Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Algoritms hronisku muguras sāpju ārstēšanai
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hronisko muguras sāpju ārstēšanas algoritms ir šāds:
- Sāpju iemeslu un tā patofizioloģijas noteikšana;
- Sāpju sindroma intensitātes novērtējums;
- Pacienta fiziskā un garīgā stāvokļa novērtējums. Kombinētu traucējumu uzskaite;
- Terapijas efektivitātes kontrole;
- Blakusparādību profilakse un korekcija.
1998. Gadā PVO ierosināja tā dēvēto anestēzijas kāpņu klāstu, parādot pretsāpju ārstēšanas principu. Sākotnēji ierosināts vēža sāpju ārstēšanai, šī shēma ir kļuvusi universāla.
- Nav opioīdu: aspirīns, paracetamols, NPL
- Vāji opioīdi: tramadols, kodeīns, dihidrokodeīns
- Spēcīgi opioīdi: morfīns, diamorfīns, fentanils, buprenorfīns, oksikodons, hidromorfīns
Adjuvants: antidepresanti, pretkrampju, steroīdus, muskuļu relaksanti (piemēram, tizanidīns, baklofēns), bisfosfonātiem (piemēram, zoledronskābe, alendronskābe, ibandronskābe), kalcitonīns, izmantot, fizioloģisks atbalsts, thermotherapy, tradicionāls zāles, hidroterapija, akupunktūra.
[