Mātes piena dekantēšana: kam tas paredzēts un kā tas tiek darīts?

Lai neizjauktu dabisko laktācijas procesu pēc bērna piedzimšanas un, gluži pretēji, veicinātu normālu zīdīšanu un nerastos problēmas ar piena dziedzeriem, jāzina, kad nepieciešams dekantēt mātes pienu, kā arī - kā to izdarīt pareizi.[1]

Kam paredzēta piena dekantēšana?

Izskaidrojot, kā pareizi pielikt mazuli pie krūts, rūpēties par piena dziedzeriem laktācijas laikā, kad un kā no tiem atsūknēt pienu, sertificētam zīdīšanas konsultantam jeb piena dekantēšanas speciālistam ir skaidri jādefinē šīs manipulācijas pamatmērķis katrā. Gadījumā, ņemot vērā iespējamās laktācijas komplikācijas .

No tiem var izvairīties, ja bērns tiek zīdīts nevis pēc "grafika", bet pēc vajadzības (kā saka, cik viņam vajag), jo laktopoēzes jeb laktoģenēzes, tas ir, piena izdalīšanās, stimulēšana notiek refleksīvi – kad mazulis aktīvi zīst.

Zīdīšanas stimulētie krūtsgala un areola sensorie receptori ierosina smadzenēs nervu impulsus, kas izraisa hormonu prolaktīna un oksitocīna sintēzes palielināšanos. Pirmais ir atbildīgs par mātes piena izdalīšanos piena dziedzeros, bet otrā hormona loma ir to audu mioepitēlija šūnu kontrakcija, kas noved pie piena izdalīšanās no alveolām piena kanālos. Tas ir tas, ko eksperti sauc par laktācijas endokrīno kontroli.

Mātes organisms pēcdzemdību perioda pirmajā nedēļā mātes pienu ražo automātiski – prolaktīna sintēzes pīķa brīdī, bet pēc noteikta laika tā līmenis pazeminās, un piena veidošanās process pāriet "piegādes-pieprasījuma" režīmā, t.i. Laktopoēzes kontrole kļūst autokrīna atkarībā no piena dziedzeru iztukšošanas biežuma un pakāpes (kam pēc barošanas jākļūst mīkstam līdz nākamajai piena "porcijai"). Tādējādi vienkāršākais un efektīvākais veids, kā atbalstīt mātes piena ražošanu – bez dekantēšanas – ir bieža zīdīšana jebkurā diennakts laikā.

Bet, ja nav pietiekami daudz piena, lai apmierinātu mazuļa vajadzības, par ko liecina nepietiekams svara pieaugums, samazināta urinēšana un tumšākas krāsas urīns, mātes piens tiek dekantēts pēc vai starp barošanu. Papildinformāciju skatiet. - Nepietiekama piena sekrēcija: kā palielināt laktāciju?

Bet, ja nav iespējams zīdīt tieši respiratorā distresa sindroma un zīdīšanas refleksa vājuma dēļ priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, bērna perinatālām patoloģijām utt., kā arī mātes veselības apsvērumu dēļ vai īslaicīgas atdalīšanas no bērna gadījumā, regulāra dekantēšana (vismaz piecas vai sešas reizes dienā) nav iespējama. Un to ieteicams sākt jau sešas stundas pēc dzemdībām.

Mātes pienu nepieciešams dekantēt ar rokām piena stagnācijas un smagas dziedzera pietūkuma gadījumā; dekantēšana laktostāzē , ko novēro piena pārpalikuma gadījumā, ko mazulis sākotnēji vienkārši nespēj zīst; piena dziedzeru kanālu bloķēšanā .

Sievietēm ar hiperlaktāciju (bieži vien kopā ar paplašinātiem piena kanāliem) vai ar paaugstinātu oksitocīna refleksu no krūts ātri izdalās pārāk daudz piena, kā rezultātā mazulis barošanas laikā aizrīsies un norij gaisu, izraisot kolikas. Lai palēninātu piena plūsmu, pirms barošanas ieteicams nedaudz dekantēt pienu, kā arī nedaudz (ne vairāk kā trīs reizes dienā) dekantēt lieko pienu, lai atvieglotu savu stāvokli.

Vairumā gadījumu pirmā piena dekantēšana ir saistīta ar faktu, ka laktoģenēzes sākumā ir krūts pietūkums . Dekantēšanu ieteicams sākt tikai tad, kad piens, kā mēdz teikt, «uznāca», un tas parasti notiek otrajā vai trešajā dienā pēc dzemdībām, bet pirmmātēm tas ir iespējams un nedaudz vēlāk. Un, ja dekantēšanas laikā pirmajās trīs dienās pēc dzemdībām piena nav, tas nozīmē, ka tā pilnīga sekrēcija vēl nav sākusies, jo piena dziedzeru acinārā epitēlija transformācijas process no presekretāra uz sekrēcijas stāvokli vēl nav pabeigts. Šajā laikā jaundzimušais sūc piena dziedzeru blīvo olbaltumvielu sekrēciju, stimulējot tā imūnsistēmu - jaunpienu (jaunpienu). Turklāt piens neplūst, ja sieviete to nepareizi dekantē, jo īpaši, spēcīgi izspiež krūtsgalu.[2]

Piena dekantēšanas noteikumi

Ir piena dekantēšanas noteikumi, kas izskaidro, kā veikt šo manipulāciju, lai netiktu traumēti piena dziedzeri.

Piena dekantēšanas metodes: manuāla un izmantojot piena dekantēšanas ierīces - krūts sūkņus.

Kā notiek pareiza rokas piena dekantēšana pudelē vai citā traukā un kā palielināt piena daudzumu ar dekantēšanu?

Kad piena ir pietiekami daudz un lieko atlikumu vienkārši nepieciešams dekantēt, lai izvairītos no stagnācijas, tā ir viena situācija, un pietiek ar trīs līdz piecām minūtēm, lai piena dziedzeris pēc barošanas kļūtu mīksts.

Cita lieta, ja nepieciešams vairāk piena, lai pabarotu priekšlaicīgi dzimušu bērnu, neliekot to tieši pie krūts. Tad rodas jautājums, kā dekantēšanas laikā izraisīt piena plūsmu un vispār, kā dekantēšanas laikā palielināt pienu, lai tā patiešām pietiktu jaundzimušajam.

Zīdīšanas konsultanti iesaka pirms laktācijas paņemt mēreni siltu dušu krūšu zonā, uz piecām minūtēm uzlikt siltu kompresi uz tās pašas zonas un pēc tam dažas minūtes veikt vieglu masāžu, dekantējot mātes pienu, sīkāk skatīt - Krūšu masāža zīdīšanas laikā .

Tālāk ir norādīts šādi:

• ar vienu roku, lai atbalstītu krūtis no apakšas;
• novietojiet otras rokas īkšķi virs sprauslas (uz tā areolas robežas);
• novietojiet rādītājpirkstu vienādā attālumā no sprauslas, bet pretējā pusē, ti, no apakšas - pretī īkšķim (pirkstu stāvokļa forma ir līdzīga burtam "C");
• tad dziedzeris ar pirkstiem jāpiespiež pie krūškurvja sienas (nekādā gadījumā līdz sāpēm) un jāatlaiž, nenoņemot pirkstus, neslidinot tos pa ādu, nepieskaroties sprauslai, bet viegli saspiežot tos vienu pret otru aiz krūškurvja. Uz pāris sekundēm piespiediet krūtis un atlaidiet.

Kā pienam jāizplūst dekantēšanas laikā? Šī ritmiskā kustība izraisīs piena lāses, kas vispirms izplūst no sprauslas, un pēc tam tas var izplūst straumē. Ja māte ir pienaina, piens zem spiediena izplūst straumēs, kas dekantējot liek mātes pienam putot.

Ja pilieni neparādās, ir nepieciešams nedaudz pakustināt pirkstus (pa apli ap areolu), un, kad piens pārstāj tecēt, pirksti tiek novirzīti uz citu krūts daļu un atkārtojiet aprakstītās darbības.

Vēl viens jautājums, ar kuru pie ārstiem vēršas sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir tas, cik ilgā laikā piens nonāk pēc dekantēšanas. Ja barošanas laikā tas nonāk ceturtdaļas stundas laikā, pēc dekantēšanas - 40-60 minūtēs.

Cik daudz piena man vajadzētu dzert dekantēšanas laikā?

Pēc nākamās zīdīšanas dekantētais piena daudzums ir individuāls un atkarīgs no tā sekrēcijas kopējā apjoma, kā arī mazuļa apetītes. Pēc pediatru domām, lielākā daļa jaundzimušo pirmajā dzīves mēnesī vienā barošanas reizē patērē 30-60 ml mātes piena, un, augot, vienas barošanas reizes tilpums sasniedz 90-120 ml (ar dienas devu līdz 700-900). Ml).

Ja mātei piecas vai sešas reizes dienā 20 minūtes jādekantē abas krūtis, lai nodrošinātu barošanu, nepieliekot mazuli pie krūts, tad jāpieņem piena nepieciešamība vienai barošanai, kas ir ik pēc divām stundām.

Kad sievietei šķiet, ka dekantējot ir maz piena, ir vērts pievērsties iepriekš minētajiem datiem, nevis krist panikā par nepietiekamo piena daudzumu. Tā kā pārmērīga trauksme un stress negatīvi ietekmē laktāciju. Un sūdzības par to, ka pēc dekantēšanas zūd piens, patiesībā izraisa negatīvas emocijas un stress, kas atbrīvo asinīs adrenalīnu, kas ir prolaktīna antagonists.

Jāpatur prātā arī tas, ka piena izdalīšanās no rīta ir lielāka nekā pēcpusdienā un vakarā, un mātes nogurums un neracionāls uzturs samazina piena izdalīšanos.

Turklāt var ietekmēt arī tā sauktās laktācijas krīzes, kad uz dažām dienām samazinās piena izdalīšanās, kad bērnam ir trīs nedēļas līdz pusotrs mēnesis, un šādi kritumi var atkārtoties ar intervālu apm. Pusotru mēnesi no trīs līdz astoņiem mēnešiem.[3]

Mātes piena atsūknēšana ar krūts sūkni

Jo labāk tiek iztukšoti piena dziedzeri, jo ātrāk tiek ražots jauns piens, un dažos gadījumos var palīdzēt krūts sūkņi.

Vienkāršākais no tiem ir dekantēšanas bumbieris (ar stikla vāku un rezervuāru).

Ir arī virzuļa darbības krūts sūkņu veidi, bet biežāk tiek izmantoti sūkņa tipa manuālie mehāniskie krūts sūkņi: Canpol babys, (manuālais krūts sūknis) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee un citi. Daudziem modeļiem ir speciālas burkas piena dekantēšanai un pudeles ar barošanas sprauslām.

Lai atrisinātu nopietnākas problēmas ar barošanu ar mātes pienu vai ja nepieciešams izveidot mātes piena padevi, ir Medela Mini Electric piena dekantēšanas iekārta un Medela Swing elektroniskā divfāzu iekārta (ar zīdīšanas imitācijas efektu).

Kā tos lietot, ir norādīts pievienotajās instrukcijās.[4]

Piena uzglabāšana pēc dekantēšanas

Tikpat svarīgs jautājums ir, kur likt pienu pēc dekantēšanas? Pēc zīdīšanas konsultantu domām, ja mazulis ir piesātināts, nepabeidzot nākamo porciju, pārpalikumi ir vienkārši jāizlej, un, ja pārpalikums ir neskarts, tas jāuzglabā papildu barošanai nepieciešamības gadījumā vai kā drošības tīkls.

Kur, kā un cik ilgi uzglabāt pienu pēc dekantēšanas?

Pienu pēc dekantēšanas var uzglabāt istabas temperatūrā: +25°C - ne ilgāk kā 5 stundas, zemākā temperatūrā (+20°C) - līdz 10 stundām.

Bet daudz racionālāk ir uzglabāt pienu pēc dekantēšanas ledusskapī, jo tā glabāšanas laiks palielinās līdz divām vai trim dienām. Un, ja tas ir sasaldēts, līdz sešiem mēnešiem.

Kā sasaldēt mātes pienu pēc dekantēšanas?

Izmantojiet plastmasas traukus ar vāku vai hermētiski noslēgtus sterilus maisiņus, lai uzglabātu dekantēto pienu sasaldēšanai. Katrai piena porcijai jābūt marķētai ar dekantēšanas datumu.

Parastā saldētavā pienu var uzglabāt trīs mēnešus, bet lūpu saldētavā (-18°C) divreiz ilgāk. Kad piena porcija ir atkausēta, tā jābaro tajā pašā dienā.

Vai var sajaukt pienu no dažādām dekantēm? Var, bet tikai 24 stundu laikā iegūtās porcijas, kuras pirms tam kādu stundu jāpatur ledusskapī.

Kā sasildīt mātes pienu pēc dekantēšanas? Pirms mazuļa barošanas ar dekantētu pienu tas tiek uzsildīts līdz ķermeņa temperatūrai, ievietojot pudelīti traukā ar siltu ūdeni.[5]

Problēmas ar dekantēšanu

Kad temperatūra paaugstinās pēc piena dekantēšanas, tas var būt saistīts ar piena plūsmu vai sprauslas un areolas kairinājumu, kas izraisa oksitocīna izdalīšanos un oksitocīna refleksu. Turklāt var rasties slāpes un galvassāpes.

Bet sāpes krūtīs dekantēšanas laikā un pēc tās parādās, ja šī manipulācija tiek veikta nepareizi (pārāk spēcīga krūšu saspiešana) vai laktācijas mastīta attīstības gadījumā .

Ja piena aizplūšana ir traucēta, tas var daļēji sarecēt piena kanālos, un tad, dekantējot, veidojas piena recekļi.

Dzeltens piens, kad jūs sūknējat, var nozīmēt, ka tas ir vairāk trekns atpakaļ piens. Pienā var viegli nokļūt arī pārtikas vai medikamentu pigmenti (piemēram, dzeltenā krāsviela vitamīnu tablešu un tablešu apvalkā). Parasti parastā mātes piena krāsa ir nedaudz zilgana vai dzeltenīga.[6]

Rozā piens dekantēšanas laikā var būt, ja sprauslā ir pārsprādzis kapilārs vai ja māte iepriekšējā dienā ēdusi bietes. Arī sārtā vai brūnganā krāsa dekantējot pienā dod asinis, kas tajā var ieplīst kapilāru dziedzeru audu dziedzeros vai bojāt (plaisāt) sprauslas. Tas neietekmē piena uzturvērtības un nekaitē mazulim.