Afganistānas sindroms

Karš Afganistānā no 1979. līdz 1989. gadam tiek uzskatīts par vienu no nežēlīgākajiem un ilgākajiem cilvēces vēsturē. 10 sāpju un šausmu gadi, kas bija konfrontācija starp padomju karaspēku un vietējo iedzīvotāju partizānu kustību. Tā laika militāro darbību atbalsis līdz pat šai dienai skan to dalībnieku sirdīs. Afganistānas kara spoks ne mirkli nepalaiž vaļā bijušos karavīrus, salaužot daudzu dzīvības, un tā nosaukums ir "Afganistānas sindroms".

Neapspriedīsim, cik pamatota bija mūsu valsts dalība šajā ārkārtīgi nežēlīgajā karā, kādu mērķi Padomju Savienības valdība centās sasniegt, upurējot savu iedzīvotāju dzīvības, kuri no tā guva labumu. Parunāsim par tiem cilvēkiem, kuri pārdzīvoja visu šo murgu. Par ļoti jauniem un nobriedušiem karavīriem, kuru mierīgo dzīvi uz visiem laikiem pārsvītroja karš, kas lielā mērā bija neaptverams savu mērķu un pārmērīgās nežēlības ziņā.

Cēloņi Afganistānas sindroms

Runājot par karu, ir grūti iedomāties cilvēku, kurš pārciestu visas tā grūtības un paliktu nemainīgs. Atmiņas par pagātnes notikumiem un militārajām darbībām daudzus gadus uztur pastāvīgā spriedzē, liekot naktī mosties aukstā sviedrā no murgiem un dienas laikā jutīgi reaģēt uz jebkādām asām skaņām un kustībām.

Karš Afganistānā ir īpaša saruna. Mēs 10 gadus cīnījāmies svešā teritorijā, it kā par savas valsts drošību. Vietējo iedzīvotāju nežēlība un zvērības, kuri cīnījās par saviem principiem, no vienas puses, un neizpratne par viņu dalības patiesajiem mērķiem šajā karā, no otras puses - tāda ir realitāte, ar kuru saskārās padomju karavīri, kuri ar visu savu drosmi metās aizstāvēt Padomju Savienības valdības ideālus.

Lielākā daļa no viņiem nespēja pieņemt šo realitāti, jo īpaši ņemot vērā faktu, ka lielākā daļa kaujinieku bija ļoti jauni puiši ar trauslu psihi, kas bija galvenais riska faktors garīgo traucējumu attīstībai uz šī pamata. Pastāvīgs psihoemocionāls stress, pārdomas par briesmīgām zvērībām un līdzgaitnieku nāvi negatīvi ietekmēja jauno karavīru turpmāko dzīvi, neļaujot viņiem iekļauties kādreiz pazīstamajā dzīves ritmā pat miera laikā, liedzot viņiem miegu un spēju baudīt dzīvi, graujot viņu uzticību cilvēkiem un komunikācijas prasmēm.

Šis ir "afgāņu" sindroms, kas laika gaitā nav mazinājies un kas jau miera laikā ir prasījis daudzu karavīru dzīvības. Viņi vienkārši nespēja pieņemt šo nežēlīgo realitāti un netaisnību, nespēja atrast sevi mierīgā dzīvē un nolēma to vienkārši pamest, jūtoties nevajadzīgi un vientuļi, neskatoties uz valsts valdības nepatiesajām rūpēm par viņu nākotni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Būtībā "afgāņu" sindroms ir posttraumatiskā stresa traucējums, kas ietekmējis indivīda psihi un socializāciju, mainot personiskās īpašības un attieksmi pret notiekošo. Izpratuši valdošo spēku tālu no humānajiem dubultstandartiem, internacionālistu karotāji nespēja ar to samierināties, miermīlīgās dienās turpinot karu bez ieročiem, apvienojoties kopienās, kas pretojas valdībai, atjaunojot taisnīgumu, pat ar vardarbības palīdzību, balstoties uz kara laika pieredzi. Un tas viss izpaužas uz bijušo cīnītāju labas saliedētības un apbrīnojamās izturības fona, kuri apvienojušies grupās, kas pretojas valdībai un sabiedrībai kopumā.

Negatīvas izmaiņas "afgāņu" karavīru personiskajās īpašībās neļāva viņiem nodibināt attiecības sabiedrībā. Neuzticēšanās cilvēkiem, pārmērīga piesardzība un emocionālā nestabilitāte, kas izpaudās visā viņu izskatā un uzvedībā, neļāva viņiem iekļauties sabiedrībā, kas turpināja dzīvot mierīgu dzīvi, pie kuras karavīri bija pieraduši.

Dažiem cilvēkiem ir paaugstināta taisnīguma izjūta, jo, kamēr viņi "gatavoja" ēdienu kara katlā, citi turpināja dzīvot mierīgu, pārdomātu, laimīgu dzīvi. Un pat pēc kara beigām viņi nevar "atgriezties" mājās vārda pilnā nozīmē, jo kāda svarīga viņu dvēseles daļa palika tur, Afganistānas ierakumos.

Citi, garā vājāki, vienkārši norobežojās sevī, ieslēdzās savās sen nodzīvotajās jūtās, it kā vēlreiz izdzīvojot kara gadu notikumus. Izolējoties no sabiedrības, viņi situāciju tikai pasliktināja. Beigās daudzi no "vientuļniekiem" izdarīja pašnāvību vai nomira "atkritumu izgāztuvē" bezpajumtnieku vidū no slimības vai dzērāju kautiņā, slīcinot savas garīgās sāpes alkoholā.

Šāda situācija negatīvi ietekmēja ne tikai pašus "afgāņus", bet arī viņu ģimenes un draugus. "Afganistānas" sindroms nesaudzēja nevienu. Desmitiem un simtiem tūkstošu nelaimīgu bērnu, izjukušas ģimenes, bēdu nomocītas sievas un mātes, sakropļotas dzīves – tās ir reālās mūsu līdzdalības "svešā" karā sekas.

Kopumā "Afganistānas" sindroma attīstībā ilgstoša, nežēlīga kara apstākļos nav nekā pārsteidzoša. Jebkura stresa situācija, vai tā būtu vardarbība ģimenē, izvarošana, smaga fiziska trauma, draudi dzīvībai un veselībai vai tuvinieka nāve, var izraisīt garīgās veselības traucējumu attīstību, ko oficiāli sauc par posttraumatiskā stresa traucējumu (PTSS). Un ko lai saka par atkārtotu stresa situāciju gadījumu, kas ir raksturīgs kara laikam? Nav iespējams pārciest karu un palikt nemainīgam.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi Afganistānas sindroms

"Afganistānas" sindromam, tāpat kā jebkuram citam posttraumatiskā garīgā traucējuma veidam, ir simptomi, kurus var tēlaini iedalīt 3 grupās:

• atkārtotas atmiņas par stresa situācijām, kas saistītas ar karu un nāvi,
• realitātes noraidīšana,
• simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu emocionālo uzbudināmību, neuzticēšanos, agresiju.

1. grupas simptomi sastāv no atmiņām, sapņiem un halucinācijām, kas bijušo karotāju pastāvīgi vajā. Cilvēks nespēj tās kontrolēt, vīzijas parādās pēkšņi, atstājot otrajā plānā reālus notikumus un pieredzi, kas notiek tagadnē.

Atmiņas un halucinācijas var izraisīt dažādi faktori: pazīstama smarža, asa skaņa, apkārtējā vide un pat tās personas stāja vai balss, ar kuru sazinās bijušais "afgānis". Tajā pašā laikā īpaši paaugstināta ir to cilvēku jūtība, kuri ir piedzīvojuši Afganistānu.

Uz murgu fona, kur karavīri mierīgās dienās atkal piedzīvo visas šausmas, kas viņiem bija jāpārdzīvo, rodas bailes aizmigt un bezmiegs. Atgriešanās realitātē pēc pamošanās arī ir ļoti sarežģīta.

Atkarība no alkohola un narkotikām, lai mazinātu nervu spriedzi, var radīt pretēju efektu īpaši "īstu" halucināciju veidā, kuras cilvēks nespēj kontrolēt. Tomēr, kā arī atšķirt spokainus notikumus no reāli notiekošajiem. Īpaši jutīgiem cilvēkiem šādas halucinācijas var parādīties pat bez narkotiku un alkohola ietekmes.

Šāds stāvoklis bieži noved pie tā, ka cilvēks sāk dzīvot šajā viņam ierastajā "paralēlajā" realitātē, faktiski pilnībā noraidot realitāti. Izceļas otrās grupas "afgāņu" sindroma simptomi.

Cilvēks kļūst vienaldzīgs pret visu, kas notiek apkārt. Pastāvīgi atrodoties depresīvā stāvoklī, viņš zaudē spēju izjust pozitīvas emocijas. Prieks, mīlestības un empātijas sajūtas, pieķeršanās un žēlums stresa ietekmē kļūst sveši.

Bijušais "afgānis", intuitīvi cenšoties pasargāt sevi no nepatīkamām atmiņām, var pārtraukt saziņu ar cilvēkiem no savas "pagātnes" dzīves. Un tas attiecas ne tik daudz uz bijušajiem kolēģiem, cik uz radiem, draugiem un biedriem, ar kuriem persona sazinājās miera laikā. Pastāv kategoriska nevēlēšanās veidot jaunas paziņas un attiecības, pilnīga atsvešināšanās no apkārtējās dzīves.

Trešo "Afganistānas" sindroma simptomu grupu raksturo paaugstināta uzbudināmība un modrība pastāvīgas nedrošības sajūtas un baiļu no šo briesmīgo notikumu atkārtošanās dēļ, kā arī gatavība jebkurā laikā cīnīties pret pāridarītājiem.

Jebkurš atgādinājums par piedzīvotajiem briesmīgajiem notikumiem izraisa vardarbīgu, ne vienmēr adekvātu reakciju. Ja "afgānis" kādā skaņā vai darbībā uztver draudus dzīvībai vai veselībai, viņš ar visu spēku cenšas sevi pasargāt, noliecoties, nokrītot uz grīdas vai veicot agresīvas darbības, reaģējot uz to, nostādot savu ķermeni kaujas gatavībā. Bijušie internacionālistu karavīri lielāko daļu problēmu mēdz risināt, izmantojot dūres.

Dažreiz pacientiem ar posttraumatiskā stresa traucējumiem kara šausmu dēļ attīstās paranoīdi stāvokļi, vajāšanas mānija, uzmanības un atmiņas traucējumi, kas negatīvi ietekmē viņu dzīves kvalitāti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Posmi

"Afganistānas" sindroma simptomi neparādās uzreiz. Literatūrā par karu Afganistānā un tā sekām bieži tiek minēts "Afganistānas" sindroms kā laika bumba. Dažreiz paiet seši mēneši vai pat ilgāk, pirms parādās pirmās acīmredzamās posttraumatiskā traucējuma pazīmes.

Skaļa skaņa, kliedzieni vai raudāšana, attēls vai mūzika, vārdi vai teksts var kalpot kā ierosinātājs procesa uzsākšanai. Grūti pateikt, kas var izraisīt atmiņu pieplūdumu emocionāli ievainota cilvēka smadzenēs, kas vēlāk noved pie nepietiekamas realitātes uztveres un psihosociālām novirzēm uzvedībā.

"Afganistānas" sindroma attīstība, tāpat kā jebkura cita posttraumatiskā slimība, notiek 3 posmos. Galvenos sindroma posmus var raksturot kā akūtu, hronisku un aizkavētu patoloģiskā stāvokļa attīstības stadiju.

Posttraumatiskā stresa traucējumi sākas notikuma brīdī. Patoloģiskā procesa pirmais posms ilgst no notikuma sākuma līdz tā pabeigšanai. Citiem vārdiem sakot, karavīriem, kuri ir piedzīvojuši karu, sindroma pirmais posms aptver visu militāro darbību periodu līdz to beigām.

Tieši šim posmam raksturīga pastiprināta psihes traumatizācija. Bailes par savu dzīvību, līdzcilvēku un draugu nāve, šausmas par karā redzēto ir galvenās emocijas šajā periodā. Tomēr tieši bailes aktivizē pašsaglabāšanās sajūtu un dod spēku cīnīties.

Kara beigās, pirmajās uzvaras dienās un/vai atgriešanās mājās, karavīri izjūt zināmu atvieglojumu, kas robežojas ar eiforiju. Šajā periodā uz laba garastāvokļa fona iestājas vispārēja atmoda, ko vēlāk (pēc vairākām stundām vai dienām) nomaina smaga apātija un letarģija. Dezorientācija telpā un laikā, izolācija, fiksācija uz savām jūtām un emocijām vai, gluži pretēji, šai personai neparasta nervozitāte un nemiers ir "afgāņu" sindroma izpausmes 1. posma pēdējā posmā.

Apmēram pusotru mēnesi pēc atgriešanās mājās iepriekšējā dzīvē sākas posttraumatiskā stresa traucējumu otrais posms. Apziņa, balstoties uz atmiņām par piedzīvoto, atkal mobilizē visus ķermeņa spēkus, lai aizsargātos pret neesošiem draudiem. Cilvēks sāk apmaldīties notiekošajā, jauc realitāti ar halucinācijām un vardarbīgi reaģē uz jebkuru vārdu, kustību vai notikumu, kas it kā rada draudus.

Arvien biežāk viņa atmiņā atgriežas notikumi par šīm briesmīgajām dienām, un bijušais karavīrs sāk dzīvot pēc tiem, norobežojoties no cilvēkiem, ierobežojot saziņu ar radiniekiem. "Afgāņi" lielākoties nevēlas runāt par to, kas viņiem bija jāpārdzīvo, un tas situāciju tikai pasliktina. Parādās neizprotama trauksme, vēlme atriebties pasaulei par savām ciešanām. Tagad jebkurš citu cilvēku neuzmanīgs vārds vai rīcība tiek uztverta ar pastiprinātu agresiju.

Depresija apvienojumā ar mūžīgu nogurumu šajā periodā ir izplatīts stāvoklis internacionālistu karavīriem. Viņi ir tik ļoti fiksējušies uz savu pieredzi, ka zaudē interesi par dzīvi un tās priekiem, viņiem ir slikta orientācija dzīves situācijās, viņu reakcija palēninās, kas padara viņus diezgan neaizsargātus. Ne velti daudzi "afgāņi" sešu mēnešu laikā pēc militāro operāciju beigām guva traumas un sakropļojumus negadījumu vai nelaimju rezultātā, un daudzi, pārdzīvojuši kara šausmas, miera laikā muļķīgi nomira.

Cenšoties izbēgt no realitātes, daudzi karotāji ķērās pie galējībām. Alkohols, narkotikas, nekontrolēts sekss – tie visi bija mēģinājumi tikt galā ar nomācošo depresiju.

Trešajā "Afganistānas" sindroma stadijā novēro simptomu saasināšanos. Miega un uzvedības traucējumi, murgi un vīzijas, ekstremitāšu trīce, paaugstināta ievainojamība, bezvērtības un nelietderības sajūta, fizisks diskomforts bez objektīva iemesla - PTSS 3. stadijas simptomi. Turklāt cilvēku pastāvīgi pavada nesaprotama sajūta, ka tūlīt notiks kaut kas slikts, kaut kāda nelaime.

Pamazām cilvēks zaudē kontroli pār savu dzīvi. Daži nonāk galējībās: huligānisms, dzērums, narkotiku atkarība kļūst par viņu dzīves jēgu, veidojas patoloģiskas atkarības. Citi, gluži pretēji, pārtrauc dažādus kontaktus ar ārpasauli, paliekot vieni ar savām sāpēm. Šajā posmā pašnāvība nav nekas neparasts.

[ 11 ], [ 12 ]

Veidlapas

Šajā gadījumā visizplatītākie akcentu veidi ir:

• Demonstrējoša personība. Šāda persona ir nosliece sasniegt mērķi par katru cenu, attaisnojot savu rīcību ar jebkādiem līdzekļiem. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz histēriju, ir zināmas "robi" atmiņā, kad viņi veic nepietiekamas darbības un pilnībā par to aizmirst, viņi var melot, pilnībā neredzot atšķirību starp patiesību un meliem.
• Iestrēgusi personība. Šis stāvoklis daudzējādā ziņā ir līdzīgs paranojai. Apsēstība ar savām domām un pieredzi, vardarbīga reakcija uz sarežģītām atmiņām, kas laika gaitā nemazinās (kā tas notiek vairumā gadījumu), agresija, pastiprināta konfliktsituācija un tieksme uz ilgiem strīdiem ir šādu cilvēku spilgtākās iezīmes.
• Emocionāla personība. Šajā tipā ietilpst pārāk jutīgi cilvēki, kuri slikti reaģē uz kritiku un dažādām nepatikšanām, kuri ir iegrimuši savās sūdzībās un kuriem pastāvīgi ir slikts garastāvoklis.
• Uzbudināma personība. Šādiem cilvēkiem saprāts un loģika atkāpjas otrajā plānā. Viņi darbojas instinktu un mirkļa impulsu ietekmē, slikti kontrolē savu rīcību un ir pakļauti rupjībām un vardarbībai.
• Distimiska personība. Šie cilvēki mēdz pamanīt tikai notikumu un dzīves negatīvos aspektus kopumā, gandrīz vienmēr atrodas nomāktā stāvoklī, izvairās no cilvēku pūļiem. Viņi ir ļoti noslēgti, pakļauti vientuļniecībai.
• Trauksmains cilvēks. Šāda tipa cilvēkiem raksturīga pastāvīga nemiers par savu un citu cilvēku dzīvi. Viņi ir pārlieku iespaidojami un pat bailīgi, lai gan slēpj to aiz nekaunības un pašpārliecinātības, asi reaģē uz neveiksmēm, jūtas pazemoti un nevajadzīgi.
• Šizoīda personība. Ļoti noslēgta, iegrimusi sevī un savā pieredzē, cilvēki, kas maz izrāda emocijas. Saskarsmē ar citiem viņi ir auksti, klusi un diezgan noslēgti.

Visi šie uzvedības traucējumu veidi noved pie tā, ka “afgāņi” nevar atrast savu vietu mierīgā dzīvē, nesadzīvo grupā un sagādā sāpes un nepatikšanas saviem radiniekiem un draugiem.

Nevēlamās "Afganistānas" sindroma sekas var ietvert arī dažādu fobiju rašanos (bailes no tumsas, slēgtām vai atvērtām telpām utt.), panikas stāvokļu rašanos bez redzama iemesla, bēgšanu no realitātes alkohola, nikotīna, narkotiku vai azartspēļu atkarības dēļ, kā arī iesaistīšanos noziedzīgās struktūrās.

"Afganistānas" sindroma simptomi un sekas ir tādas, ka tās nevar neietekmēt cīnītāju turpmāko dzīvi jau miera laikā. Turklāt laika gaitā puišu stāvoklis pasliktinās, un atbilstošas terapijas trūkums var izraisīt postošas sekas.

[ 13 ]

Komplikācijas un sekas

Posttraumatiskā stresa traucējumam, kas ir arī "afgāņu" sindroms, ir cits nosaukums - aizkavēts stress. Iemesls tam ir tāds, ka galvenās piedzīvotā stresa sekas neparādās tūlīt pēc notikuma, bet gan pēc kāda laika, pakāpeniski pasliktinot situāciju.

Kā parasti, viena problēma noved pie citas. Dienas laikā puišus, kas pārdzīvojuši karu, vajā atmiņas, kas robežojas ar halucinācijām, tāpēc viņi nespēj atšķirt psihes ļauno spēli no realitātes. Kara šausmas, kas tiek piedzīvotas atkal un atkal, vienmēr pavada emocionāls uzliesmojums, pastiprināts uztraukums, kas vēlāk izraisa briesmīgu nogurumu un spēku zudumu. Jau būtu laiks atpūsties naktī, bet nepanesami "īstie" sapņi, kuros karavīri atkal un atkal dodas kaujā, riskējot ar savu dzīvību, neļauj viņiem ne uz minūti atslābināties.

Murgainas atmiņas realitātē un ne mazāk briesmīgi sapņi, kas nelaiž vaļā "afgāņus" pat naktī, noved pie psihozes un problēmām ar aizmigšanu. No bailēm vēlreiz izdzīvot visas kara šausmas sapnī bijušie karavīri vienkārši baidās aizmigt. Bezmiegs un nemierīgs miegs neļauj ķermenim, ko jau tā mocījusi diena, pilnībā atpūsties.

Nakts pamošanās aukstā sviedrā, paātrināta sirdsdarbība un garīgs stress nevar neietekmēt "afgāņu" dzīves kvalitāti. Nogurums laika gaitā uzkrājas, kā rezultātā rodas depresija, uzmanības traucējumi un līdz ar to pastiprināta traumatisms, bēgšana no realitātes ar narkotiku un alkohola palīdzību, kā arī tieksmes uz pašnāvību.

Taču pastāv vēl viena problēma, kas vajā tos, kuri izdzīvoja un atgriezās mājās pēc briesmīgajiem notikumiem. Tā ir vainas sajūta mirušo draugu un radinieku priekšā. Afganistānas karavīri šo zaudējumu piedzīvo atkal un atkal un uzskata, ka viņiem nav tiesību dzīvot, ja viņu draugi un biedri ir miruši. Šis sarežģītais stāvoklis visbiežāk beidzas ar pašnāvības mēģinājumu.

Uz pieredzes fona var attīstīties arī dažādi personības akcentuācijas veidi, kad vairākas cilvēka rakstura iezīmes gūst virsroku pār citām, kā rezultātā cilvēks sevi pretstata sabiedrībai, provocējot konfliktus. Turklāt akcentācija internacionālistu karavīros kā "afgāņu" sindroma komplikācija ir izteikta.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika Afganistānas sindroms

"Afganistānas" sindroma simptomiem raksturīgas tik daudzas negatīvas izpausmes, ka ir grūti iedomāties patoloģiju, kas šajā ziņā būtu "bagātāka". Katrs cilvēks ir individuāls, un tāpēc reakcija uz stresa situācijām, kas raksturīgas militārai videi, var ievērojami atšķirties. Tomēr PTSS ir iespējams diagnosticēt, ņemot vērā dalību militārajās operācijās Afganistānā, jo ir iespējams un nepieciešams palīdzēt cilvēkiem, kuri ir pārcietuši karu, atgriezties mierīgā dzīvē.

Internacionālistu karavīru stāvokļa diagnozi jāveic pieredzējušiem psihoterapeitiem. Šeit nepalīdzēs nekādas laboratorijas analīzes. Jebkura PTSS, tostarp "afgāņu" sindroma, diferenciāldiagnostika tiek veikta, sarunājoties psihoterapeitam vai psihiatram ar pacientu, viņa ģimeni un draugiem.

Īpaši svarīga ir radinieku palīdzība diagnozes noteikšanā, jo “afgāņiem” ir grūti sazināties ar ārstiem, kuri risina garīgās veselības problēmas, uzskatot sevi par diezgan veseliem, izvairoties no atklātām sarunām un atmiņām no pagātnes, kā arī vardarbīgi reaģējot uz iejaukšanos viņu dzīvē.

Bet agrīna diagnostika šajā gadījumā ir tikpat svarīga kā smagi slimu cilvēku gadījumā, no tā ir atkarīga ārstēšanas efektivitāte un tēvzemes aizstāvja nākotne. Jums jāmeklē palīdzība mēnesi pēc tam, kad karavīrs atgriežas no kara zonas, kad ir redzami daži stresa traucējumu attīstības simptomi, neļaujot procesam kļūt hroniskam.

Diagnozējot "Afganistānas" sindromu, ārsti vispirms pievērš uzmanību šādiem punktiem:

• Atrašanās un dalība stresa situācijā, kas ir dalība militārajās operācijās, atrašanās okupētā teritorijā, vardarbības aktu un nāves aktu liecinieku klātbūtne.
• Kāda bija cietušā loma: vai viņš piedalījās militārajās operācijās vai arī vēroja notikumus no malas?
• Pieredzes atmiņu klātbūtne un biežums, spēja tās kontrolēt, halucināciju un murgu parādīšanās, dienas un nakts vīziju parādīšanās laiks.
• Reakcijas uz atmiņām smagums, autonomās sistēmas reakciju klātbūtne (pulsa stipruma un frekvences izmaiņas, aukstu sviedru parādīšanās utt.).
• Zemapziņas vēlme atbrīvoties no pagātnes, aizmirst visas kara šausmas, kas izpaužas kā nevēlēšanās apspriest ar karu saistītās stresa situācijas, mēģinājumi izvairīties no tikšanās ar cilvēkiem vai situācijām, kas atgādina par murgainiem notikumiem, atmiņu nepilnības (īpaši traumatisku notikumu dzēšana no atmiņas).
• Specifisku simptomu klātbūtne kā reakcija uz stresu: problēmas aizmigt, pamošanās naktī, aizkaitināmība un agresija, atmiņas un uzmanības traucējumi, pastāvīga paaugstināta trauksme, modrība un bailes no notikuma atkārtošanās, vardarbīga reakcija uz jebkādiem biedējošiem notikumiem (skaļa skaņa, pēkšņas kustības utt.).
• Sāpju sindroma parādīšanās uz apmierinoša veselības stāvokļa fona.
• Cik ilgi ir novērojami "Afganistānas" sindroma simptomi? Ja simptomi neizzūd mēneša laikā, tas norāda uz patoloģiska procesa attīstību.
• Vai ir kādi traucējumi sociālajā sfērā un kā tie izpaužas? Vai ir zudusi interese par dzīves un aktivitāšu jomām, kas iepriekš piesaistīja karavīru pirms došanās karā, ierobežota saskarsme ar cilvēkiem, pastiprināta konfliktsituācija, plānu trūkums, skaidra vīzija par savu nākotni?

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jābūt vismaz 3 no iepriekšminētajiem punktiem simptomiem. Tajā pašā laikā daži simptomi var liecināt par citiem garīgiem traucējumiem vai būt traumatiskas smadzeņu traumas sekas. Ir ļoti svarīgi atdalīt vienu patoloģisku procesu no cita, nosakot saistību starp traumatisko notikumu un "afgāņu" karavīra stāvokli. Dažos gadījumos psiholoģiskā testēšana to ievērojami atvieglo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Profilakse

Vislabākais preventīvais pasākums ir novērst notikuma rašanos. Tomēr šajā situācijā tas nav piemērojams. Dalība militārajās operācijās vienmēr atstāj savu iespaidu uz karavīra dzīvi, ietekmējot viņa garīgo veselību. To saprotot, nevajadzētu gaidīt, kad parādīsies posttraumatiskā sindroma simptomi. Lai novērstu nopietnas sekas, ir lietderīgi meklēt psiholoģisku palīdzību pirmā mēneša laikā pēc atgriešanās no kara vai vismaz tad, kad parādās pirmās "afgāņu" sindroma attīstības pazīmes.

Ja posttraumatiskajam traucējumam raksturīga viegla gaita, kas kaujas operāciju gadījumā ir ārkārtīgi reti sastopama, cilvēka psihe, kuru ieskauj radinieku mīlestība un rūpes, var pati atgriezties normālā stāvoklī. Psiholoģiskā palīdzība tikai paātrinās šo procesu.

Ar izteiktiem PTSS simptomiem nevar iztikt bez speciālistu palīdzības. Ja situācija netiek mainīta, vairāk nekā 30% internacionālistu karavīru izdarīs pašnāvību smagu garīgu traucējumu dēļ. Šādu pacientu ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no medicīniskās palīdzības meklēšanas savlaicīguma, ģimenes un draugu līdzdalības un atbalsta, kā arī no paša "afgāņa" attieksmes pret labvēlīgu iznākumu. Rehabilitācijas pasākumu laikā un pēc bijušā karavīra atgriešanās normālā dzīvē ir ļoti svarīgi izslēgt psiholoģiskas un fiziskas traumas faktorus, kas var izraisīt recidīvus.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoze

Jo ātrāk cilvēks meklē palīdzību, jo labvēlīgāka būs atveseļošanās prognoze, jo ātrāks un vieglāks būs socializācijas process un karotāja atgriešanās mierīgā dzīvē sabiedrībā.

"Afganistānas" sindroms savā ziņā ir tēlains jēdziens, kas attiecas uz visiem karavīriem, kuriem par dzīvības un veselības cenu bija jāaizstāv savas dzimtās valsts intereses. Viss, kas tiek teikts par "afganistānas" karavīriem un "kaujas" stresa sekām, attiecas arī uz citiem militāro darbību dalībniekiem neatkarīgi no tā, kuras teritorijā un kurā laikā tās tika veiktas.

[ 24 ]