Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūtas sinusīta diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Novērtējot slimības klīnisko priekšstatu, diagnostiskais akūts klīniskais sinusīts ietver:
- gūžas izdalījumi no deguna;
- gūžas iepludināšana gļotas aizmugurējā sienā;
- nav ietekmes uz intranazālo dekongestantu iecelšanu;
- pilienu sindroms.
Maziem kritērijiem akūts sinusīts ir periorbitāla tūska, galvassāpes, sāpes ar spiedienu uz paranasālas sinusu projicēšanas punktiem, sāpes zobu zonā. Ausis, rīkles, grūtības, sēkšana un drudzis.
Akūtā sinusīta laboratorijas diagnostika
Laboratoriskajos pētījumos ir veikti bakterioloģiskie pētījumi - atdalītas kultūras. Noņemamā materiāla kultūrām nav diagnosticējošas vērtības, bet tās ļauj racionāli un mērķtiecīgi izmantot antibiotiku terapiju.
Perifērisko asiņu analīze tiek veikta ar smagu akūtu sinusītu un pansinīts. Leikocitozes raksturojums, neitrofilija ar leikocītu formulas maiņu pa kreisi, nedaudz palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
Acu sinusīta diagnozes instrumentālās metodes
Priekšējā rhinoskopija ir slikti informatīva, jo īpaši pirmajās 2-3 dienu laikā no slimības. Papildu deguna dobuma endoskopija ļauj noskaidrot procesa diagnozi un lokalizāciju, taču zīdaiņiem un maziem bērniem šāds pētījums ir ļoti grūti.
Plaši izmanto papildu deguna dobuma rentgrāfiju. Tajā pašā laikā tiek atklāts deguna aerācijas samazināšanās, sieniņu sabiezējums, eksudāts dobumos. Pašlaik tiek aktīvi ieviestas ultraskaņas skenēšanas un deguna dobumu tomogrāfijas metodes, kas sniedz pilnīgāku informāciju. Liela nozīme tiek piešķirta radioloģisko pētījumu metodēm, kuras daži autori uzskata par standartu akūtas sinusīta diagnostikai.
Akūtas sinusīta diferenciālā diagnoze
Kā parasti, akūtas sinusīta diferenciāldiagnostika ir nepieciešama, lai lokalizētu procesu vienā vai otrā deguna deguna blāzmā.
[