Akūta oftalmoplegija (oftalmopariss)

A. Akūta vienpusēja oftalmoplegija (oftalmoparēze)

Galvenie akūtās oftalmoplegijas cēloņi (oftalmoparēze):

1. Aneirisma vai asinsvadu anomālija (asiņošana vai nervu kompresija) in aizmugurējās communicating artēriju savienojumus un iekšējā miega artērijā (oculomotor nervu) vai priekšējo inferior smadzenīšu artēriju un galvenās (abducens).
2. Mazie asinsizplūdumi smadzeņu daļā (embolija, leikēmija, koagulopātija).
3. Oftalmoplegiskā migrēna (akūtu motora nervu pārejošs bojājums 85% gadījumu un novirzīšana vai bloķēšana 15%).
4. Cavernous sinusa tromboze (sinusa trombozes avots gandrīz vienmēr sastāv no infekcijas procesiem mutes, deguna vai sejas zonā.
5. Nabadzīgākā akmeņa sinusa tromboze (avots ir vidējās auss infekcija, trūdens nerva nervu un sejas nerva ganglijs ir bojāts).
6. Cavernas sinusa fistula (traumatiska izcelsme).
7. Smadzeņu audzējs (glioma smadzeņu stumbra, craniopharyngioma, hipofīzes adenoma, aizdegunes vēža, limfomas, epifīzi audzējs).
8. Idiopātiskā galvaskausa polineuropatija (bieži novērotās vienpusējas sakāves gadījumā).
9. Mistēmija.
10. Audzēja orbītas (dermoid cista, hemangioma, metastātisku neiroblastomas, optic glioma, rabdomiosarkoma) un iekaisuma procesi orbītas (orbitālās psevdotumor, sarkoidoze).
11. Trauma (orbitālo kaulu lūzums ar muskuļu bojājumiem)
12. Intrakraniāla hipertensija (īslaicīgās daivas sprauga smadzenītes mezgla atverē; pseido-tumora cerebrs).
13. Demielinizācijas procesi, kas ietekmē, piemēram, gremošanas nervu saknēm (III, IV un VI nervi).
14. Tholos-Hunt sindroms.

[1], [2]

B. Akūta divpusēja oftalmoplegija (oftalmoparēze)

Lielākā daļa no iepriekš minētajiem iemesliem, kas izraisa akūtu vienpusēju oftalmoplegiju, var izraisīt arī akūtu divpusēju oftalmoplegiju.

Galvenie iemesli:

1. Botulisms, HIV infekcija (encefalopātija).
2. Basilar meningīts (ieskaitot karcinomas).
3. Intoxication (antikonvulsanti, tricikliskie antidepresanti, citi psihotropie līdzekļi ar toksisku koncentrāciju asins serumā).
4. Encefalīta (echoviruses, coxsacks, adenovīrusi) cilmes formas.
5. ONMK smadzeņu apvidū.
6. Diphtherija.
7. Cavernas sinusa tromboze.
8. Miežu cirksnis fistula.
9. Mistēmija.
10. Tireotoksikoze.
11. Vidusaules hematoma.
12. Smadzeņu stumbra sindroma pārkāpums (transdiabioloģisks ķīlis).
13. Hipofīzes aploksis.
14. Millera Fišera sindroms.
15. Lee slimība (subakēts nekrotizējošs encefalomielīts).
16. Multiplā skleroze.
17. Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (reti).
18. Orbītas pseidodroms.
19. Paraneoplastiskais encefalomielīts.
20. Polyradikulopātija, kurā iesaistīti galvaskausa nervi.
21. Sāpes vēderā.
22. Encefalopātija Wernicke.
23. Psihogēna forma (pseido-oftalmoplegija).

[3], [4], [5], [6], [7]