Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūta obstruktīva bronhīta simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
SARS 1-2 dienas un vīrusu infekcijas laikā var parādīties elpas trūkuma pazīmes. Elpošana kļūst trokšņaina, ar tālāku izelpu un svilpinošām grabulām. Zīdaiņiem, neraugoties uz izelpas paildzināšanos, parādās elpas trūkums, samazinoties krūtīs plankumainajām vietām, kas norāda, ka viņiem ir arī grūti ieelpot. Raksturīga paroksismāla, obsesīva klepus.
Auskultācija
Ar perkusijām virs plaušu tympanīta, dzirdama smaga elpošana, daudzkārtēja sēkšana pa visu krūšu virsmu, sēkšana var tikt dzirdama no attāluma. Sēkšanas laiks, kas dzirdams auskultācijas laikā, ir atkarīgs no bronhu bojājuma līmeņa: mazākie bronhi ir iesaistīti procesā, jo lielāks ir sēkšanas laiks. Kad uzkrājas šķidruma sekrēcijas bronhos, rodas mitrās rales, atšķirībā no akūta pneimonijas rāmjiem, tām nav skaņas, pastāvīgas lokalizācijas un pazūd pēc klepus, tās nav nemainīgas visas dienas garumā. Atšķirībā no akūta obstruktīvā bronhīta bronhiolīta, mitrās rallijās nav „pārpilnības” un elpošanas mazspēja nav tipiska. Akūta obstruktīvā bronhīta mitrās rotas ir īpaši bieži dzirdamas bērniem ar tendenci uz alerģiskām reakcijām, ar alerģiju izraisītu iedzimtību.
[Anamnēze
Bērna vēsturē jāapsver jebkādas alerģijas izpausmes agrāk (pārtika, zāles, īslaicīgas nezināmas izcelsmes izsitumi) un eozinofilija hemogrammā. Alerģiskā akūtā obstruktīvā bronhīta etioloģijā auškultatīvais modelis plaušās mainās vairākas reizes dienā. Pēc mitrās rāmju pārpilnības īsā laika posmā var rasties to trūkums. Ir novērota antihistamīna un bronhodilatatora zāļu iedarbība. Dažiem bērniem ar iedzimtību, ko apgrūtina alerģija, akūta obstruktīva bronhīts atkārtojas vēlākā vecumā, dažkārt pārveidojoties par bronhiālo astmu.
Ir jāņem vērā un jānovērš tādu riska faktoru darbība, kas veicina recidivējošu obstruktīvā bronhīta gaitu: alerģiju, pasīvās smēķēšanas iedarbību, kontaktu ar pacientiem ar SARS. Saskaņā ar pētījuma datiem atklājas bronhiālā obstrukcijas attīstības akūta bronhīta veidošanās, ne tikai ar alerģisku reaktivitāti, bet arī ar noteiktu mikroorganismu bronhu gļotādu noturību: hemophilus bacillus, bronchiamella, Staphylococcus aureus. Akūtā obstruktīvā bronhīta gadījumā šiem bērniem ir ilgāka intoksikācija, temperatūras reakcija, plaušās dzirdamas garākas rales (9-10 dienas), salīdzinot ar akūtu vienkāršu bronhītu (6-7 dienas).
Atkārtoti klepus un sēkšana, kas saistīta ar bakteriālām infekcijām, bērns jāpārbauda, lai savlaicīgi atklātu cistisko fibrozi vai imūndeficīta stāvokli.