmē aortas krūškurvi, tad ir nepieciešams apstiprināt vai noraidīt šo pieņēmumu. Šajā gadījumā krūšu kurvja asortija tiek piesaistīta speciālistam kā pacientam.

Šis pētījums ļauj jums atpazīt:

• Asinsvadu aneirisms, kas attīstās uz krūšu kurvja aortas.
• Koarktācijas attīstīšana interesējošā jomā.
• Aortas vārstuļa disfunkcija.
• Citas tās attīstības anomālijas.

[4], [5]

Sirds aortogrāfija

Šo procedūru reti izraksta. Kaut arī šī metode ir salīdzinoši vienkārša lietošana, sirds aortogrāfija ar sirds aorta punkciju var būt pietiekami bīstama un to nevar piedāvāt plašai lietošanai.

Problēmas šīs procedūras būtība ir tāda, ka, lai veiktu pētījumu ar nelielu diametru adatas, nav jēgas, tā kā medicīnas instrumentu, kas piemērots diametru pētījuma, pateicoties tā plašajam klīrensa nav ieteicama, jo liela iespējamība turpmāku attīstību asiņošana. Šis medicīniskais termins apzīmē asins plūsmu no ievainota kuģa, tās integritātes pārkāpumu un tā sienu caurlaidību. Asiņošanas klātbūtne palielina nopietnu komplikāciju risku un pēc tam nāves draudus.

Tas neaizsargā ievades vietas izvēli, lai veiktu šo procedūru, - plekstes artēriju. Ja kontrasta šķidrumu ievada caur iepriekš norādīto asinsvadu, pirms tā nonāk nepieciešamā artērijā, krāsvielai būs jāiet garš ceļš. Tas mums neļaus iegūt priekšstatu par nepieciešamo precizitāti. Bet šī metode ietaupīs pacientu un ārstu no asiņošanas attīstības riska.

Ieteicams veikt sirds aortogrāfiju caur miega artēriju. Visa procedūra tiek veikta pietiekami ātri, vielu injicē zem augsta spiediena, lai novērstu rentgenstaru kontrastvielas ievadīšanu smadzenēs. Šķidruma izlaišanas laikā tiek uzņemti vairāki attēli.

Šī izpētes metode ir diezgan novatoriska un mūsdienās to ražo tikai specializētās iestādēs.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortogrāfija

Datortomogrāfijas angiogrāfija faktiski ir divas vienā. Ja ir nepieciešamība un pacients tiek piesaistīts CT aortogrāfijai, pacientam tiek veiktas divas procedūras vienā procedūrā: trauksmes vietas tradicionālā skenēšana, izmantojot datortomogrāfijas aparātu, tiek veikta paralēla angiogrāfija. Rezultātā speciālists saņem vispilnīgāko patoloģisko izmaiņu attēlu, un uzņemto attēlu sērija tiek kopēta un tiek saglabāta datora cietajā diskā. Ārsts palīdzēs, ja nepieciešams, izmantot šos datus atkārtoti.

Pēc procedūras beigām ārstējošā ārsta rokās ir augsta precizitāte aorta, blakus esošo audu un iekšējo orgānu attēliem.

Pati organizācija un procedūra ir līdzīga tradicionālajai datortomogrāfijai. Bet papildu lieta ir tāda, ka skenēšanas laikā pret noteiktu asinsvadu tiek piegādāts kontrasta šķidrums, pēc kura tiek fiksēti vairāki rentgena starus.

Ņemot vērā faktu, ka visbiežāk rentgena kontrastvielas preparāts tiek ievadīts vēnā, nevis arterijās, CT aortogrāfijas procedūra tiek uzskatīta par mazāk invazīvu nekā tikai aortogrāfijas gadījumā.

Ārsts var izrakstīt šo pētījumu tādos pašos gadījumos, kas tika norādīti kā norādes par vēdera aortogrāfiju. Pārbaudes laikā eksaminētais tiek novietots uz īpašu krēslu (pacients atrodas aizmugurē) un ar īpašiem mehānismiem "pavada" koku pie kameras. Tajā cilvēka ķermeni iespiež caur gredzenu caur rentgenstaru.

Atbildes saņemšanai datorprogramma izveido attēlus - dažādu ķermeņa daļu sadaļas. Iegūtais attēls ir melnbalta negatīvā gradācija. Kad pacientam rodas kontrastviela, attēls kļūst daudz izteiktāks. Šajā gadījumā ārsts saņem materiālu trīsdimensiju (3D) attēlā.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir diezgan novatoriska metode cilvēka ķermeņa pārbaudei. Divu metožu kombinācija - mierīga aortogrāfija - ļauj speciālistam vienā procedūrā iegūt interesanta orķestra tēlu, kā arī vietnes rentgena fotoattēlus.

Tehnikas būtība ir tāda, ka pacients tiek novietots aparāta magnētiskajā laukā, savukārt viņa ķermeņa apstarošanās notiek ar radioloģiskiem viļņiem. Cilvēka ķermenis šādā situācijā reaģē uz elektromagnētisko enerģiju, kuru atzīst un apstrādā ar datorprogrammu.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija tiek noteikta, kad kļūst nepieciešams iegūt trīsdimensiju asinsvadu attēlu. Šajā gadījumā šī metode ļauj apkopot informāciju un iegūt rezultātus, neizmantojot radiopēdu līdzekļus. Lai gan, ja ir vajadzīgs skaidrāks attēls, ārsti izmanto kontrastvielu.

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā turpinās nesāpīgi. Tajā pašā laikā ārsti neuztvēra magnētiskā lauka negatīvo ietekmi uz pacienta ķermeni.

Aortogrāfija Seldingerā

Viens no visbiežāk sastopamajiem un pielietotajiem diagnostikas paņēmieniem attiecīgajā jautājumā ir selindera aortogrāfija. Šī cimdu artērijas perkutānas kateterizācijas metode tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnas instrumentu komplektu. Šajā komplektā jūs varat atrast:

• Medicīniskā adata, kas paredzēta punkcijai.
• Metāla diriģents ar mīkstu apdari.
• Dilator ir instruments, lai paplašinātu dabiskus vai mākslīgi radītus caurumus un kanālus. Īpaši tas ir svarīgi, ja to samazina sakarā ar pacienta ķermeņa patoloģiskajām izmaiņām.
• Katetra ir medicīnas ierīce, ko attēlo garas plānas caurules un citas universālas sprauslas, kas ļauj veikt dažādas funkcijas.
• Ievadītājs ir "vadītājs", plastmasas caurule ar iebūvētu hemostatisko vārstu.

Pirms pētījuma uzsākšanas pacientam veic standarta sagatavošanas procedūru, kas jau ir aprakstīta iepriekš. Pārbaude sākas ar ievadīšanas adatas ievadīšanu augšstilba artērijā. Tas ļauj ievietot speciālajā metāla vadītājā (piemēram, stīgu). Adata tiek noņemta, un, izmantojot "virkni", medicīniskais katetrs tiek nogādāts artērijās cauri.

Lai uzlabotu attēla skaidrību, tiek izmantots kontrasta šķidrums, kura daudzumu aprēķina pēc formulas 1 ml uz pacienta ķermeņa masas kilogramu (dažos gadījumos 2 ml uz kilogramu). Kā liecina šī pētījuma veikšana, šādi apjomi nerada nekādas komplikācijas un nerada kaitējumu pacienta ķermenim.

Tā kā šī manipulācija ir pietiekami sāpīga, pacients pirms anestēzijas uzsākšanas saņem anestēziju. Biežāk pārbaude tiek veikta vietējas anestēzijas (lidokaina vai novokaina) iedarbībā, bet ar noteiktiem nosacījumiem un medicīniskām indikācijām var piemērot vispārēju anestēziju.

Jāatzīmē arī tas, ka aortogrāfiju selinderā var veikt ne tikai ar augšstilba aortas palīdzību, bet arī ar proksijas vai asiņošanas artērijas punkciju. Izlemiet mainīt ieejas punktu, ārsts var būt sakarā ar augšstilba asinsvadu aizsprostojumu.

Šī metode tiek uzskatīta par pamatvielu un tiek izmantota visbiežāk minēto slimību diagnozē.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Tulkošanas bumbas aortogrāfija

Ja ārsts ir nepieciešams, lai vizuāli pārbaudot vēdera aortas vai citiem lielajiem asinsvadiem, "apkalpo" iegurņa orgānu un zemākas ekstremitāšu cilvēkiem, kas bieži viņš kūrortiem translyumbalnoy punkciju. Ja ir neskaidra attēla un skaidrākas attēla nepieciešamība, ārsti izmanto citu procedūru, ko sauc par translumbrālo aortogrāfiju.

Asinsvadu lūzumu veic ar īpašu medicīnisku dobu adatu. Ievads notiek ķermeņa aizmugurē. Ir iespējama arī augsta līmeņa translumbrāla aortogrāfija ar katetru ievietošanu krūšu rajonā, divpadsmitās mugurkaula kolonnas līmenī. Ja ir nepieciešams izpētīt kāju (visu to garu) vai vēdera zonas kuģu darbību, adatas transluminālais ievads iziet otrā jostas skriemeļa rajonā.

Veicot izskatāmo procedūru, ir ļoti svarīgi izpildīt vairākas obligātās prasības. Viens no tiem ir adatas pakāpeniska noņemšana:

• To vispirms ekstrahē tieši no aortas.
• Un tikai pēc dažām minūtēm instrumentu var noņemt no para-aorta zonas.

Pakāpeniska noņemšana ļauj novērst asinsizplūdumu un hematomu veidošanos para-aorta rajonā.

Šī izpētes metode ļauj rūpīgi apgūt praktiski jebkuru arteriālās gultas daļu. Šī metode ir ļoti informatīva!

Šāda veida pētījumi obligāti tiek veikti specializēto institūciju apstākļos. Tas ļauj minimizēt komplikāciju risku un pacients saņems augsti kvalificēta medicīnas personāla palīdzību.

Vēdera aortogrāfijas komplikācijas

Sakarā ar to, ka šī pārbaude tiek veikta, izmantojot medicīnas instrumentu, kas bojā ķermeņa ādas un audu struktūru integritāti, ar nepieciešamo asinsvadu bojājumu, pastāv komplikācijas iespēja.

Visbiežāk vēdera aortogrāfijas komplikācijas ir:

• Sāpīgums un pietūkums katetru ievietošanas vietā.
• Asiņošana. Tas var būt gan iekšējs, gan ārējs.
• Hematomas veidošanās.
• Asinsvadu tromboze.
• Arteriālā embolija (embolija šūnu lūmenu aizsprostojums, kas celts ar asins daļiņu strāvu).
• Arteriālās vai venozās fistulas veidošanās.
• Ir iespējama alerģiska reakcija pret kontrastvielas joda komponentu.
• Aneirisma attīstība katetra ievietošanas vietā.
• Sirdsdarbības ātrumā var būt slikta darbība.
• Pastāv iespēja attīstīt akūtu nieru un / vai aknu mazspēju.
• Asinsvadu perforācija.

[24], [25], [26], [27], [28],

Vēdera aortogrāfijas apskats

Pateicoties "World Wide Web" pieejamībai gandrīz jebkurai informācijai par šo vai citu medicīnisko izpēti, nav grūti. Kļūst par normu un diskusiju forumu par interesi.

Pamatojoties uz to, persona, kurai konkrētais notikums tiek piešķirts, pirms to var pārmeklēt, var iepazīties ar tās būtību. Katram pacientam nav grūti lasīt rakstu tieši par pašu diagnostikas pētījumu. Un arī tādi respondenti, kuri jau ir izgājuši šo procedūru, par vēdera aortogrāfiju nav nevajadzīgi.

Pārskatīšana pati par sevi ir pretrunīga attiecībā uz procedūras veikšanu. Daži sūdzas par turpmāku pietūkumu un ievērojamu zilumu veidošanos. Bet kopumā cilvēkam nav ievērojamas negatīvas sajūtas. Nav šaubu par to, ka iet pētījumu, ārstus pie rokas saņem pietiekami informatīvu priekšstatu par patoloģisko procesu organismā pacienta, kas būtiski samazina laiku diagnozes, un, attiecīgi, un jo ātrāk ārstēšana sākas.

Šī diagnozes metode ne tik sen parādījās ārstu "dienestos". Aortogrāfija ir novatorisks paņēmiens aortas un citu lielu asinsvadu izmeklēšanai, lai identificētu attīstītu patoloģisku procesu, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta veselību. Tajā pašā laikā radiopagnētiskā materiāla un piemērota aprīkojuma izmantošana nodrošinās tūlītēju skaidru kontrastu attēlu tūlītēju sēriju, kas palīdzēs speciālistam ātrāk diagnosticēt diagnozi un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanas procesu.