Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Adenomiozes ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Adenomioze ir slimība, kas ir īpašs endometriozes gadījums. Endometriozes gadījumā endometrija šūnas atrodas audos, kuros tie nedrīkst būt. Jo īpaši - dzemdes muskuļu slānī, olnīcās, olvados. Standarta režīms adenomiozes ārstēšanai ietver hormonālo terapiju.
Īpaši sarežģītās situācijās endometrija šūnas var tikt konstatētas pat vēdera dobuma orgānos. Šajā gadījumā šādas šūnas pakļaujas menstruālā cikla likumiem, proti, menstruācijas noteiktā laika periodā. Tajā pašā laikā nav normāla rezultāta asins sekrēcijai, ir diskomforts līdz pat akūtām sāpēm. Iespējamās iekaisumi starpmenstruālā periodā. Ja mēs runājam par adenomiozi, tas ir gadījums, kad endometrija šūnas ir atrodamas nedabīgās vietās tikai dzemdes pusē. Adenomiozes gadījumā endometrija slāņa ieplūšana var būt nenozīmīga, un tā var pilnībā iekļūt muskuļu audos, veidojot mezglus un asiņainu izdalījumu uzkrāšanos tajās.
Ārstēšanas režīms adenomiozei
Atkarībā no pašas adenomiozes sarežģītības pakāpes, kā arī ar vienlaicīgu slimību klātbūtni tiek izvēlēta ārstēšanas shēma.
Hormonu terapija adenomyosis tiek izmantots diezgan bieži, tad efekts šāda attieksme būtu jāskata ne agrāk kā 3 - 6 mēnešus pēc sākuma saņemšanas hormonālajiem preparātiem. Kurss pretiekaisuma un pretsāpju arī indicēts simptomu, kas ievērojami ietekmē dzīves pacienta. Hormonālās terapijas smagas neefektivitātes gadījumā tiek izmantota adenomiozes ķirurģiska ārstēšana. Operācijas var ietvert, kā Hysteroscopy (mehāniski noņemot endormetrialnogo slānis dzemdes) aizvācot mezglu endometrija šūnas no muskuļu slāņa biezums, un pilnīgas izņemšanas no dzemdes (tikai, ja dzemdes ķermeņa vai ķermeņa un dzemdes kakla).
Bet ķirurģiska ārstēšana ir ļoti individuāla. Ir iespējams kombinēt ķirurģiskas un hormonālas metodes. Piemēram, īpaši sarežģītu formu noņemšana ar ķirurģiskiem līdzekļiem un papildu patoloģijas, lai mēģinātu pārvarēt ārstēšanu ar narkotiku palīdzību.
Alternatīva adenomiozes ārstēšana
Adenomiozes gadījumi ir zināmi jau ilgu laiku. Šī slimība vienmēr ir bijusi milzīga neērtība sievietei, ievērojami pazeminājusi viņas dzīves kvalitāti, ļoti traucēja normālai īstenošanai sev sociāli un morāli. Tāpēc jau ilgu laiku bija līdzekļi un veidi, kā apkarot šo slimību, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Līdz šim adenomiozes ārstēšanai un tās simptomu novēršanai ir daudz dažādu pieeju.
Mūsdienu medicīna ir devusi daudz priekšu, pētot šīs slimības attīstības cēloņus un iezīmes. Bet alternatīvie līdzekļi, kas mūs ieradušies no tālās pagātnes, nav zaudējuši savu nozīmi. Daudzi no tiem ir pārbaudīti laikā. Arī alternatīviem ārstēšanas līdzekļiem ir pacienti, kuri kāda vai cita iemesla dēļ neuztic klasisko medicīnu. Bet ne tikai šis fakts atstāj alternatīvas adenomiozes ārstēšanas metodes lokālas. Dažreiz klasisko zāļu lietošana vienkārši nav pieejama. Tad par atbalstu saņem zāles, buljoni, dēles un citas alternatīvās medicīnas metodes, mēs ar tiem labi iepazīstam dažādu citu slimību ārstēšanā.
Izmantojot alternatīvus medikamentus, tiek izmantotas dažādas metodes, piemēram, vispārējo narkotiku (dzeramo infūziju, novārījumu, ekstraktu) un vietējo lietošanu (douching, kompreses, pielietojot dēles), pat aromterapiju. Bet šajā situācijā ir svarīgi saprast, ka adenomioze ir slimība, kas prasa cīņu gan ar klīniskajām izpausmēm, gan ar dziļajiem fizioloģisko procesu pārkāpumiem, gan ar slimības simptomatoloģiju. Alternatīvā medicīna ir pierādījusi savu efektivitāti, apkarojot slimības simptomātiskas izpausmes, bet pilnībā izārstējot. Tādēļ alternatīvo medicīnu nevar uzskatīt par vienīgo metodi cīņā pret adenomiozi.
Adenomiozes ārstēšana ar dēles
Viena no populārākajām alternatīvās medicīnas metodēm ir hirudoterapija vai ārstēšana ar dēles. Šī ārstēšanas metode ir labi pazīstama kopš ļoti veciem laikiem. Turklāt vienlaikus tas bija viens no svarīgākajiem klasisko ārstu arsenālā un tika izmantots ļoti plaša spektra slimību ārstēšanai. Un tas nav nepamatots. Galvenā iezīme un atšķirīgā iezīme ir ļoti ārstēšanas līdzeklis - dēle. Hirudoterapijā tiek izmantoti medicīniskie dēles. Viņu unikālās īpašības jau sen ir pamanītas. Galvenais ir tas, ka, nokāpjot dēlus, daudzas derīgas vielas nokļūst asinīs, kas palīdz mazināt iekaisumu, palielina imūnsistēmas toni, uzlabo asins mikrocirkulāciju ādīšanās vietā. Pīles ir asinsķermeņi. Tādēļ, kaut arī nelielā mērā tie palīdz vietējā līmenī samazināt asins piepildījumu iegurņa orgānos, kas adenomiozei ievērojami pasliktina simptomātiskas slimības izpausmes.
Turklāt, izmantojot hirudoterapiju, sievietes hormonālais fons tiek normalizēts, kas būtiski paātrina un palielina atgūšanas varbūtību. Tika arī novērots, ka ietekme, ko panāk ar medicīnas dēles izmantošanu, ir diezgan noturīga laikā.
Protams, dēles adenomioze nevar pilnībā izārstēt, taču šī metode ir ļoti vērtīga sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa.
Adenomiozes ārstēšana ar zālēm
Augu ārstēšana vai fitoterapija ir viena no visbiežāk sastopamajām tautas un tradicionālās medicīnas metodēm. Ārstēšana ar zālēm ir pazīstama jau ilgu laiku. Ar šo metodi terapeitiskā iedarbība nav drīz sastopama salīdzinājumā ar farmakoterapijas metodēm, bet tomēr tā ir ne tikai diezgan noturīga, bet arī lielāka veselība visā organismā. Garšaugu izmantošana adenomiozes ārstēšanā nevar būt vienīgā metode, taču tā tomēr ievērojami palīdz apkarot simptomātiskas īpašības, mazina sāpju sindromu, samazina asiņošanu.
Ja jūs izmantojat augu izcelsmes zāles, zāles var iegādāties aptiekās vai specializētās organizācijās, vai arī jūs varat tās savākt. Bet pašu apkopošanu augiem, ne tikai ārstēšanai adenomyosis, bet arī citiem mērķiem, jums ir nepieciešams, laba izpratne par to, kā, kad jums ir nepieciešams, lai savāktu, kādu daļu no auga, lai savāktu, tad kā, lai veiktu savu attieksmi un apmācību (nepieciešams malšanai, žāvēšanas nosacījumus un uzglabāšanu) .
Popularitāte ārstēšanā adenomyosis simptomu, un tas ieguva šādus augus, piemēram, baltā vītola, melna cohosh, cinquefoil, miltu, biškrēsliņi, calamus, strutene, anīss, lakrica, āboliņš, salvijas, eikalipta, augļu jāņogu un kadiķa. Šīs sastāvdaļas ir apvienotas dažādās maksas, no kurām buljoni ir sagatavoti dzeršanai vai šļircei. Ir svarīgi saprast, ka pat fitoterapijas izmantošanai nepieciešama diezgan apzināta pieeja. Šo vai šo buljonu lietošana ir iespējama nevis pastāvīgi, bet gan noteiktos menstruālā cikla posmos. Pastāv vairākas kontrindikācijas dažu garšaugu un maksu lietošanai. Piemēram, ir īpaši piesardzīgi ārstēt šādu ārstēšanu grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, jums jāņem vērā pacienta vecums.
Svarīgi ir arī atcerēties, ka fitoterapija ir efektīvs līdzeklis kombinācijā ar adenomiozes zāļu ārstēšanu un nevar būt neatkarīga metode šīs slimības apkarošanai.
Adenomiozes ārstēšana ar galsteri
Īpaša loma adenomiozes ārstēšanā ar alternatīviem līdzekļiem, jo īpaši zāļu ārstēšanā, ir bijusi tāda auga kā dzemdes Borova.
Borovaya dzemdē vai ortiliya novietotās - daudzgadīgs augs, kas izplatās visā pasaulē mērenā klimatā - Āzijā, Eiropā, Japānā, Ziemeļamerikā, Krievijā, Ukrainā, Baltkrievijā, Mongolijā, Ķīnā, Kaukāzā. Tas aug jauktos mežos, bet to var apmierināt pļavās vai skrūvēs. Medicīniskos nolūkos izmanto auga zemes daļu - lapas, stublājus, ziedkopus.
Palliju sauc arī par "sieviešu zāli". Tā kā tā efektivitāte cīņā pret dažādām sieviešu urīnizvadsistēmas slimībām jau sen ir bijusi zināma. Līdz šim vairākas valstis Borovaya dzemdē ir oficiāli atzīta par veselības aprūpes sistēmu, un tiek plaši izmantota cīņā pret cistītu, tuberkulozi, policistisko, premenstrual sindroms, menopauzes simptomus, un daudzām citām slimībām. Iespējams apstrīdēt cūku dzemdes lietošanu ar neauglību, jo vairāki pētījumi atklāja ne tikai to neefektivitāti šādos gadījumos, bet arī slimības pasliktināšanos.
Govju dzemdei ir izteikti pretiekaisuma, diurētiķis, pretsāpju efekts, tas arī veicina neoplāziju rezorbciju, palielina organisma imunitāti.
Dzemde galvenokārt tiek izmantota alkohola vai ūdens infūzijas formā. Devu mēra pēc infūzijas pilienu skaita. Jūs varat izmantot gan cūku dzemdes infūzijas, gan tās kombināciju ar vairākiem citiem augiem.
Ūdens infūzijas biežāk tiek izmantotas douching, bet alkoholu lieto norijot.
Upland dzemde satur flavanoīdu un hidrohinona, kam piemīt pretiekaisuma īpašības, arbutin kam diurētisku efektu, saponīni, kurām ir mucolytic, nomierinošs un diurētisku efektu. Bet turklāt kumarīns satur kumarīnu. Tas atšķaida asinis un var ilgst asiņošanu, kas ir ļoti bīstams adenomiozei. Tāpēc, lietojot narkotikas no cūku dzemdes, neatkarīgi no tā, vai tā ir aptieka vai termiski apstrādāta mājās, konsultējieties ar savu ārstu par devu un sagatavošanas metodi.
Adenomiozes ārstēšana ar homeopātiju
Starp dažādām alternatīvās medicīnas metodēm adenomiozes ārstēšanai tiek izmantota arī homeopātija.
Homeopātija ir ārstēšanas princips, kas ietver tādu zāļu lietošanu, kuru aktīvās vielas tiek atkārtoti atšķaidītas. Zāles izvēles princips galvenokārt tiek veikts, koncentrējoties nevis uz slimību, bet gan uz pašu personu. Kaut arī pamats, lai ārstētu homeopātisko balstoties uz principu "līdzīgs ārstē, piemēram,", ti, lai ārstētu konkrētu slimību ir izvēlēti šo narkotiku, kas, ja lieto vesels cilvēks, ko izraisa viņa simptomus pašu slimību, tas ir joprojām neskarts sistēma pacientu klasificēt dažādu veidu, kas būtiski ietekmē homeopātisko zāļu izvēli.
Ir svarīgi atzīmēt, ka no visām alternatīvās medicīnas metodēm homeopātijai Pasaules Veselības organizācija ir visvairāk skeptiska, uzskatot, ka homeopātisko zāļu iedarbība ir analoģiska placebo iedarbībai.
Lai sagatavotu homeopātiskos preparātus, tiek izmantoti dažādu augu ekstrakti, mikroelementi, bet to saturs šķīdumā ir ļoti mazs. Tas var būt kā monopreparāts, tas ir risinājumi, tikai viena satura saturs un risinājumi, kuros tiek savāktas daudzas dažādas aktīvās vielas. Nav konkrētas zāles no konkrētas slimības. Turklāt homoeopātiskie līdzekļi tiek izvēlēti ne tikai atkarībā no slimības veida, bet arī pielāgojoties cilvēka personībai. Tomēr tomēr ir daži vispārīgi ieteikumi. Jo īpaši cīņā pret adenomiozi Tui rietumu zāles ir labi izveidotas. Lai sagatavotos, tiek izmantotas jaunas filiāles, kas vēl nav kļuvušas stingras. Zāļu nosaukums ir tāds pats kā Thuja. Arī diezgan efektīva ir zāles no Klopogona kistenosnogo. Sagatavošanai izmanto tikai auga pazemes daļu. Clapogon parasti tiek uzskatīta par "sieviešu zāli" un tiek izmantota dažādām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām. Lai gan kā homeopātisku līdzekli, to var parakstīt vīriešiem ar dažādiem simptomiem. Klopogona zāles adenomiozes ārstēšanai - Actaea racemosa (Acteea racemosis). Svarīgi, lietojot homeopātiju, lai atcerētos, ka vislabāk, ja zāles izvēlas speciālists atbilstoši visām prasībām, nevis tikai "acīm" aptiekā.
Dzemdes adenomiozes ārstēšana ar zālēm
Adenomioze mūsdienās ir ievērojami jaunāka. Iepriekš šī slimība tika konstatēta sievietēm, kas dzemdēja vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Sākotnējās stadijās adenomioze ir asimptomātiska, tādēļ to bieži vien pētīja tikai uz māmiņām, kas tika izņemtas saistībā ar citām slimībām. Bet šodien adenomioze var rasties sievietēm vecumā no 25 gadiem, piemēram, tiem, kuri dzemdina un nav atcelti. Tajā pašā laikā šajā laikā parādījās jaunas progresīvas pētījumu un ķirurģisko iejaukšanās metodes, kas ļauj sīkāk izpētīt šo slimību.
Medicīniskā izpēte ir saistīta ar farmācijas attīstību. Tāpēc kopā ar pētījumu par endometriozi un adenomiozi ir izveidotas specializētas zāles, vairākas no tām ir veikušas klīniskos pētījumus un pierādījušas savu efektivitāti, dažām no tām joprojām ir šaubas. Bet šodien tomēr ir plašs medikamentozās adenomiozes ārstēšanas iespēju spektrs.
Adenomioze ir hormonu atkarīga slimība. Tādēļ galvenais adenomiozes zāļu virziens klasiskajā medicīnā ir hormonālie preparāti. Izvēloties hormonālos medikamentus, svarīga loma ir pacienta vecumam un vispārējam stāvoklim, kā arī ar tām saistītajām slimībām. Ir vairākas zāļu grupas, kas atšķiras no darbības mehānisma, blakusparādībām un jutīguma pret tām endometrija apvalkiem.
Hormonāla adenomiozes ārstēšana
Galvenā adenomiozes terapija ir hormonālo zāļu lietošana. Pārējās zāles, proti, pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļi, ir veidotas tā, lai cīnītos pret slimības simptomiem, kas būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti. Hormonālie medikamenti arī tieši ietekmē pašas slimības attīstību, noved pie ne tikai apstāšanās slimības attīstībā, bet arī regresijas atjaunošanai līdz pilnīgai ārstēšanai.
Starp hormonu saturošām zālēm, kuras lieto adenomiozes ārstēšanai, atšķiras vairākas galvenās grupas.
Pirmajā grupā ietilpst perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas to sastāvā satur etinilestradiolu. Tas ir sintētisks hormona estrogēna analogs. Nedomājiet, ka kontracepcijas līdzekļus lieto vienīgi, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Jebkurā gadījumā tas ir hormonu saturoši medikamenti. Šajā gadījumā tie ir tie, kas satur ne mazāk kā 0,03 mg sintētiskā estrogēna. Šīs zāles nomāc endometrija apvalkus. Dažreiz tiek panākta to pilnīga izzušana.
Otra narkotiku grupa ir tās, kas satur progestīnus. Tie ir steroīdie hormoni, kas tiek ražoti olnīcās, placentā. Patiesībā viņi ir atbildīgi par iespēju grūtniecību un izturēt šo grūtniecību. Endometriju iedarbojoties uz šādām zālēm, estrogēnu receptori tiek atrofēti, kā rezultātā attirojas attiepīgas attieksmes neitropēni (dažreiz pilnīgi izzūd).
Trešā narkotiku grupa ir tās. Kas satur gonadotropīna atbrīvojošā hormona analogus. Šis hormons ietekmē dzimumorgānu darbu, gonadotropo hormonu (lielāko daļu luteinizējošā hormona) ražošanu. Šo narkotiku ietekmē palēninās adenomiozes perēkļu augšana, koriģē hormonālo fonu.
Ceturtā narkotiku grupa ir tās vielas, kas to sastāvā satur androgēnas. Tas, rupji runājot, ir vīriešu dzimuma hormoni, kas tomēr tiek ražoti gan vīriešiem, gan sievietēm. Lietojot šo medikamentu, vecie adenomiozes apļi pārtrauc izaugsmi, un jaunās neparādās. Šīs terapijas rezultāts ir diezgan noturīgs.
Bet jāatceras, ka, lietojot hormonālos medikamentus, var būt vairākas blakusparādības. Piemēram, ķermeņa masas palielināšanās, amenoreja, libido sašaurināšanās, aknu bojājumi, osteoporoze, novājināta olnīcu funkcija. Bieži vien šo blakusparādību klātbūtne liek pacientiem atteikties lietot hormonālos medikamentus un izmantot dažādas alternatīvas ārstēšanas metodes. Tā ir ļoti bīstama pieeja, jo dārgo laiku var palaist garām un nav cerības uz terapeitisku ārstēšanu. Tāpēc jums ir jākonsultējas ar ārstu un kopā ar viņu jāizvēlas ne tikai piemērota narkotiku grupa, bet arī konkrētā viela, kas šajā situācijā būs vispiemērotākā pacientam. Ja ir vēlēšanās izmantot papildu netradicionālas ārstēšanas metodes, tad viņiem arī jādod ārsts, jo dažām infūzijām, procedūrām var rasties pretī medicīniskajai ārstēšanai vai jebkurā konkrētā situācijā nav piemēroti.
Adenomiozes ārstēšana ar dyufastonu
Līdz šim ir vairākas populāras zāles, kuras ārsti bieži rekomendē adenomiozes ārstēšanai un vairākām citām slimībām. Viena no šādām zālēm ir Duphastons.
Dufastons ir zāles, kas satur dabiskā progesterona (progestogēna) mākslīgo analogu. Progesterons ir steroīda hormons, ko izsauc dzeltenais olnīcu ķermenis. Ovulācijas laikā dzeltenā ķermeņa forma ir olnīcā, un tā ir pagaidu iekšējās sekrēcijas dziedzeris (ražo progesteronu). Cilvēka luteinizējošā hormona darbības laikā cikla luteālās fāzes veido dzeltenā ķermeņa formu. Adenomiozes attīstība bieži ir saistīta ar šo hormonu deficītu, tāpēc Dufastona lietošana nodrošina hormonālo fona atbalstu. Šīs terapijas rezultāti ir ne tikai efektīvi, bet arī diezgan noturīgi laikā. Dufastons ir moderna zāles, tās lietošanas blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Turklāt ir modē to lietot grūtniecības laikā. Ir zināms, ka viena no visnegatīvākajām adenomiozes izpausmēm ir ļoti zemā iespējamība grūtniecībai un tās gultnei. Tā kā Dufaston tiek lietots kā pirms grūtniecības hormonu līdzsvarošanai, tad dažreiz tas notiek laikā. Tā kā, ja adenomyosis var rasties zems attīstības līmenis ir cista dzeltenā ķermeņa hormonu progesteronu, kas ir ļoti svarīgi sākumposmā grūtniecības, izmantošana duphaston var ievērojami samazināt risku, spontāno abortu.
Adenomiozes ārstēšana ar ievārījumu
Arī populārākā un efektīvākā narkotika adenomiozes ārstēšanā ir Jeanine. Tas ir diezgan labi zināms sievietēm, jo to bieži lieto nevis kā terapeitisku līdzekli, bet gan kā kontraceptīvo līdzekli.
Zhanīns tā sastāvā satur divas hormonu grupas. Tas ir zāles ar mazu devu, kas samazina blakusparādības, ja to lieto kā kontracepcijas līdzekļus, kā arī kā adenomiozes terapeitisku līdzekli un vairākas citas slimības. Arī pozitīva kvalitāte ir tāda, ka Zhanin tiek absorbēts gandrīz par 85%, jo nav nepieciešams liels zāļu daudzums.
Sagatavošanā Janine satur gestagēnu un estrogēnu komponentu.
Tā kā progestagēns darbojas kā aktīvā viela dienogestā. Saskaņā ar šo darbību endometrija šūnu augšanu kavē. Tādējādi patoloģiskie endometrija augšanas centri samazinās līdz pilnīgai izzušanai.
Estrogēnu komponents ir aktīvā viela. Tas veicina olnīcu folikulu augšanu un attīstību, ovulāciju.
Kopumā Žanīns līdzsvaro hormonālo metabolismu menstruālā cikla pirmajā un otrajā fāzē, kas palīdz novērst jaunus adenomiozes audus un efektīvi apkarot esošos.
Difūzās adenomiozes ārstēšana
Adenomiozes attīstībai ir vairākas iespējas. Visizplatītākā ir difūzā adenomioze. Ar šo slimību endometrijs izaug to dzemdes muskuļu slānī, veidojot aklas kabatas un dažreiz caurstūvējot, radot fistuliskas izejas. Bet ar difūzu endometriozi endometrija audi, kas iekļūst muskuļos, nepalielinās. Šajā gadījumā dzemdes muskuļu slānis ir būtiski sabiezējis, reaģējot uz iekļūšanu.
Jebkurš adenomiozes attīstības variants var ieteikt gan medicīnisku, gan ķirurģisku ārstēšanu.
Difūzās adenomiozes gadījumā retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Hormonu terapijas lietošana lielākajā daļā gadījumu ir diezgan efektīva. Sasniegts ne tikai endometrija audu, kas iekļūst gļotādā, pieauguma samazināšanās, bet pilnīga adenomiozes foci izzušana. Kaut gan pēdējais to novēro diezgan nedaudzos gadījumos. Bet papildus ārstēšanai, kas saistīta ar tiešo endometrija slāņa izaugšanu caur audu atdalīšanas slāni, nepieciešama arī muskuļu, terapeitiskā iedarbība attiecībā uz pārējām difūzās adenomiozes izpausmēm.
Ar šo slimību simptomi pacientam ir diezgan nepatīkami. Šī un sāpīgas menstruācijas, sāpes dzimumakta laikā. Tajā pašā laikā parastās pretsāpju līdzekļi nesniedz iepriekšējo efektu. Tāpēc ir svarīgi izvēlēties pareizo anestēziju, lietot vitamīnus, organizēt dienas režīmu un fizisko aktivitāti, kas var atvieglot šo simptomu izpausmi.
Var būt arī izsitumi ārpus menstruācijas un smaguma pakāpes vēdera lejasdaļā. Šie simptomi atkarībā no smaguma pakāpes prasa iejaukšanos.
Adenomiozes mezgarnas formas ārstēšana
Cits adenomiozes veids ir nodulāra adenomioze. Šajā gadījumā endometrija audi aug muskuļos, kā arī difūzā adenomioze. Bet galvenā atšķirība ir tāda, ka ar mezgla adenomiozi sāk attīstīties endometrija audu šūnas, kas ir ievadījušas muskuļu slāni. Tādā veidā tiek veidoti mezgli. Viņi ir diezgan blīvi. Dažreiz tos salīdzina ar labdabīgiem audzējiem, kuriem ir kapsula. Tas ir saistīts ar faktu, ka gan šajos audzējos, gan endometrija audu mezglos adenomioze ir saistaudu apvalks. Bet galvenā atšķirība ir tā, ka audzējos visi patoloģiskie šūnas atrodas kapsulas iekšpusē. Ar adenomiozi, endometrija šūnas atrodas gan saistaudu kapsulas iekšpusē, gan aiz sānu plāksnēm. Kā zināms, ar tādu slimību kā adenomioze, kas atrodas endometrija neatpazīstamajās vietās, tā pakļaujas visiem menstruālā cikla likumiem. Ieskaitot un periodiski asiņošanu. Bet atšķirībā no difūzās endometriozes, kurā veidojas asinis, ir relatīva spēja aizbēgt, ar šīs slimības mezglainu formu, visa asiņa paliek iekšpusē kapsulā mezglā. Laika gaitā tas iegūst šokolādes krāsu.
Nodulāro adenomiožu ārstēšana ir sarežģītāka. Neapšaubāmi tiek izmantotas medicīnas metodes. Jebkurā gadījumā tie ir nepieciešami, jo jebkuras formas endometriozes izskats ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem. Bet ķirurģisko metožu izmantošana gadījumos, kad rodnējas adenomiozes mezglu forma, visbiežāk ir neizbēgama. Īpaši kritiskajos gadījumos ir jānovērš skartās orgāni - dzemde, olnīcas. Tas rada samērā nopietnu kaitējumu pacienta vispārējai veselībai. Iepriekš tika izmantota tikai šī metode. Taču, attīstoties medicīnai un ārstēšanas metodēm, kļuva iespējams veikt orgānu taupīšanas operācijas. Lai to izdarītu, noņemiet endometrija audu mezglus no muskuļu slāņa. Šādi veidojumi ir skaidri redzami, veicot ultraskaņas diagnostiku. Lietojot tādas ķirurģiskas metodes, kas ir saistītas ar sliktu izturēšanos, ir nepieciešams veikt hormonālo terapiju, lietot pretiekaisuma līdzekļus, novest veselīgu dzīvesveidu un regulāri veikt preventīvus izmeklējumus, lai izvairītos no slimības recidīva.
1 pakāpes adenomiozes ārstēšana
Ir vairāki adenomiozes pakāpi.
Pirmo pakāpi raksturo ļoti nelielas izmaiņas. Šajā gadījumā dzemdes endometrija šūnas aug, iekļūstot dzemdes zemmucas slānī. Bet viņi to neizdara. Tā ir vienkāršākā adenomiozes forma. Tās galvenais apdraudējums ir tāds, ka tas turpinās gandrīz bez simptomiem. Jo bieži ārsti nodarbojas ar adenomiozes ārstēšanu šādos posmos. Ja pirmajā attīstības stadijā tika atklāta adenomioze, tad daudz atkarīgs no tā, kā slimība attīstās vienā vai tajā pašā pacientā. Šajā slimības attīstības stadijā nav iespējams runāt par tā plūsmas formu (difūzu, mezglu, fokālo), jo muskuļu slānī nav dīgtspējas, endometrija šūnu pārpalikums ir salīdzinoši mazs. Bet šādā gadījumā dažiem pacientiem menstruācijas laikā var būt smaga asiņošana. Ja tas tā ir, ir ieteicama histosterīze. Šajā gadījumā tas dod iespēju, kā atrisināt problēmu ar pārmērīgu endometriju un pārtraukt asiņošanu un iegūt papildu materiālu diagnostikai. Ja nav šādu sarežģītu simptomu, tad tiek veikta hormonāla terapija, tiek noteikts uzturlīdzekļu komplekss, piemēram, vitamīni, mikroelementi. Šādai valstij ir nepieciešama regulāra uzraudzība. Ar pareizo pieeju pirmajai adenomiozes pakāpei, pilnīgas izārstēšanas iespējas ir ļoti augstas, gandrīz garantētas.
2. Pakāpes adenomiozes ārstēšana
Ar otro adenomiozes pakāpi stāvoklis jau ir smagāks. Šis posms ir labi definēts ar ultraskaņu. Turklāt otrajā posmā simptomi ir daudz izteiktāki, tie rada neērtības pacientiem. Menstruāciju laikā smagākas sāpes, asiņošana ir daudz bagātāka. Šī stāvokļa dēļ bieži vien ir jākonsultējas ar ārstu. Tādēļ otrās pakāpes adenomiozes ārstēšana ir daudz biežāka, izpētīta un attīstīta.
Par otrās pakāpes adenomiozi runā, kad endometrija šūnas pārklāj submucosa, ievada dzemdes muskuļu slāni, bet nesasniedz viduspunktu. Šajā gadījumā dzemdes sienas sabiezējas. Šajā posmā jau var būt dažādas iespējas slimības turpmākai attīstībai - difūzai formai, nodulārajai, jauktai. Atkarībā no tā, izvēlieties optimālāko ārstēšanas taktiku. Jebkurā gadījumā ir ieteicams lietot hormonālo terapiju. Šajā posmā ķirurģiska iejaukšanās nav vēlama un tiek izmantota gadījumos, kad citi pasākumi slimības apkarošanai jau ir veikti un nesniedza vēlamo rezultātu. Arī ķirurģisko iejaukšanos var izmantot, ja dīgtspēja muskuļu slānī notiek ļoti ātri un izraisa bailes.
3. Pakāpes adenomiozes ārstēšana
Trešā pakāpes adenomioze ir slimības attīstības stadija, kurā endometrija šūnas, kas ieauga dzemdes muskuļu slānī, ne tikai sasniedza vidusdaļu, bet arī progresēja tālāk. Dažreiz gadījumos, kad dīgts uzkrāšanās sasniedz vai pat pārvar serozīvo dzemdes slāni (filmu uz dziedzera ārējās virsmas), to sauc par adenomiozes ceturto stadiju. Bet lielākajā daļā gadījumu pat šāda sarežģītība var attiekties uz trešo.
Tāpat kā ar kādu no iepriekšējiem posmiem, hormonāla terapija ir nepieciešama un nepieciešama. Bet šajā slimības stadijā nav nepieciešams runāt par ķirurģiskas pieejas šaubām. Operatīva iejaukšanās šādā situācijā ir vienkārši neizbēgama. Labākajā gadījumā ir iespējams noņemt slimības foci. Bet, diemžēl, diezgan bieži šajā adenomiozes stadijā mēs runājam par dzemdes un, iespējams, piedēkļu noņemšanu.
Diezgan bieži adenomija attīstās ar dzemdes fibroīdiem. Un pēdējā slimība arī norāda uz dzemdes izņemšanu (ne visos gadījumos).
Ar dzemdes muskuļu slāņa trešās pakāpes adenomiozi var veidoties gan endometrija šūnu vēnas, gan veseli mezgli. Dzemdes sienas ievērojami sabiezējas, reaģējot uz penetrējošo endometriju.
Adenomiozes ķirurģiskā ārstēšana
Ar šādu slimību, piemēram, adenomiozi, ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par ārkārtēju pasākumu, bet dažkārt ir neizbēgama. Bet ķirurģiskajai pieejai šādu problēmu risināšanā ir vairāki veidi un pieejas. Šī daudzveidība ir saistīta ar progresu šīs slimības (un līdzīgas) pētījumos un jaunu instrumentālo zāļu metožu izstrādē.
Ir divas galvenās ķirurģiskās iejaukšanās metodes - atvērtas un tā saukto laparoskopisko (endoskopisko). Pēdējā ir diezgan jauna un aktīvi attīstoša metode. Lai gan izvēle, kā veikt darbību, ir saistīta ar daudziem faktoriem. Tie ietver adenomiozes smagumu un indikāciju vai kontrindikāciju klātbūtni konkrētas metodes gadījumā, vienlaicīgu slimību klātbūtni. Vēl viens svarīgs faktors ir medicīnas iestādes materiālā un tehniskā bāze, kurā tiek veikta šāda operācija. Lai gan jāatzīmē, ka ar adenomiozi ir ļoti reti sastopamas steidzamas neplānotas darbības. Pati diagnostikas process ir diezgan ilgs, un nepieciešamības gadījumā ir nepieciešams ļoti precīzs stāvokļa novērtējums, izvēloties visrentablāko ķirurģiskās ārstēšanas metodi. Tā kā ir iespēja un laiks izvēlēties šādu klīniku, kur ir iespējams tehniski īstenot vispiemērotāko ķirurģiskās iejaukšanās metodi.
Ķirurģisko adenomikozes ārstēšanu izmanto, lai noņemtu endometrija šūnu mezglus dzemdes muskuļu slāņa biezumā, lai izņemtu endometrija sabiezējumu, kas izraisa asiņošanu. Arī ķirurģiski materiāls tiek ņemts analīzei, histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, lai veiktu turpmāku diagnostiku. Jebkurā gadījumā, adenomiozes ķirurģiskajā ārstēšanā visi orgāni mēģina saglabāt. Bet daudz kas ir atkarīgs no sakāves pakāpes. Ārkārtējais gadījums ir dzemdes un piedēkļu amputācija, ja citādi nav iespējams lokalizēt šo slimību.
Mātes attīrīšana adenomioze
Radikāls līdzeklis adenomiozes ārstēšanai ir dzemdes noņemšana. Šo procedūru sauc par histerektomiju. Šim procesam ir dažādas iespējas. Daudz kas ir atkarīgs no vienlaicīgām slimībām un bojājumiem. Dzemdes izņemšana var notikt tikai ar dzemdes ķermeņa un dzemdes ķermeņa izņemšanu kopā ar kaklu, maksts augšējo daļu un blakus audiem, kas atbalsta šos orgānus. Turklāt dzemdes caurules un pašu olnīcu noņemšana var notikt. Šādas darbības var veikt, izmantojot dažādas piekļuves metodes. Viena no šādām metodēm ir dzemdes noņemšana caur maksts piekļuvi. Ar šo operāciju nav ārēju rētu. Turklāt, attīstoties medicīnas iekārtām, šo operāciju iespējams veikt vizuāli kontrolējot, ieviešot laparoskopu. Lai veiktu maksts histerektomija ar piekļuvi vēdera griezumu ir diezgan mazs ieviešanai laparoskopijas, maksts tuvu dzemdes griezumu tiek veikta caur kuru dzemde tiek noņemts. Bet šai operācijas veikšanas metodei ir vairākas kontrindikācijas. Izņemiet dzemdi caur maksts piekļuvi ir iespējams tikai tad, ja tā izmērs ir salīdzinoši mazs. Un ar pēdējo posmu adenomiozi, kurā visbiežāk šī operācija ir nepieciešama, dzemdes izmērs var ievērojami pasliktināties. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat ar nelielu endometrija šūnu iekļūšanu dzemdes muskuļu slānī, pēdējais sabiezē, pretoties patoloģiskajam procesam. Ja audu dīgtspēja ir ļoti plaša, veidojas liels skaits mezglu, pats endometrijs ir sabiezināts, tad izesterektomija caur maksts nav iespējama. Šādā gadījumā lietojiet vēdera histērektomiju. Šī ir tāda operācijas veikšanas metode, kad dzemdes piekļuves samazināšana notiek uz vēdera. Adenomioze bieži tiek saistīta ne tikai ar dzemdes lieluma palielināšanos, bet arī ar dažādiem audzējiem, no kuriem visbiežāk sastopami fibrodi. Tādēļ ar šādu modeli ir iespējama tikai vēdera piekļuve.
Vaginālo piekļuvi pacients pēc ķirurģiskas operācijas atguvās diezgan ātri, bet ir urīnceļu bojājuma risks. Ar vēdera piekļuvi, vienlaicīga kaitējuma risks ir ļoti zems, bet atveseļošanās periods ir daudz ilgāks un grūtāks.
Papildus grūtībām, kas ir tieši saistītas ar operāciju, ir vairākas īpašības ar histerektomijas sekām. Daudz kas ir atkarīgs no tā, vai šī operācija tiek veikta pēcmenopauzes periodā vai pirms tam. Ja pacients brīdī kulminācija operācijas nav noticis, un traucēta vai izņemt ne tikai dzemde, bet olnīcas, ir nepieciešama hormonu aizstājterapiju. Ja veica pilnīgu histerektomija, kas noņem ne tikai dzemde, bet dzemdes kakla un augšējo maksts, tas var radīt problēmas ar seksuālo darbību, kas ir īpaši svarīgi, ja jums nav nākt kulminācija.
Jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, kāda piekļuve tiek izvēlēta, ļoti svarīga ir arī pacientu psiholoģiskā slodze, kuriem tiek veikta histerekoēmija. Tādēļ adenomiozes ārstēšana ar ķirurģisku metodi jāveic kopā ar psihologa apmeklējumu vai grupas psiholoģisko palīdzību šajā jautājumā.