Acs vadotne

Veselam cilvēkam āda ir vairāk vai mazāk vienveidīga krāsa noteiktā vietā. Uz tā nav cita krāsa vai iekļūšana citā krāsā, izņemot kukaiņu kodumiem un kukaiņu pēdām. Bet dažiem cilvēkiem, kas atrodas aukstuma ietekmē uz ķermeņa, parādās neparasts zilgans vai burgundu raksts neekspresētas acs veidā, kas ārēji atgādina marmoru. Parasti šo fenomenu medicīnā sauc par reticular livedo vai Livedo reticularis.

Varbūt lasītājs ir dzirdējis citus šī nosacījuma nosaukumus, kas ir perifēro asinsvadu parastā fizioloģiskā atbilde uz aukstumu. Šādi nosaukumi, piemēram, marmora āda vai retikulāra leda, nozīmē visu pašu patoloģiju, lai gan šo stāvokli ir iespējams patstāvīgi kristīt ar lielu stiepšanu.

Cēloņi retikulēts

Lai piezvanītu uz aci, jebkura īpaša iemesla, kādēļ marmora paraugs izskatās uz ādas, ir vienkārši neiespējama. Tas ir saistīts ar faktu, ka tīklam ir divas savstarpēji izslēdzošas formas:

• Idiopātiskais dzīvildzīvs. Šī ir nestabila organisma fizioloģiskā reakcija, kas rodas aukstā gaisa ietekmē un iziet, kad siltums ietekmē ķermeni. Ar asinsvadu sienu struktūru nav neatgriezenisku morfoloģisku izmaiņu.

Modelis parādās uz atvērtām ķermeņa daļām, kuras apģērbs nav aizsargāts no aukstuma. Šī ir šī dzīvo formas forma, ko var redzēt jauno sieviešu ķermenī.

Idiopātiskā dzīvilda parādīšanās cēloņi ārstiem joprojām ir noslēpums, lai gan ir pilnīgi zināms, ka mastru modelis parādās vasospasma dēļ. Kāpēc dažiem cilvēkiem ir šis attēls, un citi to nav, joprojām nav saprotams. Bet tā kā šī parādība, ja nav nekādas patoloģijas kuģiem, netiek uzskatīta par slimību un nav nepieciešama ārstēšana, tās pētījumam nav piešķirta liela nozīme.

• Simptomātisks. Pati valsts nosaukums norāda, ka acs ādas struktūra ir viens no dažu patoloģiju simptomiem, kurā tiek traucēta asins pieplūde ādas apdraudējumam.

Simptomātiska tipa acs var novērot šādās patoloģijās:

• Augstas viskozitātes asinīs, sirds mazspēja, insults, Sneddon sindroms, holesterīna embolija sindroms, Trombocitoze un dažas citas slimības, kurās ir traucējumi asinsrites pa asinsvadiem, kā rezultātā aizsprostojums.
• Aterosklerozes, vaskulīta: poliartrīta, nodozais, sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts cryoglobulin (cryoglobulinemia), reimatoīdā artrīta, APL sindroms, limfoma, dermatomiozīts, sifilisa, tuberkuloze, pankreatīts un citas slimības, kurās rodas izmaiņas asinsvadu sieniņas.

[1], [2], [3]

Riska faktori

Var apsvērt riska faktorus neto aknu veidošanos:

• Dažu zāļu pieņemšana. Piemēram, hinīns, amantadīns, hinidīns, noradrenalīns.
• Hipotērija mātei, ko var pārnest uz augli. Pēc piegādes mazuļa ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni var redzēt neto aknas kopā ar tādiem simptomiem kā aukstās rokas un kājas, apātija apkārtējā vidē, miegainība utt.
• Autoimūnais tiroidīts, kurā, piemēram, vaskulīta gadījumā, hipotireoze var parādīties retikulum, it īpaši, ja pacientam ir vieglā plānā āda.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Pati vārds "livedo" latīņu valodā nozīmē zilumu. Zilums ir nekas vairāk kā ierobežota asiņu uzkrāšanās subkutānā slānī vai vienkārši asiņošana. Parasti zilumi vai zilumi veidojas no audu bojājuma, kura laikā kapilāri izputējas. Asinis, izplūstot no traukiem, uzkrājas zemādas audos un uz ārpusi redzams kā zilā ķermeņa daļa.

Ja dzīvildze nav novērota plaša subhāža asiņošana. Reibumā noteiktiem stimuliem (parasti dzesēšanas) nāk spazmas, raksturīga pavājināta kapilāru asins plūsmu, izraisot sastrēgumu notiek vēnās, un kuģi kļūst redzama caur ādas slāņiem.

Livedo pieder pie vaskulāro nervu spastiski-atoniskās formas. Asinsvadu modelis vienlaikus atgādina vai nu koka atzarojumu ( koka tipa liveno ), vai marmora acu vai virsmu (acs vai  retikulārā dzīvildze ). Ar retikulāru dažādu aknu veidošanos asins stace izraisa endotēlija sabiezēšanu kapilāru venozajā ceļgalā, un šī kuģa daļa sāk spīdēt cauri ādai. Tas ir tas brīdis, kas nosaka, kāda veida zīmējumu mēs redzam uz ķermeņa virsmas.

Saskaņā ar  statistiku, reticulum notiek biežāk nekā treelike un citu species livedo (ar plankumains vai savāda modeli). Šāda asinsvadu atbildes reakcija ir raksturīgāka meitenēm vecumā no 20 līdz 23 gadiem, lai gan dažreiz šo modeli var atrast cilvēki (biežāk sievietes) vecāki (līdz 50 gadiem) ar maigu ādas krāsu.

Īpaša asinsvadu raksts parādās galvenokārt apakšstilba un augšstilba, lai gan dažreiz tas var redzēt arī uz apakšdelmiem, sānu virsmām ķermeņa, rokām un sēžamvietas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi retikulēts

Tīkla galvenā iezīme ir marmora raksta ķermenis un ekstremitāšu daļas ar zilganu nokrāsu, kas kļūst izteiktāka un spilgta aukstas vai straujas temperatūras izmaiņu ietekmē un izzūd, to piespiežot. Idiopātiskā dzīvildze praktiski neparādās vasarā. Tas "dod priekšroku" aukstākiem periodiem.

Raksta krāsa var svārstīties no sarkanvioletas līdz bordo un pat zilā krāsā. Skaidrs robežas "setochki" nē. "Tīkla" šūnām var būt apaļa vai ovāla forma. To diametrs var sasniegt 20 mm. Tā saukto šūnu iekšējā āda var būt parastā krāsā vai nedaudz bālāka nekā pārējā.

Idiopātisko retikulu raksturo noteikta simetrija. Šis skaitlis neparādās vienā ekstremitātē, bet uzreiz abos. To var novietot uz sēžamvieta vai sānu malām uz stumbra. Starp citu, uz rokām un kājām, dažkārt var novērot arī nestabilitāti. Par simptomātisku patoloģiju ar marmora modeli simetrija nav raksturīga.

Cilvēki ar idiopātisku dzīvildzi var sasalst diezgan siltā telpā, viņiem ir salauzta temperatūras uztvere. Šo pacientu rokas un kājas asins cirkulācijas traucējumi parasti ir auksti pieskārieni. Ja asinsvadu retikulā var izjust vieglas sāpes un tirpšana. Dažreiz jutība un nejutīgums uz ādas tiek pārkāpts.

Simptomātiska aknu darbības traucējumi vienmēr ir pirmā patoloģijas pazīme, kurā ir obstruktīva asinsrites traucējumi vai asinsvadu morfoloģiskās izmaiņas, kā rezultātā asins plūsma atkal tiek traucēta. Šajā gadījumā citi simptomi, kas raksturo esošo patoloģiju, pievienojas ķermeņa skaitlim.

Piemēram, ja cilvēkam ir paaugstināta asiņu viskozitāte, viņš cieš no galvassāpēm, trokšu zuduma, hroniska noguruma, miegainības un depresijas. Šādiem pacientiem ir paaugstināts deguna asiņošanas risks, bieži vien augsts asinsspiediens, dažām redzes problēmām. Pacienti ziņo par ķermeņa sajūtas pārkāpšanu ar tirpšanas un "zosu izciļņiem". Kopā ar retikulu aknām tie var parādīt ievērojamus vēnu mezgliņus.

Vaskulītu raksturo marmora rakstura parādīšanās uz ādas, ko sauc par livedo vaskulītu (citādi - dzīvo angiītu). Šis modelis pastāvīgi ir raksturīgs daudziem vaskulīta veidiem. Tas atgādina loopy tīklu, kas aukstuma ietekmē kļūst spožāks, bet neizzūd no karstuma, tāpat kā idiopātiskajā dzīvē. Slimība progresē un aknas kļūst izteiktākas, asiņaini asiņošanas un nekrozes apļi parādās uz acs, pēc tam veidojot mazus čūlas.

Smagos gadījumos asinsvadu tīklā veidojas sāpīgas mezgli, kurām ir tendence uz nekrozi un dziļo čūlu veidošanos viņu vietā, kas dziedina ilgu laiku. Zarnas dziedē, veidojot gaismas rētas, ko ieskauj āda, tumšāk nekā parasti.

Pacienti sūdzas par nemainīgu vēsumu. Viņi atzīmē nepatīkamās zīmēšanas sāpes ekstremitātēs, bet čūlu un mezgla blīvuma zonā sāpēm ir izteikts pulsējošs raksturs.

Pleongoģenēzes parādīšanās galvenokārt tika konstatēta sievietēm.

Kad Seddon sindroms, kas ir sava veida antifosfolipīdu sindroma (APL), kopā ar marmora zīmējums uz ādas tur ir simptomi, kas liecina par augstu asinsspiedienu un smadzeņu tromboze. Attiecībā uz pašu AFL, vēnu un arteriālo trombozi, ir raksturīgi centrālās nervu sistēmas un sirds bojājumi (koronāro artēriju tromboze).

Ar holesterīna emboliju var parādīties vaskulārais modelis, kas var būt zināms laiks, ir vienīgais simptoms. Un diagnoze pamatojas uz ādas biopsiju.

Asinsvadu aterosklerozes simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kādi asinsvadi ir ietekmēti.

Ja paplašināti reticularis pavada pārmērīga svīšana, cianoze, ādas, drudzis, traucējumi keratinizācijas personas jākonsultējas ar ārstu, jo šie simptomi var liecināt dažādas slimības, kas saistītas ar traucētu cirkulāciju.

Fizioloģiskā uzvedība zīdaiņiem

Jaundzimušiem bērniem ir īpaši smalka un plāna āda, kurai parasti ir vienmērīga krāsa. Ja ķermenis bērnu vecāki pamanīt zilganu skaitlis formā sietu, to ir ļoti biedējoši, gan bērnu, kā pieaugušo, izskats paplašināti ne vienmēr ir saistīts ar izmaiņām veselības.

Bērns līdz 6 mēnešiem periodiski atnāk un aiziet dīvainu modeli uz ādas, var attiecināt uz nepietiekamu veidošanos imūnsistēmu, ir termoregulācija sistēma un asinsvadu, kas atrodas netālu no plānas ādas. Tāpēc, pakļauti aukstam gaisam un temperatūras starpības dēļ, organisms reaģē ar marmora formas izskatu. Tas izzūd, tiklīdz ķermeņa pielāgojas vides temperatūrai, taču šis process zīdaiņiem ir lēnāks nekā pieaugušajiem.

Bērna ādas marmoru var izraisīt pirmsdzemdību vai dzimstības hipoksija. Viņa izskats ir saistīts arī ar bērna pāraugšanu, kas izraisa asins tilpuma un asinsvadu spriedzes palielināšanos. Tievos bērnos ar mazu svaru neto aknu izskats tiek uzskatīts par normas variantu.

Bet paplašināti reticularis zīdainim, un var būt izpausme šādu retu iedzimtu patoloģiju kā teleagioektaticheskaya marmora ādas, ko sauc arī vispārināts flebektaziey un noslēpumains sindroms ādu lāsumi.

Bērniem ar sirds defektiem, iedzimtu glaukomu, ģenētiskām novirzēm, vezovakarīzes traucējumiem var novērot pastāvīgu vai periodiski parādītu sēklu aknu darbību. Marmora raksturojums var parādīties arī ar anēmiju, raicītu, smadzeņu neiepakošanas slimībām.

Dažreiz ar vecumu šis simptoms pazūd un vairs neatgādina sevi. Ja tas notiek pirms 5 mēnešu vecuma, tad par to nav jāuztraucas. Ja tomēr uz ādas esošais modelis paliek uz ilgāku laiku, vislabāk ir veikt bērna aptauju, lai identificētu patoloģiju, kas izraisīja šo simptomu agrīnajā stadijā.

Komplikācijas un sekas

Idiopātiskais retikulums nav drauds cilvēka dzīvībai un veselībai. Tādējādi ķermenis un jo īpaši asinsvadu sistēma reaģē uz aukstumu. Pēc sasilšanas marmora modelis pazūd bez pēdām. Un tā kā šai laikā kuģos nav strukturālu izmaiņu, šāds stāvoklis arī nekaitē veselībai.

Bet tas tā ir gadījumā, ja flyado vaskulīts nav saistīts ar idiopātisko aknu, par kuru raksturīga mezgliņu un čūlu veidošanās. Un jebkurš ādas bojājums tiek uzskatīts par dzīvību radošu augsni baktēriju infekcijai. It īpaši, ja tas ir dziļu un grūti ārstējamu brūču jautājums.

Reizēm, papildus sāpēm, audu pietūkums tiek novērots arī neto aknu formā, kas tiek uzskatīta par sakņotu aknu komplikāciju.

Selekcijas sekas ir atkarīgas no patoloģijas, kas izraisīja attiecīgā ķermeņa attēla parādīšanos. Visbīstamākais ir veidojums (un jo īpaši tromba plīsums). Bet citi patoloģijas, kur ir slikta asinsrite, veikt maz patīkama, jo tie izraisa skābekļa badu dažādu audu un orgānu, kā rezultātā viņi vairs nevar pienācīgi pildītu savus pienākumus.

Ja runa ir par koronāra un smadzeņu asinsrites pārkāpumiem, tad šeit mēs redzam situāciju, kas ir bīstama ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostika retikulēts

Ja cilvēks redzēja izskatu uz ādas dīvaini skaitli, kas ir reibumā auksti kļūst gaišākas un blāvs iesildīšanās, lai pabeigtu izzušanu, lai noteiktu, vai šis nosacījums ir saistīts ar parasto acu fizioloģisko reakciju uz ķermeņa, vai ir pazīme nopietnām sistēmiskām slimībām, nav tik vienkārši.

Ja parauga izskats ir saistīts tikai ar zemas temperatūras iedarbību, kādā notiek vasospāpsma, visticamāk, tas neuztraucas. Bet, ja modelis neizzūd, sasilstot un tikai nedaudz kļūst bāla, tas ir iemesls, kā vērsties pie ārsta, lai konsultētos ar ārstu un pārbaudītu ķermeni un jo īpaši kuģus. Tomēr attēls, ko mēs redzam, ir nekas vairāk kā asinsvadu tīkls, kas normālā stāvoklī nevajadzētu būt redzamam.

Speciālists uzņemšanas laikā pārbauda pacientam, palpē skartās zonas, un pieskaroties retrosternālas klausīšanās telpas pasākumu asinsspiedienu un pulsu, veic maksu vēsturi. Ja pacients ir mazs bērns, tas ir nepieciešams, lai uzzinātu, kas slimības sliktu māti pirms un grūtniecības laikā, kā arī grūtniecības ieņēmumiem, kā un kādā beidzas termiņš dzemdības, lai precizētu, kad tur bija priekšstatu par ķermeņa bērnu, un ir kāda brīdinājuma zīmes, īpaši tos, par kuriem mēs jau iepriekš minējām.

Pacientiem tiek doti testi. Parasti tas ir vispārējs un bioķīmiskais asins tests. Asins gāzes sastāvs tiek noteikts, lai noskaidrotu asins skābekļa piesātinājumu. Lai piešķirtu drošu ārstēšanu un noteiktu nieru funkcionalitāti, var arī piešķirt urīna analīzi.

Ārsts var arī parakstīt FVD analīzi. Ārējās elpošanas funkcijas pētījums ietver spirometriju, pneumotahogrāfiju un spirogrāfiju, ar kuras palīdzību tiek novērtēta plaušu funkcija, un līdz ar to arī skābekļa daudzums, kas nonāk asinīs.

Instrumentālās diagnostikas metodes, kuras var iedalīt reticular live, ietver:

• angiogrāfija (orgānu asinsrites novērtējums), asinsvadu
• fonoaniogrāfija (asinsvadu trokšņa novērtēšana asinsrites traucējumos)
• tilpuma sfigmogrāfija (nosaka asinsrites svārstības galvenās asinsrites novērtēšanai);
• rehovasogrāfija (centrālo un perifērisko
• ādas elektrometrija un termogrāfija (perifērās asinsrites novērtējums sakarā ar ādas temperatūras izmaiņām);
• Dupleksne skenēšana ar ultraskaņas doplerogrāfiju (asinsvadu vispārējā stāvokļa un asinsrites novērtējums tajos),
• Kuģu ultraskaņa (nosaka kuģa stenozes laukumu),
• Radioizotopu izpēte (perifēro asinsizplūdumu pētīšana),
• Kodolmagnētiskās rezonanses attēlojums ar kontrastu (asinsvadu stāvokļa novērtējums, minūšu asins plūsma, stenotisku trauku apjoms utt.).
• tracheobronchial koka endoskopiskā izmeklēšana, caur kuru gaiss nokļūst plaušās (fibrobronchoscopy),
• limfogrāfija (limfas plūsmas novērtējums, lieto epidermoīdā sindromā),
• elektro- un ehokardiogrāfija.

Pastāv arī citas metodes galveno un perifēro trauku stāvokļa novērtēšanai, bet iepriekš minētās pētīšanas metodes ir populārākās vietējās medicīnas iestādēs.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar tūskas parādīšanos (tūskas un cēloņa dabu) un simptomiem, kas raksturīgi dažādām patoloģijām. Sietu vajadzētu diferencēt arī no ādas retikulārām patoloģijām, piemēram, infrasarkanā un infekciozā eritēma, poikiloderma, retikulārā varikode un tamlīdzīgi.

Bet vispirms ir svarīgi atšķirt aknu idiopātisko formu un simptomātiskus, kas saistīti ar noteiktām slimībām, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību.

[30], [31], [32], [33], [34]

Profilakse

Paplašināti profilakse ir novērst overcooling no ekstremitāšu un ķermeņa, piemērojot termisko apstrādi, dozēta fiziskā slodze: skriešana, iešana (īpaši noderīgi staigājot basām kājām pa heterogēnās virsmām, karstās smiltis, pamīšus uz cieto un mīksto grīdas), apmācības par stacionāro velosipēds, lai uzlabotu savu sirdi.

Efektīva arī regulāra kuģu tīrīšana, lai novērstu aterosklerozi. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot parasto vārītu ūdeni, kas jāizdzer no rīta uz tukšā dūšā, kas ir 1 tase.

Normalizē asinsspiedienu un izdalīt sāls nogulsnējas uz asinsvadu sienām, ir iespējams, izmantojot alternatīvus līdzekļus (mežrozīšu tinktūra, ekstrakts melisas, buljona un Sophora al.), Ko var izmantot, nevis tēju.

Satur asinsvadus normāli, un izvairīties no marmora zīmējums uz ķermeņa, kas raksturo paplašināti palīdz masu un ūdens apstrādi (ideālā duša), kā arī, protams, pareizu uzturu, svaigs gaiss, izvairoties no kaitīgas ieradumus, regulāras medicīniskās pārbaudes, uzmanīga attieksme pret viņu veselību.

[36], [37],

Prognoze

Idiopātisks retikulums, kuru dažreiz sauc arī par labdabīgu, bez liveno vaskulīta piesaistes, ir ļoti labvēlīgs prognoze un neietekmē pacientu veselību.

Prognozēšana pats simptomātiska paplašināti pilnībā atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja izskatu marmora modelis uz ķermeņa, nozīmē apstrādes laiku, smaguma slimības, ārsts, kas veic uzdevumus attiecībā pret pamatslimību.