Akūta oftalmoplēģija (oftalmoparēze)

A. Akūta vienpusēja oftalmoplēģija (oftalmoparēze)

Galvenie akūtas oftalmoplegijas (oftalmoparēzes) cēloņi:

1. Aneirisma vai asinsvadu anomālija (asiņošana vai nerva saspiešana) aizmugurējās saziņas artērijas un iekšējās miega artērijas (okulomotoriskā nerva) vai priekšējās apakšējās smadzenīšu un bazilāro artēriju (atvilkšanas nerva) savienojuma vietā.
2. Nelielas asiņošanas smadzeņu stumbra rajonā (embolija, leikēmija, koagulopātija).
3. Oftalmoplegiska migrēna (pārejošs okulomotoriskā nerva bojājums 85% gadījumu un abducens jeb trohleārā nerva bojājums 15%).
4. Kavernoza sinusa tromboze (sinusa trombozes avots gandrīz vienmēr ir infekcijas process mutē, degunā vai sejā.
5. Zemākā petrozālā sinusa tromboze (rodas vidusauss infekcijas rezultātā; tiek skarti abducenti, sejas nervi un trijzaru ganglijs).
6. Kavernoza sinusa fistula (traumatiska izcelsme).
7. Smadzeņu audzējs (smadzeņu stumbra glioma, kraniofaringeoma, hipofīzes adenoma, nazofaringāla karcinoma, limfoma, čiekurveida dziedzera audzējs).
8. Idiopātiska galvaskausa polineiropātija (bieži novērotas vienpusējas iesaistīšanās gadījumā).
9. Miastēnija gravis.
10. Orbitālais audzējs (dermoīdā cista, hemangioma, metastātiska neiroblastoma, redzes nerva glioma, rabdomiosarkoma) un iekaisuma procesi orbītā (orbitālais pseidoaudzējs, sarkoidoze).
11. Trauma (orbitālā kaula lūzums ar muskuļu bojājumu)
12. Intrakraniāla hipertensija (temporālās daivas cilmes bojājums smadzenīšu tentorium atverē; pseidotumors cerebri).
13. Demielinizējoši procesi, kas ietekmē, piemēram, glomerulāro nervu saknes (III, IV un VI nervi).
14. Tolosa-Hunta sindroms.

[ 1 ], [ 2 ]

B. Akūta divpusēja oftalmoplēģija (oftalmoparēze)

Lielākā daļa iepriekš minēto iemeslu, kas izraisa akūtu vienpusēju oftalmoplēģiju, var izraisīt arī akūtu divpusēju oftalmoplēģiju.

Galvenie iemesli:

1. Botulisms, HIV infekcija (encefalopātija).
2. Basilārs meningīts (ieskaitot karcinomatozo).
3. Intoksikācijas (pretkrampju līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, citas psihotropās zāles toksiskā koncentrācijā asins serumā).
4. Encefalīta cilmes formas (ehovīrusi, koksakivīrusi, adenovīrusi).
5. Insults smadzeņu stumbra rajonā.
6. Difterija.
7. Kavernoza sinusa tromboze.
8. Karotidālā-kavernoza fistula.
9. Miastēnija gravis.
10. Tireotoksikoze.
11. Vidussmadzeņu hematoma.
12. Smadzeņu stumbra iesprūšanas sindroms (transtentoriāla trūce).
13. Hipofīzes apopleksija.
14. Millera Fišera sindroms.
15. Lī slimība (subakūts nekrotizējošs encefalomielīts).
16. Multiplā skleroze.
17. Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (reti).
18. Orbitālais pseido-tumors.
19. Paraneoplastisks encefalomielīts.
20. Poliradikulopātija, kas ietver galvaskausa nervus.
21. Traumatiska smadzeņu trauma.
22. Vernikes encefalopātija.
23. Psihogēna forma (pseidoftalmoplegija).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]