Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Antivielas pret neitrofilu citoplazmu asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Normā nav antivielu pret neitrofilu citoplazmu asins serumā.
Antivielas pret neitrofilu citoplazmu (ANCA) - antivielu komplekss, kas raksturīgs dažādiem granulocītiem, monocītu un, iespējams, endotēlija citoplazmas antigēnam.
Nosakot ANCA ar netiešo imunofluorescences izmantojot leikocītu no veseliem donoriem var atklāt divus dažādus fluorescences - klasiskā difūzu (c-ANCA) un perinuclear (p-ANCA). Šos fluorescences veidus izraisa ANCA atšķirīga antigēna orientācija. Antigēni klasiskā difūzajā fluorescenē vairumā gadījumu ir vērsti pret proteīnkināzi-3 un baktericīdo darbību, kas veicina neitrofilu proteīnu. Vegenera granulomatozē k-ANCA serumā ir konstatēts 88-95% pacientu. Šī ir ļoti specifiska Vegenera granulomatozes pazīme. Metodes diagnostiskā jutība ir 90%, specifitāte ir vairāk nekā 95%. K-ANCA titrs palielinās dažu nedēļu vai mēnešu laikā, pirms slimība pasliktinās un samazinās pēc remisijas sasniegšanas. K-ANCA noteikšana asinīs ir tieša indikācija imūnsupresīvai terapijai.
P-ANCA vērsta pret plaša spektra citoplazmas antigēnu: myeloperoxidase, elastāzes, laktoferrīnu, katepsīns G un citiem polipeptīdiem. Visbiežāk p-ANCA noteicām ar primāro sklerozējošs holangīta (in 60-85% pacientu), čūlainais kolīts (pie 60-75%), autoimūnu hronisku aktīvu hepatītu (60-70%), primāro biliāro cirozi (30-40 %), Krona slimība (10-20% pacientu).
Pacientiem ar primāru sklerozes holangītu p-ANCA klātbūtne nav saistīta ar aknu bojājumu klīnisko aktivitāti.
[