Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Placenta previa
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Placenta previa ir noteikta komplikācija grūtniecības laikā.
Placenta ir apaļš, gluds orgāns, kas veidojas grūtniecības laikā, lai nodrošinātu augli barības vielas un skābekli. Tas veidojas tūlīt pēc olšūnas apaugļošanas dzemdes iekšējā sienā un ar normālu grūtniecības gaitu pietiekami tālu no dzemdes kakla. Bet dažreiz tas notiek, ka tas daļēji vai pilnībā pārklāj dzemdes kaklu. Šajā gadījumā diagnoze ir placenta priekšvēsture.
Kas izraisa placenta premiju un kā samazināt šīs patoloģijas attīstības risku?
Placent praevia attīstības iemesli vēl nav noskaidroti, bet eksperti piekrīt, ka šīs patoloģijas novēršana ietver riska faktoru samazināšanos, lai gan dažus no tiem nevar kontrolēt.
Kontrolējamie riska faktori:
- smēķēšana grūtniecības laikā;
- kokaīna lietošana.
Nekontrolēti riska faktori:
- pagātnē veiktas darbības dzemdē, kas var mainīt dzemdes formu - dzemdes dobuma skrāpšana, myomectomy;
- ķeizargriezienu;
- 5 vai vairāk grūtniecības;
- vecums pēc 35 gadiem;
- placenta priorija grūtniecības laikā pagātnē.
Ja līdz 20 nedēļu grūtniecības ārsta atklāt placentas priekšguļa, tas ir iespējams, ka pirms piegādes situāciju var labot: 9 no 10 gadījumiem placentas previa, tiek diagnosticēta pirms 20 nedēļas grūtniecības beidzas normāli. Tas ir tāpēc, ka dzemde aug, un līdz ar to mainās placentas stāvoklis.
Placentas priekšlaicības simptomi
Ar placenta priekšlaicīgu novērošanu var novērot vienu vai vairākus no šādiem simptomiem:
- pēkšņa nesāpīga maksts asiņošana, kuras intensitāte svārstās no vieglas līdz smagai, bet asinīm ir spilgta krāsa; asiņošana var rasties pirms 20. Grūtniecības nedēļas, bet arī bieži parādās trešajā trimestrī;
- Priekšlaicīgas dzemdības simptomi: viena no piecām sievietēm ar placentas priekšlaicīgu dzemdē ir dzemdes kontrakcijas.
Asiņošana placentas premisijas rezultātā var apstāties uz brīdi, bet gandrīz vienmēr atkal atsāk pēc dažām dienām vai nedēļām. Dažreiz šī patoloģija nerada nekādus simptomus, un šī patoloģija tiek diagnosticēta tikai ultraskaņas laikā.
Zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību vai dodieties uz tuvāko uzņemšanas biroju, ja:
- viegla vai smaga asiņošana grūtniecības pirmajā trimestrī;
- maksts asiņošana otrajā vai trešajā grūtniecības trimestrī.
Placentas praevijas komplikācijas
Placentāra prezentācija var izraisīt vairākas problēmas:
- priekšlaicīga placentas atgriešanās;
- smaga asiņošana no maksts pirms darba vai tās laikā;
- placentas palielināšana;
- ja jūs nevarat pārtraukt asiņošanu, jums var būt nepieciešams izņemt dzemdi;
- nepieciešams izņemt priekšlaicīgu bērnu;
- iedzimtas augļa anomālijas.
[3]
Placentas praevijas diagnostika
Ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu placentas priekšlaicīgu (daļēju vai pilnīgu dzemdes kakla pārklāšanos), bet placentas atrašanās vietu ne vienmēr nosaka. Maksts pārbaude jāveic tikai tad, ja tiek plānota ķeizargrieziena daļa, jo iejaukšanās var izraisīt smagu asiņošanu un pasliktināt sievietes stāvokli un apdraudēt augli. Parasti tiek novērota augļa sirdsdarbība, lai uzreiz atklātu distresa sindromu. Ja tiek pieņemts lēmums par augļa agrīnu noņemšanu, lai noteiktu plaušu stāvokli un spēju darboties neatkarīgi, jāveic amniocentēze (urīnpūšļa punkcija). Šīs procedūras laikā tiek ņemts augļa urīnpūšļa paraugs no augļa urīnpūšļa un tiek veikta laboratorijas analīze, kuras rezultāti norāda uz bērna plaušu brieduma pakāpi.