Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aizkuņģa dziedzera karcinoīds: ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Carcinoids aug lēni, tāpēc bieži vien ir iespējams veikt radikālu darbību. Ja ir vairākas metastāzes aknās, operācija to novēršanai ir ļoti traumatiska. Nesen ir izmantotas arī citas metodes metastāžu izvadīšanai aknās - to iznīcināšana, izmantojot selektīvu de-sterilizāciju, ar citotoksisku zāļu lokālu intraarteriālu infūziju. Paliatīvā ķirurģija un turpmākie medikamenti bieži ļauj pazust simptomus. Šādās situācijās pacientu izdzīvošana parasti ir 10 un pat 20 gadi.
Kardīnisko sindromu klātbūtnē ķirurģiska iejaukšanās pati par sevi ir saistīta ar nopietnu sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu komplikāciju attīstības risku. Komplikācijas ir saistītas ne tikai ar audzēja serotonīna izdalīšanos, bet arī ar metabolītu izraisītu enzīmu sistēmu blokādi. Lai novērstu saviem pacientiem administrē serotonīna antagonistiem -. Hlorpromazīns, Deser, Peritol utt var būt operācija iepriekš trūkstošo karcinoīds sindroma laikā. Tas var izraisīt sirds un asinsvadu un aknu mazspēju pēcoperācijas periodā, kuņģa un zarnu trakta parēzi un citām komplikācijām.
For konservatīvā ārstēšanā, izmantojot ķīmijterapijas karcinoīda audzējiem (5-fluoruracilu, ciklofosfamīda, streptozotocīna) nozīmē, serotonīna antagonistiem (piemēram, Peritol 8-32 mg / dienā), kortikssteroidy (prednizolons 5-20 mg / dienā), antidiarrheal simptomātiska terapija, bronhodilatatoru, spazmolītisku līdzekļu, un citi. Piesolījums somatostatīns, paningibitor ārējo un iekšējo sekrēcija. Ir ziņots, lai samazinātu to biežumu un smagumu karstā mirgo, caureja. Periodiski nikotīnskābes ārstēšanas kursu sakarā ar metabolisma triptofāna staigāšanai par sintēzes serotonīna, at a karcinoīda audzējs.
No uztura neattiecas produkti, kas satur lielu daudzumu triptofāna un serotonīna. Pacientiem jāatsakās no alkohola.
[