Ādas nieze starp pirkstiem un pirkstiem: cēloņi, veidi, diagnostika

Ne daudzi cilvēki zina, ka nieze starp pirkstiem ir viens no ne tikai dermatoloģisko slimību klīniskajiem simptomiem, bet arī neiropatoloģiju, sistēmiskām un psihiskām slimībām. Izrādās, ka simptoms ir līdzīgs, un ārstēšanas pieejas ir pilnīgi atšķirīgas. Kas jums jāzina par šo neērtā stāvokļa un kādā gadījumā man vajadzētu doties ārstiem?

[1], [2], [3]

Cēloņi nieze starp pirkstiem

Daudzu iemeslu dēļ var parādīties nieze, kas traucē apgabalā starp pirkstiem. Visbiežāk no tiem ir:

• paaugstināta jutība pret tīrīšanas un tīrīšanas līdzekļu sastāvu, kosmētika;
• organisma alerģisks noskaņojums noteiktiem produktu vai zāļu veidiem;
• mikrobu vai sēnīšu infekcija;
• ādas sausums (piemēram, ar pārmērīgi rūpīgu higiēnas atbilstību);
• pastāvīgi mehāniski bojājumi ādai starp pirkstiem;
• kašķa ērces sakāve;
• autoimūnas procesi, kurus pavada ne tikai nieze, bet arī pīlings, ādas apsārtums;
• vielmaiņas traucējumi;
• higiēnas normu neievērošana.

[4], [5], [6], [7]

Riska faktori

Nieze starp dažu cilvēku pirkstiem notiek bieži, bet citi nenotiek. Tas ir tāpēc, ka ir vairāki faktori, kas veicina slimības parādīšanos. Ja šie faktori tiek neitralizēti vai novērsti, tad problēmu var novērst mūžīgi:

• Reti vai otrādi, pārāk bieža roku vai kāju mazgāšana ar antibakteriālu ziepēm.
• Nepietiekama rokas vai kāju notīrīšana, pastāvīga ādas mitrināšana (ūdens noplūde, piemēram, darbojoties kā tīrītājs, mazgāšanas mašīna utt.).
• Pārmērīga ādas sausuma pakāpe.
• Profesionālās aktivitātes (darbs, kas saistīts ar pastāvīgu kontaktu ar ķīmiskām vielām, attīrītiem produktiem, zemi utt.).
• Saules apdeguma ļaunprātīga izmantošana.
• Hipovitaminoze, kas saistīta ar sliktu uzturu, ar gremošanas traucējumiem utt.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi, augsts cukura līmenis asinīs.
• Sēnīšu un citas ādas slimības.
• Valkājiet neatbilstošus apavus (vai apavus, kas nav atkarīgi no sezonas), ignorējot higiēnas noteikumus.
• Hroniskas gremošanas sistēmas slimības vai citi orgāni vai sistēmas.
• Vispārēja ķermeņa paaugstināta jutība, alerģiju tendence.

[8], [9]

Pathogenesis

Nieze starp pirkstiem ir viens no daudzu sāpīgu slimību simptomiem. Piemēram, tas bieži tiek novērots ar dermatoloģiskām problēmām, neiroloģiskām patoloģijām, sistēmiskām un psihiskām slimībām. Pastāvīgas niezes dēļ cilvēks kļūst emocionāli nestabils, uzbudināms un pat agresīvs vai nonāk depresijā.

Niezes stimulējošais faktors var būt citāds. Tas ir tas, kurš nosaka pamata ārstēšanas taktiku. Parasti problēma rodas, ja tiek aktivizēti ar histamīnu jutīgi perifērijas nervu galīgie līdzekļi. Nervu sajūtas signāla transportēšanā tiek iesaistītas arī histamīna nejutīgas izbeigšanās. Atbildīga par šo signālu, kas tiek pārraidīts no perifērijas uz centru, atrodas uz histamīna līdzekļi, opioīdi, proteāzes, katepsīns, nervu augšanas faktora, interleikīniem, prostaglandīnu, gastrīna saistīto peptīdu. Kad sāpes signāli novērota refleksu "izslēgšanu un", un ar izskatu nieze starp pirkstiem veidojas reflektoru ārstēšanu. Tātad, ķemmējot, berzējot, saspiežot pirkstus, tas nodrošina vienreizēju un īslaicīgu apmierinājumu. Ar smagu diskomfortu, cilvēks var ķemmēt traucējošās vietas pirms brūcēm, kas noved pie niezes sajūtas nomaiņas ar sāpēm.

Ar pastāvīgu niezi, garozs veido sāpīgas uzbudinājuma zonu. Savukārt tas noved pie pārmērīgas ādas reakcijas uz jebkādiem stimuliem. Tā rezultātā uzņēmības slieksnis samazinās, kas būtiski sarežģī slimības ārstēšanu.

[10], [11], [12], [13]

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, katru otro niezes gadījumu starp pirkstiem rada sēnīšu slimības. Savukārt sēnīšu ādas infekcija tiek konstatēta gandrīz katrā piektajā pieaugušā pacientā.

Pēdējo desmit gadu laikā sēnīšu slimības ir diagnosticētas 2,5 reizes biežāk.

Neiropatijas nieze, piemēram, tāda, kas saistīta ar endokrīno un nervu sistēmu slimībām, apgrūtina apmēram 6-7% mūsu planētas iedzīvotāju. Līdzīga problēma var izpausties pacientiem ar insultu, cukura diabētu utt.

Nieze starp pirkstiem, kas saistīta ar alerģiskiem procesiem, rūpējas par vienu no pieciem cilvēkiem, kuri ir konsultējušies ar ārstu.

[14], [15],

Simptomi

Vizuāli līdzīgiem simptomiem var būt pilnīgi pretēja etioloģija, kas bieži vien rada problēmas diagnosticēšanai.

Kā parasti, nieze ar sēnīšu infekciju sāk traucēt pēc nelielu apsārtumu, nelielu burbuļu parādīšanās uz ādas vai mikrokrekļiem. Pēc brīža āda tiek atbrīvota, uzbriest, tad kļūst sausa un pārklāta ar mazām plaisām. Āda sāk nomazgāt, atplīst, ir mazi blisteri. Sāpīgajā procesā var iesaistīties arī naglas plāksnes.

Pirmās pazīmes arī ir atkarīgas no pamata slimībām, un dažreiz tās parasti nevar būt: nieze bieži ir vienīgais sāpīgais simptoms.

Nieze starp pirkstiem bieži intensificējas vakarā vai pēc ādas mitrināšanas. Lielākajai daļai pacientu diskomforts rodas ne tikai starp pirkstiem, bet arī uz visu pēdu virsmu. Ja nav veikta savlaicīga ārstēšana, pēc kāda laika tiek atrasti citi simptomi:

• pastiprināta kāju svīšana;
• plaisas veidošanās, nepatīkama smaka;
• pīlings, apsārtums, ādas pietūkums;
• sāpes, staigājot, staigājot.

Nieze starp pirkstiem pacientiem ir īpaši satraucoša, jo āda šajās vietās ir maigāka un jutīgāka. Bieži pacienti sūdzas par apsārtumu, plaisu veidošanos un kairinājumu, sausumu. Nepietiekamajos gadījumos nelieli bojājumi kļūst par "ieejas" infekcijas izraisītājiem, attīstās iekaisuma process, pacienta stāvoklis pasliktinās. Var rasties vispārēji simptomi: drudzis, slikta dūša, miegainība, aizkaitināmība, galvassāpes.

Citu specifisku pazīmju klātbūtne ir saistīta ar niezes parādīšanos.

Veidlapas

Diagnozes noteikšanā ārsti bieži izmanto patogēno klasifikāciju. Piemēram, spēcīgs nieze starp pirkstiem var būt saistīts ar ādu vai sistēmiskām slimībām, bet dažreiz iemesls nav zināms: šādā situācijā runājiet par idiopātisku niezi. Turklāt niezošās sajūtas ir akūtas un hroniskas, ierobežotas vai kopīgas.

• Nieze un dedzināšana starp pirkstiem, biežāk nekā citi simptomi, norāda uz mikozes attīstību. Sēnīšu infekcija ietekmē vājo ķermeņa aizsardzību, pēc operācijām, medicīniskā rehabilitācija, kā arī ar sliktiem ieradumiem. Mikotisko bojājumu pazīmes ir:
  • izsitumi, čūlas, iekaisuma parādība;
  • dedzināšana, nieze starp pirkstiem un kāju pirkstiem;
  • svaru veidošanās, ādas nobīde.

• Sausums un nieze starp pirkstiem, kas rodas no saskares ar kairinošo vielu (zāles, ķīmiskie šķīdumi, kosmētika), norāda uz simptomu alerģisko raksturu. Āda ir iekaisusi, pietūkušies, un ir viena vai vairākas izvirduma. Smagas alerģijas gadījumā starp roku pirkstiem un sarkano brūču asinīs rodas nieze - āda mīkstina, vispār cieš veselības stāvoklis. Izsitumi un pietūkums var izplatīties visā ķermenī.

• Pīlings un nieze starp pirkstiem ir aptuveni vienādi gan mikotiski, gan eksematozi bojājumi. Tomēr pacientiem ar ekzēmu, tiek atrasts un citi sāpīgi simptomi: raupjums skartās epidermas lobīšanās, mainīt krāsu toni uz ādas, kas sākas tikai "izkāpt" slāņiem. Turklāt ārsts var pievērst uzmanību citu sistēmu un orgānu darba pārkāpumiem, ķermeņa ādas iekaisuma zonu klātbūtnei.

• Piesardzība starp pirkstiem bez niezes notiek ar psoriāzi. Šajā gadījumā skartā āda kļūst sarkana, pārklāta ar svariem (bieži - slapjš). Slimību ir grūti ārstēt, un lielākajā daļā gadījumu tas notiek hroniski ar periodisku recidīvu un remisiju periodu. Pīlings starp pirkstiem bez niezes var arī norādīt uz psoriāzi, bet šis nosacījums prasa papildu diagnozi. Jāpatur prātā, ka bojājumi rodas gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, bet starpdzimšanas vietas, locītavu ārējās un iekšējās virsmas ir visbiežākās problēmas lokalizācijas vietas.

• Nieze starp pirkstiem un burbuļiem parasti norāda sēnīšu infekcijas attīstību. Šāda infekcija var būt inficēta publiskās vietās (vannās, saunās, sporta skapjos, sporta zālēs, peldbaseinos utt.). Starp citu, niezoši burbuļi bieži vien kļūst tikai par pirmajām sakāves pazīmēm. Laika gaitā ādas stāvoklis pasliktinās, kas izzūd "oblazit". Nākotnē nagi tiek iesaistīti procesā.

• Plaukstas starp pirkstiem un niezi rodas ar banālu vitamīnu trūkumu organismā. Tomēr tajā pašā laikā pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās: darba spējas ir samazinātas, tiek traucēta apetīte. Pirmkārt un galvenokārt, tiek ietekmēta ādas kvalitāte: tiek konstatētas plaisas, sausums un mērogošana. Turklāt jums vajadzētu pievērst uzmanību nail un matu stāvoklim, kas vairumā gadījumu cieš ne mazāk.

• Pieaugušā vai bērna nieze starp pirkstiem un citām ķermeņa daļām var būt nātrenes izraisīta slimība, ko izraisa specifiska nieze. Lielākajai daļai pacientu ar kašķis ir tādas pašas sūdzības - viņiem ir spēcīgas nepanesamas niezes sajūtas un apsārtumi uz ķermeņa. Slimība tiek pārnēsta no cilvēka uz cilvēku, kā arī no cilvēku personiskajām mantām, izmantojot gultas piederumus un sadzīves priekšmetus.

• Plaukstas un nieze starp pirkstiem parādās ciešā saskarē ar ķīmiskiem šķīdumiem, kā arī pret dermatītu un ekzēmu. Plaisu klātbūtne tiek reģistrēta arī ar infekciju ar kandidozi. Tā kā ir tikai divi simptomi, ir grūti noteikt provizorisko diagnozi, tad jāveic kompleksi diagnostikas pasākumi.

• Pīlēšana un nieze starp pirkstiem, kas izplatās savdabīgu plankumu formā, var būt lieguma pazīme, kas reizēm tiek inficēta no dzīvniekiem (suņiem, kaķiem). Atsevišķi sarkanās krāsas iekaisīgie elementi stipri niezi, pārslās un mēdz izplatīties un apvienoties. Atvaļinājumu ārstē tikai speciālists. Ja infekcija notika no mājdzīvnieka, jums tas jārisina arī.

• Oblazit nieze un ādas starp pirkstiem ir ne tikai sēnīšu infekcijas, bet dažās slimības gremošanas traktā, nepareiza funkciju sviedru dziedzeru, ar hormonālās problēmas, un pat ar helmintu. No diagnozes izcelt ir izslēgšana katru no šiem patoloģiju, par precīzu diagnozi un pareizu mērķi tālākai apstrādei. Noteikti jāņem vērā arī citi pacientu sūdzībām - piemēram, nestabilitāte krēslā nepatīkamu kāju smaku, galvassāpes, apetītes trūkums un citas nepatikšanas.

• Pēdu smarža un nieze starp pirkstiem - šīs pazīmes ne vienmēr kļūt izpausme sēnīšu infekciju. Bieži cēloņi šādas problēmas ir slimības, sirds un asinsvadu sistēmas (piemēram, paaugstināts asinsspiediens), tuberkuloze, hronisks bronhīts, sliktas vairogdziedzera funkciju, aptaukošanās, paaugstināts cukura līmenis asinīs, hormonālās izmaiņas (piemēram, grūtniecības laikā vai ar sākuma menopauze sievietēm) . Banāls iemesls var būt pat valkājot nepareizu vai bojātu Shine: noteiktos apstākļos kurpju zolītes, baktēriju augšana sākas virsmas kājām un starp pirkstiem, kas provocē izskatu problēmu.

• Niezi starp bērna pirkstiem var izraisīt kukaiņu kodumi - piemēram, skudras (ja bērns pirms tam gāja ar zāles zāles). Šādiem kodumiem ne vienmēr ir skaidri lokalizēts fokuss: atkarībā no bērna ķermeņa reakcijas, procesu var ierobežot līdz vietai, kur izraisa kairinājumu un apsārtumu.

• Bērna pirkstu apsārtums ne vienmēr ir patoloģiska procesa pazīme. Dažos gadījumos tas ir vienkārši ķermeņa iezīme, kurā ir pārāk sausa āda. Problēmas cēlonis ir iedzimta predispozīcija, kā arī bieža mazgāšanas līdzekļu lietošana (vai pietvīklas telpu nepietiekama mazgāšana ar tekošu ūdeni, mazgājot bērnu). Lai noskaidrotu problēmas izcelsmi, jābūt medicīnas speciālistam.

[16],

Diagnostika nieze starp pirkstiem

Ja pacients nesniedz citas sūdzības, izņemot niezi starp pirkstiem un virspusējām ādas izmaiņām, tad pastāv īpaša nepieciešamība pēc papildu diagnostikas. Vispirms ārstiem jāpaskaidro šādi punkti:

• kā sākās diskomforts (pēkšņi, pakāpeniski);
• vai vienmēr ir nieze sajūta vai periodiski, noteiktos apstākļos;
• precīzs sajūtu apraksts (dedzināšana, tirpšana);
• niezes ilgums, tā izskata biežums, attiecības ar kaut ko, provokācijas faktoru klātbūtne.

Turklāt ārsts apkopo datus par pacienta profesionālo darbību, par viņa dzīvesveidu, par ķermeņa alerģisko garastāvokli, par traumu gadījumiem, kas nesen notikuši.

Jāpievērš uzmanība vispārējiem simptomiem:

• paaugstināta temperatūra, paaugstināta jutīgo zonu svīšana starp pirkstiem, kopējais ķermeņa masas zudums;
• ādas stāvoklis (pigmentācijas izskats, sausums vai tauku saturs utt.);
• naga stāvoklis;
• pacienta garīgais stāvoklis (garastāvokļa stabilitāte, miega kvalitāte, depresija, uztraukums utt.);
• gremošanas traucējumu pazīmes.

Laboratorijas testi ietver vispārēju asins analīzi, dzelzs, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna, urīnvielas un kreatinīna noteikšanu. Dažos gadījumos ir jānovērtē TSH, T3 un T4 līmenis (vairogdziedzera hormoni). Obligāti jāveic mikoloģiskā ādas nokrepošanas analīze, tiek veiktas pielietošanas pārbaudes, un tiek izslēgti fekāli par helmintiozes klātbūtni.

Instrumentālā diagnoze ne vienmēr ir nepieciešama. Tikai dažos gadījumos ir nepieciešams ultrasonogrāfijas pētījums, lai novērtētu iekšējo orgānu kvalitāti.

[17], [18],

Diferenciālā diagnoze

Vispirms tiek veikta diferenciālā diagnoze starp akūtu un hronisku niezi: atšķirības galvenais parametrs šeit ir sešu nedēļu laika intervāls. Par etioloģisko faktoru diferencē šāda veida niezi starp pirkstiem:

• Dermatoloģisks (ko izraisa primārais dermatīts, psoriāze, infekcijas ādas slimība, kerēze uc);
• sistēmiska (ko izraisa dažādas sistēmiskas patoloģijas - piemēram, aknu, asiņu, nieru slimības utt.).

Turklāt neiroģenētisks nieze ir klīniski nozīmīga, kas kļūst par traucējumiem perifērās vai centrālās nervu sistēmas darbībā. Īpaši grūti diagnosticēt psihozes niezi starp pirkstiem. Šis patoloģiskais stāvoklis tiek novērots ar psihiskiem traucējumiem, depresijas un murgi traucējumiem, trauksmi utt.

Gadījumā, ja nav iespējams noteikt diskomfortu cēloni starp pirkstiem, tad jānorāda primārā idiopātiskā nieze.

[19], [20]

Komplikācijas un sekas

Nevēlamo blakusparādību rašanās iespēja ādas slimībās bieži tiek nepietiekami novērtēta, un patiesībā nieze un apsārtums starp pirkstiem vai pirkstiem ir ne tikai kosmētiska problēma. Ir daudz gadījumu, kad atteikums apmeklēt ārstu ar šādu patoloģiju noveda pie nopietnām komplikācijām. Sēnīšu un citas infekcijas ir pakļautas vispārināšanai, un rezultāts var būt vispārēja intoksikācija un citu orgānu un sistēmu pārtraukumi.

Defekti, plaisas, čūlas uz ādas var kļūt par atvērtiem vārtiem infekcijas izraisītājiem. Turklāt novārtā atstātās ādas patoloģijas mēdz būt ļaundabīgi - ļaundabīga audu deģenerācija.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, var izvairīties no visām nepatīkamajām sekām. Vecākus sāpīgus procesus ir daudz grūtāk ārstēt, un dārgāk - gan attiecībā uz seifu, gan viņu pašu veselību.

[21], [22],

Profilakse

Pasākumi, lai novērstu niezes parādīšanās starp pirkstiem, ir šādi:

• veselīgas pārtikas lietošana (izņemot saldumus, sāļus un pikantus ēdienus, cepšanu);
• Produktu, zāļu vai citu faktoru izslēgšana, kas var izraisīt alerģisku reakciju;
• izmantot tikai tīru un svaigu gultu un apakšveļu, savlaicīgi nomainot un mazgājot zeķes, zolītes, apavu tīrīšanu un vēdināšanu;
• higiēnas noteikumu ievērošana, atbilstoša higiēnas līdzekļu izvēle, ņemot vērā organisma alerģisko slīpumu;
• aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot ar ķīmiskām un citām agresīvām vielām, tīrīšanas, mazgāšanas vai mazgāšanas laikā obligāti jāuzliek aizsargcimdi;
• veikt periodiskas profilaktiskās pārbaudes pie ārsta;
• regulāra ķermeņa kopšana, mitrinātāju un barības vielu lietošana;
• ievērojot īpašus higiēnas noteikumus, apmeklējot peldbaseinus, pludmales, sporta zāles, saunas utt.

Roku un kāju pirksti ir vairāk pakļauti dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem nekā citas ķermeņa daļas. Tāpēc uzmanību nevajadzētu ignorēt - gluži pretēji, tai vajadzētu būt īpaši uzmanīgai.

[23], [24]

Prognoze

Nieze starp pirkstiem ir simptoms, nevis diagnoze vai slimība, tāpēc tā iznākumu nosaka primārā slimība, ārstēšanas kvalitāte un savlaicīgums.

Pilnīga un neatgriezeniska niezes novēršana ir atkarīga no bāzes slimības prog nošanas, kas izraisīja nepatīkamu simptomu parādīšanos.

Idiopātiska nieze starp pirkstiem ir reta un grūti ārstējama, jo nav iespējams skaidri identificēt diskomforta cēloni, kā arī to ietekmēt. Tomēr šāda veida problēmai ir labvēlīga prognoze arī pacienta dzīvībai un veselībai.