Alerģijas pēc vakcinācijas

Pirms runāt par iemesliem, kāpēc alerģijas rodas pēc vakcinācijas, mums jādefinē vakcīnas jēdziens. Tātad vakcīna ir imunobioloģiski aktīva viela, kas izraisa specifiskas izmaiņas organismā, piemēram:

• vēlamais efekts, proti, vakcinētā persona tiek uzskatīta par imūnu pret konkrētu infekciju,
• nevēlamas - ietver blakusparādības.

Tagad analizēsim blakusparādību būtību, kas ietver alerģiskus procesus, kas var būt lokāli un vispārīgi.

• lokālas - izmaiņas injekcijas vietā, proti: sāpes, pietūkums, apsārtums, nieze, pietūkums, nātrene utt.,
• Vispārīgie attiecas uz ķermeni kopumā, tas ir, šeit mēs runājam par paaugstinātu temperatūru, vājumu, apetītes izmaiņām, galvassāpēm utt.

Jāsaprot, ka blakusparādības, alerģijas pēc vakcinācijas atšķiras no komplikācijām pēc vakcinācijas. Kāda ir atšķirība?

Komplikācijas pēc vakcinācijas izpaužas sarežģītākā smaguma pakāpē nekā blakusparādības, tostarp alerģijas. Šajā gadījumā ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās, ko medicīnā sauc par anafilaktisku šoku - to klasificē kā visbīstamāko alerģisko reakciju pret jebkuru fermentu, kas iekļauts ievadītajā vakcīnā. Citi pēcvakcinācijas komplikāciju veidi:

• neiroloģiski traucējumi,
• krampji,
• visu veidu alerģijas un dažādas to izpausmes pakāpes.

Komplikācijas pēc vakcinācijas ir ļoti reti sastopamas; piemēram, masalu vakcīnas izraisīts encefalīts, kā liecina statistika, ir 1 gadījums uz 5–10 miljoniem.

Komplikācijas var būt arī lokālas un vispārīgas, ko nosaka šādas pazīmes:

• ar 3 cm blīvējumu,
• strutaina veidošanās, kas ir iespējama, ja netiek ievēroti vakcīnas ievadīšanas noteikumi,
• iekaisums vakcinācijas zonā - nepareizas BCG ievadīšanas rezultātā.

Lūk, kā izskatās lokālas reakcijas, vispārējām reakcijām raksturīgi citi simptomi:

• ļoti augsta ķermeņa temperatūra 40ºС un augstāka,
• reibums.

Bērniem var rasties novājinoša raudāšana, kas ir nervu sistēmas bojājums. Ir arī krampji, encefalopātija, īslaicīga, pastāvīga smadzeņu membrānu "neveiksme".

Var būt arī gadījumi, kad tiek skartas nieres, locītavas, sirds, kuņģa-zarnu trakts un daudz kas cits.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alerģiju cēloņi pēc vakcinācijas

Kopumā blakusparādības parasti ir normālas, jo organisms šādā veidā reaģē uz sveša antigēna ieviešanu, kas parasti ir imūnsistēmas cīņa.

Ir svarīgi saprast, ka augsta temperatūra vēl nav alerģija pēc vakcinācijas. Temperatūras paaugstināšanās šajā situācijā ir imūnreakcija. Protams, temperatūra, kas pārsniedz 40ºС, jau rada bažas.

Apsvērsim lokālu reakciju un alerģiju cēloņus, ieskaitot:

• pati injekcija. Injekcijas laikā adata bojā ādas virsmu, kas izraisa organisma aizsargreakciju,
• svešs antigēns, pret kuru pēc ievadīšanas attīstās imunitāte,
• Vakcinācijas metode. Ja runa ir par intramuskulāru injekciju (labākā metode), tad vakcinācija sēžamvietā nav pareizais risinājums, jo ir iespējams aizskart sēžas nervu vai sabojāt zemādas taukus. Bērni līdz 2 gadu vecumam vakcināciju labāk panes, ja injekcijas process tiek veikts augšstilba anterolaterālajā plaknē tās trešdaļas vidū. Vecākā vecumā optimālā vakcinācijas vieta ir pleca deltveida muskulis.

Ādas reakcija pēc vakcinācijas rodas šādu iemeslu dēļ:

1. injicētā vīrusa vairošanās ādā,
2. alerģija pēc vakcinācijas,
3. pastiprināta asiņošana.

Daudzi cilvēki domā, ka viegli izsitumi uz ādas ir alerģija. Taču tas ne vienmēr tā ir. To var izraisīt injicējama vīrusa augšana ādā, kas bieži notiek pēc vakcinācijas pret masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu.

Tas pats sakāms par punktveida izsitumiem, kuru sekas ir pastiprināta asiņošana, kas pēc vakcinācijas pret masaliņām ir reta parādība. Šīs parādības gaita var būt gan viegla (īslaicīgi asinsreces procesa traucējumi), gan smaga (hemorāģisks vaskulīts).

Ārstu nolaidība var izraisīt arī dažu problēmu rašanos pēc vakcinācijas, piemēram:

• vakcīnas uzglabāšanas noteikumu neievērošana, proti, uzglabāšana telpā, kur temperatūra neatbilst nepieciešamajai,
• nepareiza injekcijas tehnika, kas ir raksturīga BCG vakcīnai, kura jāievada subkutāni,
• norādījumu par vakcīnas ievadīšanu neievērošana, piemēram, kolonnas ar kontrindikācijām izlaišana.

Jā! Ir gadījumi, kad alerģija pēc vakcinācijas rodas tikai pēc atkārtotas ievadīšanas.

[ 4 ]

Alerģija pret DTP vakcīnu

Blakusparādības un alerģijas pēc DTP vakcinācijas izraisa šādi cēloņi un simptomi:

• Pēc DPT vakcinācijas var rasties bezdrudža krampji, t. i., krampji bez drudža, kas notiek vienu reizi no 30 000 līdz 40 000 vakcinācijām. Šādu seku rezultātā DPT antigēni kairina dažas smadzeņu zonas un to membrānas. Nav izslēgta epilepsija.
• Dažu vakcināciju mērķis ir apzināti izraisīt lokālas reakcijas. Piemēram, tādas vielas kā alumīnija hidroksīds, adjuvanti speciāli izraisa iekaisumu, lai "iepazīstinātu" imūnsistēmu ar ievadīto antigēnu. Tas tiek darīts, lai nākotnē slimības gadījumā organisms varētu bez problēmām tikt galā ar slimību.

Ja pēc vakcinācijas vakcinētā persona pamana dažas blakusparādības, tas nav fakts, ka cēlonis ir alerģija pēc DTP vakcinācijas.

[ 5 ], [ 6 ]

Alerģija pēc DTP vakcinācijas

Diemžēl mūsdienās nekas absolūti drošs nepastāv, ieskaitot vakcināciju. Taču daudz bīstamākas ir pašu infekciju sekas, kas izraisa nopietnas slimības. Turklāt, pamatojoties uz PVO datiem, reģistrētās komplikācijas ir 1 no 15 000 līdz 50 000 pilnšūnu injekciju porcijām, piemēram, Tetrakok, DTP. Apskatīsim lokālās un vispārējās komplikācijas, kur alerģija pēc DTP vakcinācijas nav izņēmums:

• lokāli: palielināts izmērs, palielināts audu apgabalu blīvums injekcijas zonā; alerģiska reakcija, ko pavada pietūkums un apsārtums; "injekcijas" izmērs ir lielāks par 8 cm. Šādu parādību gaita parasti ir 1–2 dienas un iziet bez medikamentozas ārstēšanas. Lai ātrāk novērstu alerģiskos simptomus, var lietot, piemēram, troksevazīna ziedi, ko uzklāj uz pietūkuma vietas 3 līdz 5 reizes dienā līdz pilnīgai atveseļošanai,
• Vispārīgi: bērna pīrsinga kliedziens "vienā elpas vilcienā", kas sākas tikai dažas stundas pēc vakcinācijas un ilgst 3 stundas vai ilgāk. Bieži vien to kombinē ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Parasti šādas blakusparādības izzūd pašas no sevis. Kā ārstēšanu var lietot pretdrudža līdzekļus (piemēram, paracetamolu. Bet labāk konsultēties ar ārstu). Konvulsīvais sindroms ir ārkārtīgi reta parādība pēc DTP vakcinācijas (1 gadījums uz 50 000 injekcijām):
  • febrili krampji rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38ºС rezultātā, parasti pirmajā dienā, bet ne vēlāk kā trīs dienas pēc vakcinācijas,
  • Bezdrudža krampji var rasties normālā temperatūrā vai ne augstākā par 38ºC, kas notiek ārkārtīgi reti, taču to sekas ir bīstamas. Ja bērnam pēc vakcinācijas rodas šādi simptomi, nepieciešams konsultēties ar neirologu, jo tas ir iespējams iepriekšēju organisku nervu sistēmas bojājumu dēļ, kas kādu iemeslu dēļ nav atklāti pirms vakcinācijas.

Pēc DTP vakcinācijas ir iespējama arī alerģija, kas izpaužas kā:

• Kvinkes tūska,
• nātrene,

B) anafilaktiskais šoks - parādās gandrīz uzreiz pēc DTP injekcijas, aptuveni pēc 20-30 minūtēm. Attiecīgi bērnam pēc injekcijas vismaz pusstundu jāatrodas ārsta uzraudzībā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alerģija pret Mantoux testu

Pirms mēs sakām, vai pēc Mantoux testa ir iespējama alerģija, mums vajadzētu saprast, kas kopumā ir Mantoux tests.

Mantoux vakcīna ir paredzēta tuberkulozes profilaktiskai noteikšanai visiem bērniem. To var attiecināt uz sava veida imunoloģisku testu, kas droši parāda tuberkulozes infekcijas klātbūtni vai neesamību organismā.

Ja bērnam pēc Mantoux testa rodas alerģija, tad:

• Vissvarīgākais ir saprast pozitīvas reakcijas iemeslu. Ir svarīgi zināt, ka pozitīva reakcija nenozīmē, ka bērns slimo ar tuberkulozi. Bērna ķermeņa reakcija uz Mantoux vakcīnu, kurā tiek veikts tuberkulīna tests, ir alerģiska. Attiecīgi alerģijai, kas rodas pēc Mantoux vakcinācijas, vajadzētu ietekmēt testa galīgo rezultātu. Tajā pašā laikā alerģiska reakcija var būt pilnīgi atšķirīga, piemēram, pārtika, medikamenti vai āda,
• Alerģiskas reakcijas cēlonis var būt šādi faktori:
  • nesenās slimības,
  • ar vecumu saistītas ādas jutīguma izmaiņas,
  • tārpu klātbūtne un daudz kas cits,
• Ja Mantoux blakusparādība gadu no gada palielinās, tad, visticamāk, bērns atradās reģionā, kur viņš varēja saskarties ar atklātu tuberkulozes formu. Šajā gadījumā konsultācija ar ftiziatru ir obligāta.
• Alerģija pret Mantū testu parādās tūlīt pēc vakcinācijas injekcijas vietā. Iespējami alerģijas simptomi: apsārtums, nieze, pūslīši. Pirms Mantū testa veikšanas bērnam (ar iespējamu alerģiju pret vakcīnu), par to jābrīdina ārsts. Un vēl labāk - jāpārbauda ftiziatrs.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alerģija pret hepatīta vakcīnu

"Mēs nevaram vakcinēt pret hepatītu!" Visbiežāk šī frāze nozīmē, ka vecāki vienkārši nevēlas, lai viņu bērns tiktu vakcinēts pret hepatītu. Katram ir savi iemesli, daži "attaisnojas", sakot, ka bērnam tūlīt pēc piedzimšanas bija "dzelte" - tātad tas nav atļauts. Bet, lai droši uzzinātu, vai "tas nav atļauts" vai "tas ir atļauts", jāprasa ārstam. Arī ārsti nav ieinteresēti pieļaut kļūdas, vismaz tāpēc, ka šāda rīcība ir krimināli sodāma. Ir skaidrs, ka jebkurš vecāks uztraucas par sava bērna veselību, taču vakcinācija pret hepatītu var novērst daudzas sekas nākotnē, ko izraisa hepatīta infekcija.

Alerģija pēc vakcinācijas pret hepatītu ir reta parādība, bet tā ir iespējama pārtikas alerģijas klātbūtnē, proti, pret kulinārijas raugu.

Alerģija pret difterijas vakcīnu

Pēc vakcinācijas pret difteriju var rasties šādas komplikācijas:

• ķermeņa temperatūra pārsniedz 39ºС,
• apsārtums, palielināšanās, pietūkums 8 cm injekcijas vietā,
• bērna ilga raudāšana.

Šādu pazīmju parādīšanās varbūtība ir 1 no vairākiem simtiem.

Papildus visam iepriekšminētajam ir iespējama arī alerģija pēc difterijas vakcinācijas, kas izpaužas šādās reakcijās:

• viegla forma: izsitumi uz ādas,
• smaga forma: aizsmakusi balss, anafilaktiskais šoks - parādās 30 minūšu laikā (reti gadījumi).

Pēc vakcinācijas manipulācijām bērnam vismaz 30 minūtes jāatrodas medicīniskā personāla uzraudzībā, jo tieši šajā laika periodā rodas smagu alerģisku reakciju iespējamība. Un nopietnu komplikāciju, piemēram, anafilaktiskā šoka, rezultātā bērnam tiks sniegta savlaicīga palīdzība.

[ 18 ], [ 19 ]

Alerģija pret gripas vakcīnu

Alerģija pēc gripas vakcīnas vai dažas komplikācijas var rasties cilvēkiem, kuri cieš no:

• alerģija pret vistas olām, jo gripas vakcīna satur vistas olu olbaltumvielas,
• saaukstēšanās (ARI) vai alerģiskas reakcijas vakcinācijas periodā. Šajā gadījumā pēc atveseļošanās jāgaida 2 nedēļas,
• nopietnas komplikācijas pēc iepriekšējām gripas vakcinācijām, tostarp: pēkšņs slimības uzliesmojums, alerģijas, paaugstināts drudzis.

Parasti visi simptomi izzūd paši no sevis. Taču joprojām ir vērts apmeklēt ārstu.

[ 20 ], [ 21 ]

Alerģiju profilakse pēc vakcinācijas

Alerģija pēc vakcinācijas ir iespējama, kā jau iepriekš noskaidrojām, ja cilvēkam ir alerģija pret pārtikas produktiem (cepšanas raugs, vistas olas), individuāla nepanesība pret noteiktiem medikamentiem, vakcinācijas nosacījumu neievērošana. Ir iespējams izvairīties no iespējamām sekām, taču šim nolūkam jums jāzina daži noteikumi:

1. Visi ieteikumi un aizliegumi pirms vakcinācijas:
   • Pirms vakcinācijas jāveic pārbaude, lai noteiktu kontrindikāciju esamību vai neesamību vakcinācijai.
   • Pirms vakcinācijas uzsākšanas ir nepieciešams iegūt visu informāciju par pašu injekciju, t. i., kontrindikācijām, blakusparādībām, kombinācijām ar medikamentiem, piesardzības pasākumiem utt. Ir gadījumi, kad dažādu apstākļu dēļ vakcināciju labāk atlikt uz citu dienu, piemēram, nelielas ķermeņa temperatūras un saaukstēšanās gadījumā;
2. Ir svarīgi pienācīgi sagatavot bērnu vakcinācijai, lai gan lielākajai daļai no tām šajā ziņā nav nepieciešama īpaša modrība:
   1. pareiza uztura:
      • Divas dienas pirms vakcinācijas bērna uzturā labāk neieviest jaunus pārtikas produktus. Pieaugušajiem vismaz 2 dienas pirms un pēc injekcijas jāaizmirst par alkoholu.
      • Arī "ar krūti barotiem" bērniem nevajadzētu iemācīties jaunu produktu, tostarp sulu, garšu. Arī barojošām mātēm šajā laikā nevajadzētu lietot bērnam nezināmu produktu, jo jaunas sastāvdaļas ieviešana var izraisīt alerģiju mazulim, un māte var domāt, ka bērnam alerģija attīstījusies pēc vakcinācijas.
   2. antihistamīni un pretdrudža līdzekļi:
      • "Suprastīnu" vai citas līdzīgas zāles var lietot dienu pirms injekcijas tikai tad, ja bērnam ir alerģijas, piemēram, nātrene, astma, atopiskais dermatīts. Un arī tad, ja iepriekšējā vakcīna izraisīja smagu pietūkumu vai apsārtumu ar sāpīgiem simptomiem,
      • antihistamīnu lietošana ir jāapspriež ar ārstu, vai precīzāk, pati deva,
      • Pretdrudža zāles nav ieteicams lietot kā profilaktisku līdzekli. Izņēmumi ir bērni, kuriem ir nosliece uz febriliem krampjiem. Šajā gadījumā pretdrudža zāles jālieto tieši pirms un pēc vakcīnas ievadīšanas.
      • veseliem bērniem profilaksei netiek izrakstīti antihistamīni un pretdrudža līdzekļi, jo tie traucē organisma dabisko reakciju uz konkrētu injekciju;
3. pēc vakcinācijas:
   • Mēs vienmēr steidzamies, bet to vairs nevar izdarīt pēc vakcīnas ievadīšanas. Jums kādu laiku jāgaida medicīnas iestādē, apmēram 30 minūtes,
   • nepieciešama pienācīga bērna aprūpe, kas ietver uztura uzraudzību, proti, jaunu pārtikas produktu ieviešanu; daudz šķidruma, īpaši, ja bērnam ir caureja, vemšana vai drudzis; bērna vannošanās ir iespējama, ja viņam nav drudža, lai gan ieteicams nepieskarties injekcijas vietai ar mazgāšanas lupatiņu. Ja mēs runājam par Mantoux testu, tad to ir stingri aizliegts samitrināt, līdz ārsts pats pārbauda brūci,
   • Pat ja bērnam pēc vakcinācijas rodas alerģija, viņam nevajadzētu liegt pastaigas svaigā gaisā. Ja bērna vai pieaugušā stāvokli pavada augsta temperatūra, tad ir nepieciešams gultas režīms, pretdrudža zāļu lietošana vai, vēl labāk, ārsta izsaukšana.