Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Alkohola reibums: prātīgs skatījums uz pašreizējo problēmu
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Piedzēries cilvēks vienmēr ir neglīts, un tas viss tāpēc, ka viņš pilnībā nekontrolē savu uzvedību. Etanola (visu alkoholisko dzērienu aktīvā viela) narkotiskās iedarbības dēļ CNS kļūst nespējīga adekvāti un savlaicīgi reaģēt uz apkārtējās pasaules parādībām, tāpēc iereibuša cilvēka uzvedība visbiežāk neatbilst situācijai. Identisku ainu var novērot garīgajos traucējumos. Nav pārsteidzoši, ka alkohola apstulbinātu cilvēku bieži salīdzina ar traku. Tādējādi alkoholismu var uzskatīt par neiropsihiatrisku slimību līdzās dažām citām atkarībām (azartspēļu, narkotiku atkarības, narkotiku atkarības). No šī viedokļa alkohola intoksikāciju var interpretēt kā sindromu, proti, patoloģisku simptomu kompleksu, kas izriet no alkoholisko dzērienu lietošanas. Turklāt šis sindroms rodas ne tikai slimiem cilvēkiem (alkoholiķiem), bet arī diezgan veseliem vīriešiem un sievietēm.
Mazliet par alkoholu
C2H5OH ir spirta formula, kas mums ir pazīstama no skolas ķīmijas kursa. Tomēr, būdami pieauguši, daudzi cilvēki atkārtoti mēģina to atveidot mājās. Šīs vielas garša ir pazīstama lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 18 gadiem, un biedējoši lielam skaitam pusaudžu.
Precīzāk sakot, C2H5OH nav visu bez izņēmuma alkoholisko dzērienu formula, bet gan to aktīvā viela - etanols, kura saturs var atšķirties. Vismazākie etanola daudzumi ir kefīrā un dabīgajā maizes kvasā (no 0,5 līdz 2,6%), taču šīs koncentrācijas tiek uzskatītas par diezgan nekaitīgām, jo tās tiek izvadītas no organisma ½-1 stundas laikā.
Alkohola saturs dzērienos palielina fermentācijas procesu, tāpēc, pievienojot raugu un svaigus augļus, palielinās alkohola saturs gatavajā produktā.
Bezalkoholiskie dzērieni, alus, vīni (parastie un gāzētie), degvīns, moonshine u.c. – ir potenciāli bīstami dzērieni, kas var izraisīt alkohola intoksikāciju. Etanols spēj uzkrāties organismā, tāpēc tā saturs asinīs ir atkarīgs no izdzertā daudzuma. Daudzi cilvēki spēj sasniegt smagu alkohola intoksikāciju, dzerot šķietami nekaitīgu "mazalkoholisko dzērienu" vai alu. Principā viss ir atkarīgs ne tikai no izdzertā alkoholisko dzērienu daudzuma, bet arī no gremošanas, ekskrēcijas un citu organisma sistēmu darbības īpatnībām.
Bet etanols (etilspirts) mūsu organismam nav sveša viela, varbūt tāpēc esam pret to tik labvēlīgi. Ir tāds jēdziens kā endogēns etanols - glikozes metabolisma blakusprodukts. Tomēr šāda alkohola saturs asinīs ir ļoti mazs. Pēc zinātnieku aplēsēm, tas ir 1/100 procenta un faktiski neietekmē CNS.
Etanola ietekme uz cilvēka ķermeni ir atkarīga no tā koncentrācijas asinīs. Salīdzinoši nelielās koncentrācijās tas izraisa narkotiskām vielām līdzīgas sekas, lai gan juridiski tā nav klasificēta kā tāda. Augsta etanola koncentrācija cilvēkiem ir toksiska un var izraisīt nāvi. Tiek uzskatīts, ka nāve var iestāties ar vienreizēju alkohola lietošanu, kurā uz katru dzērāja ķermeņa svara kilogramu ir no 4 līdz 12 gramiem etilspirta. Tātad alkohola reibums nepavisam nav droša izklaide.
Alkohola toksicitāte palielinās, ja tiek lietots zemas kvalitātes alkohols vai cita veida alkohols (šādu alkoholu bieži sauc par "palenku"). Alkohola lietošana uz medikamentu lietošanas fona provocē potenciāli bīstamu ķīmisku reakciju gaitu, kas maina medikamentu īpašības, darbības mehānismu un toksicitāti. Alkohols vienmēr samazina farmakoterapijas efektivitāti, bet dažkārt var izraisīt arī dzīvībai bīstamu blakusparādību rašanos.
Alkohols pats par sevi nav bīstama viela, tāpēc to var atrast pat dažos medikamentos, nemaz nerunājot par plašo alkohola lietošanu kā antiseptisku līdzekli, šķīdinātāju, vienu no smaržu un kosmētikas līdzekļu sastāvdaļām, konservantu u.c.. Tā galvenais metabolīts – acetaldehīds. (metilformaldehīds), kas veidojas aknās etanola un etiķskābes mijiedarbības rezultātā ar enzīma spirta dehidrogenāzes (ADH) palīdzību, ir bīstams cilvēkiem. Tieši šī metabolīta veidošanās nodrošina alkoholam toksiskas (izraisa organisma saindēšanos), kancerogēnas (ietekmē šūnu uzvedību un tādējādi palielina vēža risku) un mutagēnas (bojā DNS molekulas, mainot iedzimtās informācijas raksturu) īpašības..
Interesantākais ir tas, ka mūsu organismā ir arī mehānisms acetaldehīda dezaktivēšanai. Lai gan ADH ir atbildīgs par etanola sadalīšanos aknās, cits enzīms, acetaldehīda dehidrogenāze (ADH), kontrolē bīstamā metabolīta neitralizāciju, veidojot nekaitīgu etiķskābi.
Tātad intoksikācijas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no šo enzīmu aktivitātes konkrētas personas organismā. Jo lēnāka notiek specifisku enzīmu sintēze un aktivācija, jo ātrāk notiek intoksikācija.
Alkohols, darbojoties kā narkotiska psihoaktīvā viela, mazina sāpes (gan fiziskas, gan garīgas) un sniedz īslaicīgu atvieglojumu, un, lai šo efektu paildzinātu, daudzi cilvēki vienkārši piedzeras, pamatojoties uz dārga cilvēka zaudēšanu vai neārstējamu slimību. Šajā gadījumā sāpju jutības samazināšanās un iedomātā atvieglošana (problēmas atgriežas, tiklīdz alkohola iedarbība sāk mazināties) ir tikai izpausme acetaldehīda specifiskajai iedarbībai uz centrālo nervu sistēmu, savukārt šī etilspirta un tā iedarbība. Aktīvais metabolīts nav ierobežots. Ilgstoši lietojot alkoholu, tas pakāpeniski iznīcina smadzenes un citus dzīvībai svarīgus orgānus: aknas, nieres, kuņģi, aizkuņģa dziedzeri utt.
Attieksme pret alkohola intoksikāciju
Alkohola intoksikāciju nevar uzskatīt par slimību (atšķirībā no alkoholisma). Drīzāk tas ir pārejošs funkcionāls traucējums, ko parasti neuztver kā neveselīgu tiem, kas lieto alkoholu. Tieši otrādi, cilvēkus piesaista šī eiforijas sajūta un brīvība no smadzeņu kontroles (etanols ievērojami nomāc kustību, domu, runas un darbību nervu regulējumu). Tāpēc pastāv tradīcija dzert, lai gūtu drosmi. Bet runa šeit nemaz nav par drosmi, bet gan par iekšējās kontroles izpausmes samazināšanos, aizsargrefleksu vājināšanos. Piedzēries cilvēks atgādina dzīvnieku, kas darbojas zemāko beznosacījumu refleksu un instinktu līmenī, nespēj loģiski domāt un saskaņot savas vēlmes ar ētikas prasībām.
Alkohola intoksikācijas stāvoklis ir līdzīgs narkotiku intoksikācijai, lai gan atkarība no alkohola nav tik ātra. Neskatoties uz raksturīgo vieglumu galvā un ķermenī, šis stāvoklis ir diezgan bīstams gan pašam dzērājam, gan apkārtējiem cilvēkiem. Pat ja ignorējat takta trūkumu iereibušā uzvedībā, joprojām ir daudz momentu, kurus var uzskatīt par potenciāli bīstamiem. Ņemiet vērā tikai briesmas, ko cilvēks alkohola reibumā, vadot automašīnu, rada sev un citiem, jo tiek traucēta viņa koncentrēšanās spēja un spēja ātri reaģēt ārkārtas situācijās.
Saskarsmē piedzēries cilvēks īpaši nevadās pēc morāles prasībām: viņš var apvainot, pazemot, sist pat tuvu cilvēku, nemaz nerunājot par svešiniekiem, kuri gadījušies neīstajā laikā. Tajā pašā laikā prātīgā stāvoklī daudzi cilvēki neatļautos darīt to, ko viņi izdarīja dzērumā.
Protams, dažādu cilvēku uzvedība alkohola reibumā atšķiras atkarībā no kultūras un morāles līmeņa, taču jebkurā gadījumā alkohola reibuma stāvoklī ir ļoti grūti noturēties virsotnē, jo ir grūti analizēt situācijas., izdarot adekvātus secinājumus.
Alkohola intoksikācijas sindromu raksturo garīgo, veģetatīvo un neiroloģisko simptomu parādīšanās. Bet to kombinācija un smagums ir atkarīgs no uzņemtā etanola daudzuma uz 1 kg cilvēka svara. Izņemot to, ka neatkarīgi no izdzertā daudzuma alkohola lietošanas faktu ir ļoti grūti noslēpt. Pat ja cilvēks šķiet prātīgs, viņa elpošana tik un tā liecinās par alkohola klātbūtni organismā.
Alkohola intoksikācija darbā tiek uzskatīta par nepieņemamu. To uzskata ne tikai par darba disciplīnas pārkāpumu, bet nereti arī par potenciāli bīstamas situācijas radīšanu, strādājot pie automašīnas stūres, pie mašīnas, operāciju zālē utt. Cilvēka uzvedība un reakcijas pat ar zems alkohola saturs asinīs nav uzskatāms par normālu, tāpēc ierašanos darbā reibumā darba likums uzskata par smagu darba disciplīnas pārkāpumu, kam var sekot atlaišana, īpaši, ja situācija atkārtojas.
Skaidrs, ka pirmajā reizē vadītājs drīkst aprobežoties ar rājienu vai rājienu, taču nav paredzēts sods darbiniekam, kurš darba laikā parādās uzņēmumā, būdams alkohola reibumā. Situāciju nevajadzētu atstāt bez atsaucības, jo iereibis cilvēks rāda sliktu piemēru citiem darbiniekiem, un šādos apstākļos ir ļoti grūti ievērot darba disciplīnu, un viena cilvēka sodīšana kalpo kā mācība citiem.
Ja cilvēks nav guvis mācību un atkārtoti ierodas darbā reibuma stāvoklī, parasti runa ir par atlaišanu, lai gan problēma nereti slēpjas grūtībās pierādīt ierādīšanos darbā nepiemērotā stāvoklī.
Atsevišķos uzņēmumos, kur nepieciešama liela uzmanības koncentrēšanās un tikpat liela atbildība par savu rīcību pret citiem cilvēkiem (vilciena vadītājs, automašīnas vadītājs, autobusa vadītājs, trolejbusa vadītājs, ķirurgs u.c.), atlaišana var kļūt par sodu pat par viens fakts par parādīšanos darbā dzēruma stāvoklī. Atlaišana no darba par alkohola reibumu darbā ir likumā noteikts soda līdzeklis (Ukrainas Darba kodeksa 40. Panta 1. Daļas 7. Punkts).
Arī alkohola reibums, kas konstatēts cilvēkam, kurš vada automašīnu, ir stingri sodāms pēc likuma. Šoferis tiek sodīts ar naudas sodu, un soda apmērs nepārtraukti pieaug. Mūsdienās dzērumā pie stūres tiek klasificēta kā noziedzīgs nodarījums, tāpēc naudas sodi ir no 4 līdz 13 minimālajām algām. Turklāt vadītājam draud tiesību atņemšana uz 3 gadiem, tāpēc ir vērts simtreiz padomāt, pirms sēsties pie automašīnas stūres alkohola reibuma stāvoklī vai ar "boogu", norādot, ka alkohols nav pilnībā izvadīts no organisma.
Par alkohola reibumu, kas konstatēts, vadot automašīnu, vadītājs ir "viegls" raksts. Uz šādiem pārkāpumiem attiecas Ukrainas Kriminālkodeksa 286.-1 pants "Transportlīdzekļu vadīšana alkohola, narkotisko vai citu apreibinošo vielu reibumā vai tādu medikamentu reibumā, kas samazina uzmanību un reakcijas ātrumu".
Kāpēc alkohola lietošana pirms vai transportlīdzekļa vadīšanas laikā ir kriminālpārkāpums? Jo pavājināta koncentrēšanās un kontrole pār savām darbībām var izraisīt īpašuma bojājumus, ievainojumus vai nāvi. Un slepkavība vienmēr ir tikusi uzskatīta par noziedzīgu nodarījumu neatkarīgi no valsts, kurā tā izdarīta (no tā atkarīgs tikai sods).
Alkohola reibumā pastrādāto noziegumu statistika ir nepielūdzama. Vismaz 1/3 no visām administratīvi vai krimināli sodāmajām darbībām izdara cilvēki dažādās pakāpēs alkohola reibumā vai narkotisko vielu reibumā. Apgrūtināta baiļu sajūta un paaugstināta "taisnīguma" izjūta mudina cilvēkus uz noziegumiem, kas saistīti ar svešas mantas arestu. Turklāt, būdami stiprā reibumā, daudzi cilvēki (īpaši vīrieši) mēdz iznīcināt visu, kas nonāk viņu rokās, sabojāt gan savu, gan svešo mantu. Lielākā daļa noziegumu, kas izdarīti dzērumā, ietilpst zādzību vai laupīšanas kategorijā.
Daudzas slepkavības, arī kaisles stāvoklī izdarītas, notiek alkohola reibumā, jo kārtīgi iereibušam cilvēkam ir manāmi novājināta refleksu kavēšana: viņam ir ne tikai grūti savaldīties, bet arī gandrīz neiespējami aprēķināt. Viņa spēks (piemēram, sitiena spēks un virziens).
Lieki piebilst, ka tikai daži autovadītāji ar profesionālām braukšanas prasmēm droši sasniedz galamērķi, būdami alkohola reibumā. Pārējie tiek iesaistīti ceļu satiksmes negadījumos, bieži vien ar letālām sekām.
Kāds ir reibuma stāvoklis?
Alkohola reibumu var raksturot kā mākslīgi radītu iluzoru brīvības stāvokli no apkārtējās pasaules, kas ļauj ignorēt vispārpieņemtās pieklājības robežas. Tieši šī "brīvība" izraisa eiforijas stāvokli.
Kāpēc cilvēki ilgojas atgūt šo stāvokli? Jo tas ļauj atslēgties no problēmām vai tās atrisināt vieglākā veidā (piemēram, ar dūru palīdzību). Citiem vārdiem sakot, tā ir sava veida bēgšana no problēmām vai neērtiem risinājumiem, jo "ko gan var paņemt no dzērāja"?
Kad cilvēks dzer nedaudz (par konkrētām devām runāt ir bezjēdzīgi, jo katram ir sava norma), viņš domās jūt vieglumu un iespēju atpūsties, mazināt spriedzi, atrauties no problēmām. Bet, palielinoties izdzertā alkohola daudzumam, alkohola relaksācijas stāvokli aizstāj ar paaugstinātu nervu sistēmas uzbudināmību. Tas ir īpaši izteikts tiem cilvēkiem, kuri pirms alkohola lietošanas piedzīvoja spēcīgas emocijas (gan negatīvas, gan pozitīvas).
Tiek uzskatīts, ka uz agresiju, dusmām un paaugstinātu aizkaitināmību dzērumā ir vairāk pakļauti tie cilvēki, kuri neilgi pirms alkoholisko dzērienu dzeršanas piedzīvoja spēcīgas negatīvas emocijas.
Un tomēr sākumā mēs izjūtam vieglumu un relaksāciju, kad mūsu smadzenes atpūšas alkohola reibumā. Un tas atpūšas, jo nesaņem aktivizācijas signālus, kas tiek pārraidīti no dažādiem analizatoriem ar nervu impulsu palīdzību. Nervu impulsu pārraidi ietekmē īpašas bioloģiski aktīvas vielas - neirotransmiteri. Tie ir savdabīgi starpnieki starp receptoriem un smadzenēm, sintezēti nervu šūnas ķermenī un atbildīgi par impulsu pārraidi starp neironiem caur sinaptisko spraugu.
Neirotransmiteri ir divu veidu: daži izraisa inhibīciju CNS un tiek saukti par inhibējošiem, bet citi iedarbojas uz neironiem (uzbudinošiem neirotransmiteri). Zinātnieki ir pamanījuši, ka etanols, ja to uzņem, var ietekmēt gamma-aminosviestskābes receptorus, kas ir viens no svarīgākajiem inhibējošajiem mediatoriem. GABA darbības mērķis ir samazināt nervu šūnu uzbudināmību. Jo vairāk izdalās mediators, jo vairāk izpaužas CNS inhibīcijas simptomi.
Inhibējošā neirotransmitera ražošanas stimulēšana izskaidro brīvības stāvokli, eiforiju pie mazām devām un neparastu miegainību, samazinātu uzmanību, reakcijas ātrumu utt., lietojot lielākas devas. Nogurums, reibonis, galvassāpes, slikta dūša ir cita rakstura. Tie ir ķermeņa intoksikācijas ar acetaldehīdu rezultāts. Tādējādi pats etanols dod mums brīvību, bet tā aktīvais metabolīts - saindējot ķermeni.
Kustību koordinācijas traucējumi tiek skaidroti ar alkohola ietekmi uz smadzenītēm un vestibulārā aparāta darbības traucējumiem, savukārt atmiņas problēmas ir hipokampa – smadzeņu daļas, kurā, pamatojoties uz operatīvā ārsta sniegto informāciju, veidojas ilgstoša atmiņa, kavēšanas rezultāts. (īstermiņa) atmiņa. Pēdējais izskaidro neparastus atmiņas traucējumus. Piedzēries cilvēks var atcerēties visu, kas notika pirms alkohola lietošanas, bet turpmākie notikumi vienkārši tiek izdzēsti no atmiņas (tātad ar paģirām cilvēks bieži neatceras izdarītās darbības un pārkāpumus alkohola reibuma stāvoklī).
Atmiņas zudums ir vērtējams kā pozitīva parādība, kas pasargā smadzenes no negatīvās informācijas pārbagātības, jo, būdams prātīgs, cilvēks uz savu neizskatīgo uzvedību skatās pavisam citādi (tā var būt apvainojumi, kautiņi, pogromi un beigas piedzēries var "slapināt sevi" publiski un noslīcināt seju savos vēmekļos). Diemžēl, atsaucoties uz to, ka jūs neatceraties pagājušās dienas notikumus pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ, jūs neatbrīvojat no atbildības.
Palielināts alkohola patēriņš ir liela slodze ne tikai gremošanas sistēmai (īpaši aizkuņģa dziedzerim) un aknām, bet arī smadzenēm. Etanola pārvēršanu acetaldehīdā un etiķskābē veicina nikotīnadadenīna dinukleotīds. Tās sintēzei tiek izmantota pienskābe, kas nepieciešama arī glikoģenēzei (glikozes ražošanai - galvenā smadzeņu barība). Citiem vārdiem sakot, etilspirta vielmaiņa notiek, kaitējot glikozes ražošanai, un tas ir viens no smadzeņu bada, ātra noguruma, veģetatīvo un neiroloģisko simptomu cēloņiem.
Cik ilgi jāgaida, lai atbrīvotos no "zaļās čūskas"?
Alkohols iekļūst organismā perorāli, proti, caur muti, un dodas garu ceļu, kura laikā tā tvaikus var konstatēt izelpotajā gaisā. Etanola uzsūkšanās notiek jau mutes dobumā (līdz 5%), aptuveni 20% etanola nonāk asinīs un kuņģī, pārējais tilpums uzsūcas zarnu lūmenā. Šie skaitļi ir ļoti vidēji, jo alkohola izvadīšanas ātrums no organisma ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vecuma, svara, dzimuma, veselības, vielmaiņas, ēdiena veida un daudzuma pirms un pēc alkohola lietošanas, izdzertā tilpuma, alkohola stipruma. Alkoholiskie dzērieni.
Tie paši faktori tiek ņemti vērā arī, nosakot reibuma ātrumu. Bet šajā gadījumā galvenā loma ir praksei. Cilvēkam, kuram nav pieredzes alkohola lietošanā, ir raksturīga lēna uzsūkšanās, viņš vēlāk piedzeras, tāpēc, dzenoties pēc eiforijas, var viegli pārsniegt devu.
Īpaši fermenti veicina alkohola izmantošanu. To klātbūtni nosaka endogēnā spirta klātbūtne. Tādējādi alkohola dehidrogenāze tiek sintezēta dažādos orgānos: GI orgānos, aizkuņģa dziedzerī, sirdī, plaušās, aknās (ALDH ražošanas līderis), bet enzīma aktivitāte dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga, attiecīgi un alkohola lietošanas laiks. Būs savādāk.
Dažas psihoaktīvās zāles, tonizējošie dzērieni (piemēram, kafija) Narkotikas parasti palēnina alkohola izvadīšanu, savukārt tonizējošie dzērieni, gluži pretēji, paātrina šo procesu.
Cik ilgi ilgst alkohola reibums, viennozīmīgi pateikt nav iespējams. Šis laiks ir tīri individuāls. Neskatoties uz to, zinātnieki ir atklājuši dažus modeļus, kas palīdz iegūt atbildi uz vēlamo jautājumu pieņēmumu līmenī.
Maksimālā etanola koncentrācija asinīs tiek sasniegta vidēji 30-90 minūšu laikā. Ja cilvēks ir vesels, alkohola izvadīšana no asinīm pakļaujas formulai: stundā tiek izvadīti 100 mg alkohola uz kilogramu svara. Ja cilvēks sver 60 kg, ik stundu no organisma tiks izvadīti 6 g alkohola (domāts tīrs alkohols). Tādējādi pēc apmēram 3 stundām organismā vairs nebūs degvīna. Palielinoties alkohola koncentrācijai, proporcionāli palielinās izvadīšanas laiks.
Šie skaitļi ir pareizi veseliem pieaugušajiem. Bet šī parādība nav tik izplatīta, tāpēc kļūda var būt diezgan liela. Turklāt iepriekš minētie aprēķini ir piemērotāki vīriešiem. Sieviešu organismā alkohols saglabājas ilgāk par aptuveni 20%, proti, alkohola daudzums, kas vīrieša organismā tiek izvadīts stundas laikā, sievietei tas aizņems aptuveni 1 stundu 12 minūtes.
Sarežģījumi un sekas
Runājot par dažādām alkohola reibuma pakāpēm, mēs jau esam nedaudz pieskārušies iespējamo seku tēmai. Tās ir minimālas, ja cilvēks atrodas vieglā reibuma stāvoklī, proti, alkohola saturs asinīs ir salīdzinoši zems. Ja cilvēks "atpūšas" mājās, draugu lokā un nebrauc, varbūtība "iekļūt situācijā" ir salīdzinoši zema (lai gan cūka vienmēr atradīs purvu). Palielinoties alkohola koncentrācijai asinīs, palielinās risks traumēt gan dzērāju, gan apkārtējos cilvēkus.
Bet visnepatīkamākais ir tas, ka alkohols papildus garastāvoklim bieži palielina seksuālo aktivitāti. Un kuru alkohola reibuma stāvoklī ļoti uztrauc jautājumi: kur, ar ko un vai ir kontracepcijas līdzekļi un kādas ir sekas? Dzimums izrādās spontāns un netiecas pēc sugas turpināšanas mērķa (kurš gan par to domā, ka tas ir "tipsi"?!). Tāpēc ieņemšana alkohola reibumā izrādās neplānota un vairumā gadījumu nevēlama, it īpaši, ja abi partneri bija piedzērušies.
Ne tikai topošie vecāki nesapņoja par pēcnācējiem, bet arī mediķus biedē iespējamās bērna deformācijas. Lai gan statistika liecina, ka lielākā daļa svētkos ieņemto bērnu piedzimst veseli. Pat ja abi vecāki mazliet iedzēra pie galda, sekas var nebūt. Cita lieta, vai abi bijuši stipri piedzērušies, iepriekš pārmērīgi lietojuši alkoholu, vai grūtniece nekad nav pametusi atkarību.
Visbiežāk augļa anomālijas rodas, ja vismaz viens no vecākiem ilgstoši pārmērīgi lieto alkoholu. Etanols ietekmē gan reproduktīvā materiāla kvalitāti, gan augļa attīstību dzemdē, līdz ar to garīgās un fiziskās anomālijas, kas apvienotas ar vispārīgo terminu - augļa abstinences sindromu. Auguma un svara trūkums šajā gadījumā tiek uzskatīts par mazāko no bēdām. Bērns var piedzimt ar garīgu atpalicību (dažādas pakāpes oligofrēniju), viņam ir neiroloģiski simptomi, uzvedības un emocionāli-gribas traucējumi, kā arī redzami defekti.
Galvaskausa anomālijas ietver patoloģiskas acis (šauras un īsas acu spraugas), platu deguna tiltu, gludu lūpu rievu, mazu smadzeņu izmēru un saplacinātu galvaskausu, lielu, raupju izvirzītu žokli, aukslēju šķeltni (zaķīti, vilka mute). Bērniem var būt problēmas ar locītavām, dzirdi un redzi, sirds un asinsvadu un seksuālajām sistēmām (iedzimtas malformācijas), runas un motoriku. Bieži vien ir grūtības kontrolēt savu uzvedību, tieksme uz antisociālām darbībām un noziegumiem, patoloģiska iedzimtība (viņiem ātrāk nekā parasti attīstās atkarība no alkohola).
Ja ieņemšana notika alkohola intoksikācijas stāvoklī, nav vērts steigties ar grūtniecības pārtraukšanu. Galvenais, ka sieviete no šī brīža līdz dzemdībām atteicās lietot alkoholu, centās izvairīties no infekcijām un sintētisko narkotiku, indīgu ārstniecības augu un ar "ķīmiju" piesātinātas pārtikas uzņemšanas. Apaugļošanās process nav tik ātrs, tāpēc alkoholam ir laiks pamest savu bioloģisko pajumti, pirms tas var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu.
Sievietēm, kuras turpina pārmērīgi lietot alkoholu, ir ievērojami lielāks priekšlaicīgas dzemdību un augļa anomāliju risks.
Alkohola reibums ir riska faktors attiecību pasliktināšanās. Vājināta kontrole pār domām un darbībām kopā ar mēles un roku izlaidību var iznīcināt visspēcīgākās pieķeršanās. Piedzēries cilvēks bez atpalicības domām var radīt saviem mīļajiem visspēcīgāko psiholoģisko traumu, nemaz nerunājot par fizisku traumu. Piedzērušies vārdi var sagraut gan karjeru, gan ģimenes dzīvi (īpaši kombinācijā ar nodevību, ar ko grūti attaisnot alkohola ietekmi) un bez mākoņiem nākotni. Tātad, dodoties uz pasākumu kopā ar sievu (vīru), draugiem vai kolēģiem, jums simts reizes jāatgādina par nepieciešamību ievērot normu.
Pirms iedzert vienu vai divus dzērienus, nav lieki padomāt par kaitējumu, ko alkohols var nodarīt tavam organismam. Jau minējām, ka lielas etilspirta devas var novest cilvēku komā, izraisīt elpošanas apstāšanos un nomāktu sirdsdarbību, proti, cietušā nāvi.
Ilgstoša alkohola lietošana būtiski ietekmē cilvēka smadzenes un augstākas garīgās funkcijas (atmiņu, uzmanību, domāšanu, uztveri, runu). Šīs izmaiņas ir lēni progresējošas demences (demences) veida. Vienkāršā valodā cilvēks deģenerējas visos rādītājos, mainās raksturs, uzvedība, attieksme, runa, mijiedarbības ar cilvēkiem raksturs. Cilvēks pamazām grimst dibenā, savā dzīvnieciskajā sākumā un, pat to apzinoties, nevar tik viegli izkļūt no alkohola atkarības skavām.
Arī cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus ietekmē etanols. Alkoholam ir kairinoša iedarbība uz kuņģi un aizkuņģa dziedzeri, stimulējot aktīvu gremošanas enzīmu ražošanu un orgānu nogurumu. Aizkuņģa dziedzeris nesadala alkoholu, jo šī orgāna fermenti ir paredzēti, lai sadalītu pārtiku, kas satur taukus, ogļhidrātus un olbaltumvielas (attiecīgos fermentus sauc par lipāzi, amilāzi un tripsīnu). Var iedomāties, cik šīs vielas var būt agresīvas, ja pēdējās divas apdomīgi tiek ražotas aizkuņģa dziedzerī neaktīvā formā (aktivācija notiek 12-vēderplēvē).
Pārmērīga aizkuņģa dziedzera stimulēšana un alkohola toksiskā ietekme uz tās šūnām noved pie paša orgāna šūnu rezistences samazināšanās pret tā ražotajiem fermentiem. Blakusprodukts tauku sadalīšanai tieši aizkuņģa dziedzerī ir reakcija, ko pavada šūnu nāve un specifisku vielu izdalīšanās, kas aktivizē citus enzīmus. Tas notiek pat pirms tie tiek izvadīti 12-zarnu lūmenā. Un šis enzīmu maisījums sāk korodēt orgānu, kas to ražo.
Ir skaidrs, ka aizkuņģa dziedzera audu nekrozi šādos apstākļos pavadīs stipras sāpes, kas raksturīgas akūtam pankreatītam, ko uzskata par alkohola pārmērīgu lietotāju slimību.
Tāpat etanols provocē kalciju aizturošu proteīna akmeņu veidošanos aizkuņģa dziedzerī, kas var aizsprostot gan paša dziedzera kanālus, gan žults ceļu.
Aknas ir orgāns, kas alkohola negatīvo ietekmi izjūt vairāk nekā jebkurš cits. Filtrējot asinis un atbildot par tajā esošā etanola metabolismu, tas jūt visas indes negatīvās sekas. Tās ietekmē notiek parenhīmas šūnu taukainā deģenerācija - hepatocīti (tauku hepatoze), olbaltumvielu vielmaiņas traucējumi orgānā, izraisot aknu lieluma palielināšanos (alkoholiskā hepatomegālija), smagu orgānu iekaisumu (hepatītu) un nekrozi. Tās šūnas (ciroze).
Ir skaidrs, ka šīs slimības attīstās pakāpeniski. Tās jāuzskata nevis par atsevišķām slimībām, bet gan kā secīgiem aknu "alkoholiskās" transformācijas posmiem, kas 10% gadījumu beidzas ar onkoloģiju. Parasti paiet laiks, līdz parādās slimības simptomi (parasti runa ir par "alkohola" pieredzi vismaz 5 gadus). Bet šīs attālās sekas ir tik smagas, ka tās var ievērojami samazināt pacienta dzīves ilgumu. Tajā pašā laikā bīstamo devu lielums sievietēm un vīriešiem ievērojami atšķiras. Sievietei pietiek ar 20 g alkohola dienā (tīra 100% etanola izteiksmē), veselam vīrietim vajadzēs 3 reizes vairāk.
Alkohola pārmērīgas lietošanas komplikāciju var uzskatīt par paģirām, kas rodas ar sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpēm, hipertermiju. Galvas sāpju cēloņi pēc alkohola lietošanas nav pilnībā izpētīti, ko nevar teikt par drudža cēloņiem pēc alkohola intoksikācijas. Tie var būt vairāki:
- Īslaicīga neliela temperatūras paaugstināšanās var būt saistīta ar alkohola spēju paplašināt asinsvadus (un tiek atzīmēta ādas hiperēmija).
- Par nopietnāku hipertermijas cēloni var uzskatīt alerģisku reakciju pret eksogēnu etanolu (alerģija var būt iedzimta un iegūta).
- Drudzis ir iespējams arī dažādu iekaisuma slimību, tostarp alkohola hepatīta, fona. Kuņģa čūlas gadījumā drudzis var liecināt par tās perforāciju. Šajā gadījumā ir ādas apsārtums, smags vājums, slikta dūša, asiņaina vemšana.
Hipertermija ir dabiska imūnsistēmas reakcija uz svešu vielu un toksīniem tās sastāvā. Taču norakstīt visu uz imūnsistēmu nav tā vērts, jo tajos var slēpties un nopietnāki traucējumi, kurus vairs nevar saukt par fizioloģiski determinētiem. Asinsvadu paplašināšanās, kas dažos gadījumos var būt noderīga, nav tik droša.
Vāja sirds (kas alkoholiķiem ir dabiska parādība) var neizturēt šādu asinsspiedienu, līdz ar to bieži rodas miokarda infarkti jaunā vecumā (bieži vien līdz 40 gadu vecumam). Smadzeņu asinsvadu paplašināšanās ir saistīta ar smadzeņu asiņošanu (insultu), un alkoholam raksturīgo sarkano asins šūnu līmēšana var izraisīt sirds un asinsvadu trombozi.
Pēdējais, pie kā gribētos pakavēties, ir reibinošu cilvēku tieksme uz "varonīgiem" darbiem, ko prātīgi var ļoti nožēlot. Zādzības, kautiņi dzērumā, attiecību strīdi, kas beidzas ar traumām, traumas krītot ar traucētu līdzsvaru un kustību koordināciju, ceļu satiksmes negadījumi, kuros iesaistīti dzērājšoferi (bieži beidzas ar nāvi), darba traumas, pašnāvības - tas nav pilnīgs iespējamo seku saraksts alkohola intoksikācija, kas dažādos veidos ietekmē dažādus cilvēkus.
Neatkarīgi no tā, kā skatās, alkohola lietošanas priekšrocības nav salīdzināmas ar kaitējumu, ko etanols var nodarīt, ja to lieto regulāri vai pārsniedzot drošās robežas. Vai tas nav iemesls pārdomām?
Alkohols mājās
Attieksme pret alkoholu mūsu valstī ir manāmi atšķirīga, ja skatāmies uz šo jautājumu no alkohola lietotāju puses un no to puses, kas uzrauga kārtību valstī. No vienas puses, mēs nosodām dzeršanu visos iespējamos veidos, bet, no otras puses, dzer gandrīz visi, kas ir veselīgi, tostarp pusaudži, grūtnieces un veci cilvēki. Dzer gan parastie cilvēki, gan varas pārstāvji, kas publiski nosoda alkohola lietošanu.
Šai nekonsekvencei ir noteiktas sekas, kuras valdība cenšas novērst ar likumdošanas palīdzību. Neviens neaizliedz dzert mājās vai specializētās iestādēs, un, ja tam nesekos antisociāla uzvedība un pārkāpumi, soda nebūs. Cita lieta ir alkohola lietošana uz ielas vai sabiedriskās vietās, kur skatās bērni, kuri vēl nesaprot, kas ir labs un kas slikts. Vai tā nav apreibināta dzīvesveida propaganda?
Oficiālais aizliegums lietot alkoholiskos dzērienus sabiedriskās vietās, tostarp ielās, parkos, sporta un izglītības iestādēs, veikalos, teātros un citās vietās, kur iedzīvotāji var brīvi piekļūt, ir atspoguļots Likuma Nr. 481/15-2. 95-VR, 1995. Gada 19. Decembris. Sabiedrisko vietu kategorijā ietilpst arī sabiedriskā transporta pieturvietas, liftu telpas, taksofoni, parādes un ieejas, pazemes ejas. Tajā pašā laikā tas attiecas uz visiem alkoholu saturošiem dzērieniem, izņemot zāles, kvasu, kefīru.
Administratīvo pārkāpumu kodeksa 178. Pants paredz naudas sodu par alkohola lietošanu minētajās vietās. Taču tā formulējums ir nedaudz nekonkrēts, jo sods tiek piemērots tikai tad, ja persona parādās "publiski" tādā veidā, kas "aizskar cilvēka cieņu un sabiedrības morāli".
Izrādās, ka pats fakts par alkohola lietošanu nepiemērotā vietā nav uzskatāms par pietiekamu iemeslu sodam. Policija var tikai aizrādīt un pieprasīt dokumentus no tiem, kuru uzvedība atbilst 178.panta definīcijai. Lietojot alkoholu uz ielas vai būdams alkohola reibumā, viņi var aizturēt tikai uz 3 stundām, ja nav dokumentu, lai konstatētu likuma pārkāpumu. Likumpārkāpēja identitāti.
Tas pats Administratīvā kodeksa 178. Pants nosaka naudas soda apmēru par pirmreizējiem un atkārtotiem pārkāpumiem. Summas par pirmo un otro pārkāpumu viena gada laikā svārstās no 17 līdz 119 grivnām, ko par mūsu cenām nav īpaši grūti atļauties. Pat trešais pārkāpums gada laikā tiem, kam patīk iedzert "publiski", izmaksās līdz 136 grivnām, lai gan iespējami arī citi aizrādījumi: arests uz 15 diennaktīm vai audzināšanas darbs līdz 2 mēnešiem. Ja personu par alkohola lietošanu sabiedriskās vietās aiztur trešo reizi, soda mēru nosaka tiesa, nevis policists, kurš atklājis likumpārkāpuma faktu. Un tas, kāds būs sods, lielā mērā ir atkarīgs no aizturētā uzvedības un iespējamām pārkāpuma sekām.
Ja iereibušais nevar patstāvīgi aizvest mājās, drosmīgajai policijai jāpalīdz viņam tur nokļūt vai speciālā medicīnas iestādē, paredz Ukrainas likums "Par valsts policiju".
Nepilngadīgo alkohola lietošana ir vēl viena no sekām, ko izraisa skaidras valdības politikas trūkums alkoholisma apkarošanā. Šeit ir vislielākās briesmas. Pat pieaugušais alkohola reibumā, kas aptumšo prātu, ne vienmēr var aprēķināt savu devu un pieturēties pie tās, un ko lai saka par jauniešiem.
Jaunība un pubertāte ir īpaši jutīgi cilvēka dzīves periodi, kad jūtama jebkāda ārēja ietekme. Alkohols pastiprina pusaudža negatīvās puses, nospiež viņu uz antisociālu uzvedību, noziedzību, pašnāvību. Diezgan liela daļa jauniešu nonāk slimnīcās ar pārdozēšanu un daudzus gadus piedzīvo tās sekas.
Pastāv uzskats, ka līdz 16 gadu vecumam pusaudzis nevar saukt pie atbildības par savu rīcību, tāpēc viņš nav atbildīgs par alkohola lietošanu. No 16 līdz 18 gadiem sods par to jau ir paredzēts, taču diezgan maigs. Visbiežāk lieta aprobežojas ar brīdinājumu, aizrādījumu vai nepilngadīga kārtības pārkāpēja nodošanu pilnvarotām pilngadīgām personām (aizbildņiem, vecākiem, skolotājiem). Ja pusaudzis dzērumā kādu aizvainojis, viņam par sodu var prasīt publiski atvainoties.
Ietekmē alkohola intoksikāciju
Alkohola reibums likumpārkāpuma gadījumā, īpaši, ja kādam iereibušas personas rīcības rezultātā cietis, vienmēr tiek uzskatīts par atbildību pastiprinošu apstākli, kas pastiprina sodu.
Bet ir arī tāds jēdziens kā "ietekmēt". Tas attiecas uz pārmērīga uzbudinājuma stāvokli, kam ir sprādzienbīstams raksturs. Šādam īslaicīgam emociju uzplūdam raksturīgs liels spēks, kas bieži vien ir pretrunā veselajam saprātam. Tomēr noziegumi, kas izdarīti afekta stāvoklī, netiek sodīti tik bargi kā tie, kuriem ir citi cēloņi un izpausmes.
Alkoholam ir spēja ietekmēt subjektīvo situācijas uztveri un izpratni un līdz ar to arī reakciju, ti, cilvēka uzvedību. Vieglā intoksikācijas pakāpē afektu var uzskatīt par fizioloģiski nosacītu procesu, lai gan zinātniekiem nav vienota viedokļa, vai afekts šajā gadījumā ir fizioloģisks vai patoloģisks. Bet tieši afekta diagnoze ir tas faktors, kas var mīkstināt sodu par nozieguma izdarīšanu alkohola reibuma stāvoklī.
Tiesa, afektu var diagnosticēt tikai vienkāršas (tipiskas) alkohola intoksikācijas formas gadījumā. Netipiskas un psihotiskas formas liecina par garīgām slimībām. Līdzīga attieksme pret likumpārkāpumiem vidēji smaga un smaga reibuma stāvoklī, kad notikuma vietā parādās smagi alkohola izraisīti psihisko procesu traucējumi.
Diferenciāldiagnoze šajā gadījumā ļauj konstatēt ne tikai iespēju kvalificēt darbības kā afekta stāvoklī izdarītas, bet arī noteikt šāda stāvokļa cēloni. Lieta tāda, ka iereibuša cilvēka uzvedība kopumā ir līdzīga kāda narkotisko un psihotropo vielu reibumā esoša cilvēka uzvedībai. Apziņas apduļķošanos un neadekvātu uzvedību var izraisīt psihiski traucējumi vai izrādīties kādu somatisko slimību izpausme. Šajā gadījumā cilvēks ne vienmēr būs alkohola reibumā, lai gan līdzināsies piedzērušam cilvēkam.
Profilakse
Atteikšanās no alkohola intoksikācijas un cīņa ar paģiru sindroma izpausmēm ir pasākumi, kas tiek piemēroti post facto. Tie nenovērš vajadzību paciest ciešanas, jo nespēj rīkoties uzreiz. Tie, kas kaut reizi ir piedzīvojuši šo murgu, ko sauc par paģirām, saprot, ka jārīkojas līdz pērkonam. Profilakse joprojām viennozīmīgi ir labākā metode, kā glābt sevi no ciešanām vai vismaz būtiski samazināt patoloģisko simptomu intensitāti.
Tautā valda uzskats, ka labākā ātras un smagas intoksikācijas profilakse ir bagātīga trekna maltīte. Šeit par to var strīdēties. Šāds ēdiens, ko ēd dienu pirms dzīres vai tā laikā, ir liels noslogojums gremošanas sistēmai. Cieš kuņģī, aknās, aizkuņģa dziedzerī, kam turklāt vēl ir jāsazinās ar alkoholu. Bet ne tikai taukainai pārtikai ir aptveroša īpašība. Rīsu buljons, auzu pārslas vai linsēklu novārījums ar šo uzdevumu tiek galā pat labāk nekā eļļas un tauki, vienlaikus neapgrūtinot GI. Un, lai palēninātu uzsūkšanos alkohola spēj jebkuru pārtiku, tāpēc pirms dzeršanas alkoholiskos dzērienus jums vienkārši nepieciešams ēst, lai dzert alkoholu tukšā dūšā.
Nesteidzieties apgāzt šāvienu pēc šāviena (galu galā neviens jūs ar varu neliks). Lēnām izdzerts alkohols rada pakāpenisku intoksikāciju, un organisms to vieglāk pārnēsā. Parasti šāda piesardzība palīdz izvairīties no paģirām, un pats pasākums ir jautrāks (vai ir jautri aizmigt pēc otrās glāzes salātu bļodā?).
Visbiežāk smagas paģiru sindroms piemeklē tos, kuri ir neizvēlīgi dzērienos un to kombinācijās. Nekvalitatīvi alkoholiskie dzērieni, smaržu un krāsvielu pievienošana alkoholam, alkohola sajaukšana ar augļu sulām un saldajiem gāzētajiem dzērieniem, saldās augļu uzkodas – tie ir faktori, kas nosaka paģiru sindroma rašanos. Lai izvairītos no sekām, ir vērts dot priekšroku kādam no dzērieniem. Visdrošākais paģiru ziņā tiek uzskatīts par degvīnu. Bet vīnu, konjaku, dzērienus ar zemu alkohola saturu, šampanieti vajadzētu lietot minimālā daudzumā, nevis jaukt savā starpā, un vēl jo vairāk ar degvīnu.
Svētku beigās, kad ir pienācis laiks gulēt, ieteicams dzert daudz šķidruma (ūdens, vāja tēja, augļu sula, glikoze vai medus sīrups). Ūdens samazinās alkohola koncentrāciju asinīs, un glikoze paātrinās tā izdalīšanos. Naktīs nav jābaidās daudz dzert, labāk skriet uz tualeti, nekā pamosties ar galvassāpēm, slāpēm un sliktu dūšu.
Nav slikts variants ir uzņemt absorbentus alkohola maltītes priekšvakarā. Daži iesaka lietot aktīvās ogles standarta devu 1-2 stundas pirms dzīrēm un atkārtot procedūru 2,5-3 stundas vēlāk. Citi vispirms iesaka izdzert 4 tabletes, stundu vēlāk vēl 2, tad to pašu devu (līdz svaram atbilstošai normai).
"Polysorb" profilakses nolūkos jālieto trīs reizes. Pirmkārt, svētku priekšvakarā, tad pirms gulētiešanas un, visbeidzot, no rīta pēc pamošanās. Deva joprojām ir tāda pati 3-6 grami.
"Enterosgel" var arī palīdzēt izvairīties no paģirām, ja to lieto pareizi, ti, iepriekš. Piecelieties no galda ēdienreizes beigās ar alkoholu – izdzeriet 1-2 karotes želejas atkarībā no svara. Lieli cilvēki var atļauties un 3 ēdamkarotes zāles, kas dos tikai labumu. Vai jums nepatīk zāļu garša? Jūs varat to atšķaidīt ar ūdeni vai sulu.
No rīta pēc pamošanās jums būs vēlreiz jālieto individuālā deva un pēc 4 stundām atkārtojiet sorbentu, bet samaziniet devu uz pusi.
Daudzi lietotāji atzīmē šo zāļu augsto efektivitāti cīņā pret paģirām, gan novēršot nepatīkamu simptomu un alkohola intoksikācijas seku parādīšanos, gan lai samazinātu to smagumu (atkarībā no tā, kāda shēma tika lietota).
Kas attiecas uz Aspirīna kā paģiru profilakses līdzekli popularitāti, tas vairāk balstās uz placebo efektu, nevis uz reāliem ieguvumiem. Acetilsalicilskābe var novērst eritrocītu pielipšanu, taču maz ticams, ka tā ietekmēs etanola metabolismu, tāpēc jūs nevarat gaidīt lielu labumu. Turklāt NPL kombinēšana ar alkoholu nav laba ideja. Labāk ir dot priekšroku sorbentu profilaktiskai lietošanai.
Jāteic, ka nekas cits tik meistarīgi kā mēra izjūta nepalīdz izvairīties no paģiru sindroma. Individuālo normu ievērošana ir visdrošākais veids, kā labi atpūsties, neskarot netīrumus un neizjūtot alkohola reibuma sekas. Ar mērenu alkohola devu organisms spēj tikt galā patstāvīgi, nekaitējot veselībai un pašsajūtai. Vienkārši nav nepieciešams piespiest to strādāt pārmērīgi.
Pārkāpumu novēršana
Alkohola intoksikācija ir patoloģisks organisma stāvoklis ar samazinātu CNS funkcionalitāti. Vienkāršiem vārdiem sakot, cilvēks uzskata sevi par pārāku būtni, kas apveltīts ar lielu spēku, bet savā uzvedībā līdzinās dzīvniekiem, rīkojas instinktīvi un ne vienmēr adekvāti. Samazināta paškontrole ir liels trieciens emocionālajai un gribas sfērai: emocijas ir pārpildītas, un gribas vai nu nav, vai tā ir vērsta nepareizā virzienā (labāk būtu, ja tās nebūtu).
Ne visi cilvēki, kas atrodas alkohola reibumā, ir spējīgi izdarīt noziegumu. Taču daudzi no tiem, kuri prātīgi nespēj nodarīt otram pāri, alkohola reibumā to dara negaidīti viegli. Novēlota nožēla ir solis uz priekšu, taču tā ne vienmēr var izlīdzināt izdarīto pat pusapziņas stāvoklī. Un neviens tevi nespieda dzert.
Lai cik daudz cilvēku neizskaidro alkohola sekas, maz ticams, ka tas ietekmēs viņa uzvedību pēc dzeršanas. Prātīgi mēs visu saprotam un nosodām, un pēc dzēriena vai diviem esam gatavi atgriezties cīņā ar iedomātu vai īstu ienaidnieku. Paskaidrojumi par individuālo normu un to ievērošanu ir tikpat neefektīvi kā alkohola lietošanas aizliegums. Cilvēki ir dzēruši iepriekš un turpinās dzert arī turpmāk, atrodot trikus, kā apiet pat visstingrākos oficiālos likumus.
Būtu jāpadara stingrāki likumi par alkoholisko dzērienu izplatīšanu. Stingri jāsoda ne tikai tie, kas šo indi pārdod pusaudžiem, bet arī tie, kas palīdz bērniem to iegādāties. Ne mazāk bargi jāizturas pret pieaugušajiem, kuri oficiālos un neoficiālos pasākumos iesaista jauniešus ar alkoholiskajiem dzērieniem. Daudz pareizāk būtu likt likmes uz nākamo paaudžu veselību, iesaistot tās sportiskās aktivitātēs, kas nav savienojamas ar alkohola lietošanu.
Jebkura alkohola reklāma, pat ja tā ir slēpta, ir sava veida aicinājums iegādāties un dzert alkoholiskos dzērienus. Ja pieaugušie to saprot tik burtiski, ko mēs varam teikt par jauno paaudzi? Reklāmai ir jāveicina veselīgs dzīvesveids, nevis iespēja apdraudēt savu un citu veselību.
Prognozēt cilvēka uzvedību alkohola reibuma stāvoklī ir tukša lieta, jo viņš pats neapzinās, kas viņam nākamajā brīdī var ienākt galvā, un ne katrs spēj sevi tādā stāvoklī apturēt. Ir vieglāk paredzēt paģiru rašanās iespēju, nekā saprast, kāda dzeršana var izrādīties visiem pārējiem. Un tajā slēpjas apslēptas briesmas, pretējā gadījumā "ja tu zinātu, kur tu nokritīsi, tu būtu nolicis zāli".
Tieši tas būtu jāuzsver skolās un augstskolās, sniedzot reālus piemērus, pie kā var novest alkohols, kā tas ietekmē cilvēku, kādas briesmīgas sekas var būt, vadot transportlīdzekli dzērumā vai alkohola ietekmē.
Par reālu soli ceļā uz to negadījumu skaita samazināšanu, kuros iesaistīti dzērājšoferi, var uzskatīt stingrāku likumdošanu par braukšanu dzērumā. Ak, pat sodu apmēri, kas kļuvuši manāmi lielāki nekā iepriekš, nebiedē visus, bet tikai cilvēkus ar pieticīgiem ienākumiem. Nauda mūsu valstī joprojām izšķir visu: ar to var samaksāt sodu vai nopirkt savu brīvību, aizbāžot upurus. Likumi pilnībā iedarbosies tikai tad, kad izdosies atbrīvoties no korupcijas un celt cilvēku pašapziņu, proti, vēl ne.
Un, ja tās kādam ir jāmāca, tad bērniem un jaunākiem pusaudžiem, kuri kā sūklis uzsūc visu, gan labo, gan slikto. Taču labākais veids, kā izaudzināt apzinātu paaudzi un tādējādi samazināt noziedzības līmeni, kura viens no cēloņiem tiek uzskatīts par alkohola reibumu, ir vecāku piemērs. Ja nevarat atteikties no alkohola sevis dēļ, dariet to savu bērnu un viņu nākotnes labā, nostājiet sevi to vecāku vietā, kuru bērni gāja bojā zem dzērājšoferu riteņiem, vai invalīdu vietā, kuri par tādiem kļuva dzērāju vainas un jautrības dēļ.