Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūta un hroniska aizcietējuma cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūta izkārnījumi liecina par fizisku iemeslu; Hroniska izkārnījumu aizture var būt somatiska un funkcionāla.
Ja atonija, resnās zarnas neatsaucas uz parasto stimulāciju ar pārtiku un fiziskām aktivitātēm, kas veicina defekāciju, vai arī šiem stimuliem nav pietiekami daudz. Pacientam ir reti sastopama izkārnījumos, bet viņai nav jūtama defekācija. Atēnija parasti attīstās, samazinot taisnās zarnas jutību pret kaloriju masām, parasti ignorējot vēdera defekāciju vai ilgstošu caurejas vai klizmaņu lietošanu. Tas parasti ir raksturīgs vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo vecums ir saistīts ar atstarošanu, kas raksturīga resnās zarnas, zemu uztura šķiedrvielu saturu uzturu, fizisko aktivitāšu trūkumu un aizcietējumu zāļu lietošanu.
[Asas izkārnījumos
- Akūta zarnu aizsprostošana
- Vemšana, trūce, saķēdes, coprostasis
-
Dinamisks zarnu aizsprostojums
- Zāles
- Peritonīts, dzemdes kakla un mugurkaula trauma, gulta
- Antiholīnerģiskie (antipsihotiskie līdzekļi, pretparkinsonisma, spazmolītiķus), katjonu (dzelzs, kalcijs, bārija, bismuta), opioīdi, vispārējās anestēzijas
Hroniska krēsla kavēšanās
- Resnās zarnas audzējs
- Metabolisma traucējumi
- CNS traucējumi
- Perifēriskās nervu sistēmas traucējumi
- Sistēmiski traucējumi
- Funkcionālie pārkāpumi
- Cukura diabēts, hipotireoze, hiperkalciēmija, urīnija, porfīrija
- Parkinsona slimība, multiplā skleroze, insults, muguras smadzeņu bojājumi
- Hirschsprung slimība (aganglija), neirofibromatoze, autonomā nervu sistēmas bojājumi
- Sistēmiskā skleroze, amiloidoze, dermatomiozīts, muskuļu distrofija
- Resnās zarnas atone, kairināts zarnu sindroms
Īpaši raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem ir stigma ("izkārnījumos", izkārnījumu akmeņi), kas var attīstīties ar izkārnījumiem. Ar vecumu palielinās taisnās zarnas dobums un samazinās resnās zarnas kustības aktivitāte, īpaši ilgstoša gultas atpūta vai fiziskās aktivitātes samazināšanās. Tas tiek novērots arī pēc perorālas bārija ievadīšanas vai ar irrigoskopiju. Pacientam ir sāpes taisnās zarnās un tēzēmos, un viņš veic atkārtotus, bet bezjēdzīgus mēģinājumus iztvaikot. Pacientam var rasties sāpes vēderā, blīvās masās var būt asiņainas gļotas vai šķidra ekskrements, kas atgādina caureju (paradoksālā caureja). Taisnās zarnas pārbaude atklāj akmeņainu fekāliju cietību, bet biežāk tas ir izkārnījumi.