Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūtas holecistīta diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[Akūtas holecistīta diagnostika bērniem
Klīniskais asins analīzes:
- leikocītu skaita palielināšanās - akūta holecistīta perorālā veidā - 10-12x10 9 / l, ar flegmonu un gangrenozi - 15-20x10 9 / l un vairāk;
- neitrofilija ar pāreju uz kreiso pusi;
- ESR no 20-30 līdz 50-60 mm / h.
Urīna analīze - žults pigmentu koncentrācijas palielināšanās. Izdomu analīze ir sterkobilīna trūkums.
Bioķīmiskais asins analīzes:
- bilirubīna satura palielināšanās tiešas (konjugētas) frakcijas dēļ;
- koncentrācijas palielināšana fermentu izdales kalpo bioķīmisko marķieru holestāze:. Sārmainās fosfatāzes (īpaši aknu izoenzīma), y-glutamilgrupa transpeptidāzes, leicīns aminopeptidāzi, etc;
- akūtas iekaisuma fāzes olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās: prealbumīns, beta- 2- glikoproteīns, C-reaktīvais proteīns utt .;
- pastiprināta transamināžu aktivitāte.
Akūtas holecistīta instrumentālā diagnostika bērniem
Ultraskaņa var konstatēt akūtas holecistīta pazīmes: žultspūšļa sieniņu biezums ir lielāks par 3-4 mm, sienas "dubultā" kontūra un organisma lieluma palielināšanās, perifēro šķidrums. Ar dinamiska pētījuma palīdzību jūs varat novērtēt žultspūšļa iekaisuma formu.
Ja veicat laparoskopisku pārbaudi perorālā akūta holecistīta gadījumā, žultspūšļa apakšā un ķermeņa serozais apvalks ir hiperēmija, asinsvadus injicē. Burbulis ir saspringts un paplašināts. Ar flegmonisku akūto holecistīta formu, orgāna dzimumloce ir asi edēmiska un hiperēmija, ir redzamas sliktas asinsizplūdes, fibrīna pārklājumi uz žultspūšļa un apkārtējiem orgāniem. Labajā aknu telpā un labajā sānu kanālā ir izveidojusies dzeltena izplūde. Ganglveida iekaisums papildus minētajām īpašībām raksturo nekrozes apvalka veidošanos žultspūšļa sieniņā.