Akūta posthemorāģiska anēmija pieaugušajiem

Akūta posthemorāģiska anēmija pieaugušajiem ir slimība, kas rodas straujš asins daudzuma samazināšanās. Apskatīsim galvenos slimības simptomus, cēloņus, diagnostikas metodes, akūtas posthemorāģiskas anēmijas ārstēšanu un prognozēšanu.

Patoloģiskais stāvoklis attīstās acu asins zuduma dēļ, kas izraisa asins un plazmas kopējā apjoma strauju samazināšanos. Eritrocītu samazināšana izraisa akūtu hipoksiju. Akūta posthemorāģiska anēmija izraisa sabrukšanas simptomus. Pacients sajūt vājumu, sausu muti, vemšanu, aukstu sviedru, bālumu, zemu asinsspiedienu. Akūtas anēmijas klīnisko ainu nosaka asins zudums, tā daudzums un atkarīgs no asins zuduma avota. Ārsti izmanto īpašu formulu, kas palīdz novērtēt asins zudumu.

П% = К + 44TEMATI,

Kur P% - tilpums no zaudēta asinis, K - koeficients 24 - ekstremitāšu traumas, 27 - gastrointestināla asiņošana, 22 - krūšu traumas, 33 - vēdera asiņošana, SHI (šoks indekss) - attiecība pulsa spiediena (sistolisko).

Apskatīsim galvenos nepareizos uztveres, kas skar akūtu posthemorāģisko anēmiju.

Pārpratne Patiesība Akūta anēmija rodas tikai tāpēc, ka ir smagas asins zudums vai slikta uztura. Anēmija rodas sakarā ar pastāvīgu asins zudumu (hemoroīdi, asiņošana no asiņošanas, deguna asiņošana augsta vai zemā asinsspiediena dēļ), dzelzs trūkums un nesabalansēta diēta. Ņemot vērā uzturu, jūs varat atjaunot hemoglobīna līmeni un novērst akūtas anēmijas attīstību. Viena diēta nepalīdzēs novērst vai izārstēt anēmiju. Tā kā cilvēka organisms spēj asimilēt tikai 2,5 mg dzelzs dienā, iegūstot no produktiem. Anēmija ne vienmēr jāārstē, jo ķermenis atjaunojas. Akūtā anēmija prasa obligātu ārstēšanu. Ja netiek nodrošināta pienācīga medicīniskā aprūpe, pacientam rodas patoloģisks stāvoklis, kas var izraisīt letālu iznākumu.

[1], [2], [3]

Akūtas pēchemorāģiskās anēmijas cēloņi

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas cēloņi ir asins zudums, ko izraisa traumas, ievainojumi un asinsvadu bojājumi. Cirkulējošās asins tilpuma samazināšana strauji, izraisa akūtu hipoksiju, plazmas zudumu un audu un orgānu išēmiju. Tas noved pie kompensējošas ķermeņa reakcijas: paaugstināta hipotalāmu hormonu sekrēcija un RAA aktivācija, kas izraisa asiņu mobilizāciju no asins depot.

Anēmija parasti rodas sakarā ar pārkāpumu integritāti asinsvadus, asiņošana bojājumos dobumos no sirds, plaušu, kuņģa-zarnu trakta, dzemdē, ja komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā. Jo lielāks ir ietekmētais kuģis un jo tuvāk tas atrodas sirdī, jo asiņošana kļūst arvien bīstamāka. Ja ir aortas plīsums, pietiek ar to, ka zaudē vienu litru asiņu, kas novedīs pie nāves, jo trūkst sirdspukstu piepildīšanas un asinsspiediena pazemināšanās. Tas ir, letāls iznākums ir saistīts ar orgānu asiņošanu. Ja asiņošana ir apturēta, tad laika gaitā iestāde atkal uzņemas savas funkcijas.

Akūtā asins zaudējumā (vairāk nekā 1000 ml asiņu) īsā laika periodā pacientam ir šoks un sabrukums. Ar šādu posthemorrhagic anēmija rodas bālums gļotādu un integuments, troksnis ausīs, auksti sviedri, zems asinsspiediens, krampji, vemšana, kā arī dzelzs nozīmīgu zaudējumu, aptuveni 500 mg.

[4], [5], [6]

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas simptomi

Akūtas posthemorāģiskas anēmijas simptomi sākas ar reiboni, nelabumu un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Daudzi pacienti atzīmēja sausu muti, slāpes, aukstu sviedru izskatu, ādas blanšēšanu, zemu asinsspiedienu, gaišas un aukstās kājas ar zilu zem nagiem. Kad maināt ķermeņa stāvokli, palielinās reibonis, var kļūt tumšākas acīs un samaņas zudums.

Simptomi ir atkarīgi no lieluma asins zudums no asins zaudējumu likmi kanāla, kas stiepjas no asinīm intoksikācijas un smaguma pamatslimība kas ir vainagojies ar posthemorrhagic anēmija. Nespecifiskas pazīmes post-hemorāģisko anēmija ir bālums gļotādu, nogurums, nepatiku pret pārtikas, tahikardija, sirds mazspēja un sirds murmina, pazemināts hemoglobīna līmenis, un sarkano asins šūnu, elpas trūkums, vājinātu vai pat pārtraukšana menstruālā cikla laikā. Visiem iepriekšminētajiem simptomiem ir nepieciešama medicīniskā aprūpe un obligāta ārstēšana.

Akūtas pēchemorāģiskās anēmijas stadijas

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas stadijas ir trīs slimības gaitas posmi. Lai precīzi noteiktu posmu, pacients veic hemogramu. Apskatīsim katras akūta posthemorāģiskās anēmijas pakāpes iezīmes.

• Reflekss posms

Šī slimības pakāpe attīstās pirmajās 2-3 stundās. Asins zudumu raksturo asinis plazmas un eritrocītu samazināšanās, un kompensējošā reakcija izraisa asinsvadu slāņa apjomu atbilstoši asinsrites līmenim refleksos vaso spazmās. Ļoti bieži šajos posmos kļūdaina diagnoze tiek veikta slēptas asiņošanas dēļ.

• Hydromic posms

Attīstās nākamajā dienā pēc iepriekš minētā. Sakarā ar ienākošo intersticiālu šķidrumu, cirkulējošās asins tilpums tiek atjaunots. Pacientiem asinis tiek atšķaidītas, jo kavējas šķidruma noņemšana. Eritrocīti un hemoglobīns proporcionāli samazinās.

• Kaulu smadzeņu posms

Attīstās otrajā dienā, sāk eritroīdu augšanu un retikulocītu palielināšanos asinīs. Eritrocītos ir morfoloģiskas izmaiņas, kas izraisa anisocītu un poikilocītu parādīšanos. Pakāpeniski attīstās tromboze un neitrofīlo leikocitozi. Pareizai ārstēšanai pēc 3 līdz 5 nedēļām tiek konstatēta asiņu līmeņa atjaunošanās.

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas diagnostika

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas diagnostika sākas ar to, ka tiek noskaidroti iemesli un tiek ņemta vērā informācija par akūto asins zudumu. Ar ievērojamu asiņošanu diagnoze pamatojas uz klīniskajām pazīmēm un laboratorijas testiem.

Pirmais akūta posthemorāģiskās anēmijas posms nesniedz iespēju izsekot samazināšanās dinamikai vai cirkulējošās asins zudumu apjoma palielināšanai. To var izdarīt, nosakot šoka indeksu. Ja asins zudums ir ievērojams, tad indeksu izmanto vairāk nekā vienam, lai iegūtu precīzus zaudēto asiņu rezultātus un uzrāda asins analīzi anēmijā.

[7], [8]

Asiņu attēls no akūtas posthemorāģiskas anēmijas

Asiņu attēli akūtās pēchemorāģiskās asinīs ir informācija par ķermeņa stāvokli. Hematoloģiskais attēls pilnībā atkarīgs no stadijas, tas ir, asiņošanas periods. Atstarojošajā stadijā ir grūti parādīt patieso anēmijas attēlu, jo asins zudums var būt slēpta rakstura, kas apgrūtina diagnostiku. Pirmajā posmā agrīnas asiņošanas pazīmes ir neitrofīlija, leikocitoze un trombocitoze.

Ar smagu anēmiju, kas rodas 1-3 dienas pēc kompensācijas hidromehāniskās fāzes, audu šķidrums nonāk asinsrites sistēmā. Šajā posmā atklājas akūtas posthemorāģiskas anēmijas pakāpe, jo tiek novērots pakāpenisks eritrocītu un hemoglobīna samazināšanās. Šajā fāzē asiņu attēlam ir normohromisks raksturs.

Sarkano asins šūnu atgūšana sākas pēc 1-2 mēnešiem un ir atkarīga no asins zuduma apjoma. Atveseļošanās ir saistīta ar dzelzs rezerves rezervju kopumu organismā. Bet šajā posmā pacients var sākt diagnosticēt dzelzs deficītu, sarkano asins šūnu hipohromiju vai mikrocitozi. Asiņu attēls akūtā posthemorāģiskās anēmijas gadījumā ir iespēja kontrolēt asinsrites dinamiku organismā.

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas profilakse

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas profilakse ir drošības normu ievērošana, lai novērstu traumas, kas izraisa asiņošanu. Ir svarīgi arī izārstēt esošās slimības, kas ir potenciāls anēmijas risks. Visefektīvākā anēmijas novēršana ir veselīga dzīvesveida ievērošana, slikto paradumu noraidīšana un racionāla sabalansēta uztura.

Ķermeņa uzturēšana toni, regulāra fiziskā aktivitāte, pastaigas ārā - uzlabo asinsriti un novērš slimības attīstību. Neaizmirstiet, ka skābekļa trūkums izraisa arī anēmijas simptomus. Tāpēc profilakses nolūkos jums ir nepieciešams staigāt biežāk svaigā gaisā. Papildus iepriekš aprakstītajām profilaktiskajām metodēm anēmijas profilaksei tiek izmantoti alternatīvi līdzekļi. Apskatīsim dažus no tiem.

• Dārzeņu uzpūšanās no pienenes, nātres un tūkstošiem gadu atjauno dzelzs līmeni asinīs. Ir lietderīgi dzert uzlējumu un tējas ar jāņogu lapām, kalnu pelniem, vilkābele, suņu roze, jo tie ir dabiski C vitamīna avoti.
• Svaigi dārzeņi, augļi un zaļumi ir dzelzs avots, kam vienmēr jābūt uzturā. Piemēram, pētersīļi un bietes atjauno ikdienas dzelzs zaudējumus un ir atbildīgi par labu veselību. Neaizmirsti par gaļu, jo tās trūkums uzturā ir anēmijas cēlonis.
• Ar bagātīgu menstruāciju, kas var izraisīt arī anēmiju, ieteicams lietot tūkstošgades infūziju. Tas ļaus atjaunot dzelzs rezerves un saglabāt normālu ķermeņa darbību.

Profilakses pamatā ir trīs vienkāršu noteikumu ievērošana: racionāla uztura, pastāvīga kustība un elpošana. Tas ir labas veselības un veselīga ķermeņa ķīla.

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas prognoze

Akūtas pēchemorāģiskās anēmijas prognoze pilnīgi ir atkarīga no slimības stadijas, asins zuduma lieluma un rakstura. Neliela asiņošana nav dzīvībai bīstama, taču to recidīvs apdraud veselību. Īpaša briesmas ir akūti un bagātīgi asins zudumi, jo tie var izraisīt nāvi, tas ir, pacienta nāvi.

Akūtā posthemorāģiskā anēmija izraisa trīs attīstības stadijas, katrai no tām raksturojot patoloģiskus simptomus, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lai novērstu akūtu posthemorāģisku anēmiju, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un ievērot drošības noteikumus, lai novērstu traumas, kas izraisa asins zudumu.