Laktācijas komplikācijas

Plakani sprauslas

Diezgan bieži tiek uzskatīts, ka dzīvoklis sprauslas un medicīnas personāls, kā arī mātes ir nozīmīgs šķērslis zīdīšanas. Tomēr, pareizi lietojot, bērns satver krūšu audu daļas muti, kas atrodas zem areola, izņemot sprauslu, izveidojot "sprauslu", kurā sprausla aizņem tikai vienu trešdaļu. Tādēļ ar plakaniem sprauslām ir svarīgi ņemt vērā krūšu audu spēju stiept.

[1]

Sprauslas tiek uzvilktas

Šī ir sarežģītāka situācija. Mēģinot nobloķēt sprauslu, to pat var izdarīt vēl vairāk. Par laimi, šādi sprauslas ir reti. Taktika plakaniem un ievelktiem sprausliem:

• pirmsdzemdību ārstēšana - neefektīva, ne vienmēr ir iespējama;
• pēc dzemdībām:
  • nomierina māti, izskaidrojams, ka ir iespējams barot bērnu ar krūti, jo mazulis nesmēķē krūtis, bet krūts;
  • organizē ādas kontaktu ar ādu, palīdz mātei ērtāk ievietot mazuli krūtīs, izmantojot dažādas pozīcijas;
  • paskaidrojiet mātei, kā rīkoties tā, lai pirms sprauslu barošanas vairāk (šļirces metode);
• Ja bērns nevar efektīvi sūkāt pirmajā nedēļā, jums ir nepieciešams:
  • izteikt pienu un barot bērnu no kausa un karote;
  • izvest pienu tieši bērna mutē;
  • biežāk un ilgāk uztur bērnu pie krūtīm (sazināties ar ādu uz ādu);
  • galējā gadījumā, kādu laiku, lai uzliktu plāksteri uz spraugas.

Garie sprauslas

Garie sprauslas ir reti sastopamas, taču var radīt zināmas grūtības barot bērnu. Piesakoties mazulim piena dziedzerim, mums jāievēro galvenais princips - bērna mute ne tikai uzkrājas, bet arī ir daļa no krūšu dziedzera audiem, kas atrodas galvenokārt zem areolas.

Krekinga sprauslas

Palīglīdzekļi sprauslās rodas galvenokārt tad, ja bērns nav pareizi piestiprināts pie krūts. Tas ir īpaši bieži, ja lieto barību pirms zīdīšanas, vai baro bērnu no pudeles ar dvieli ("nipula neskaidrības"), kā arī, ja bērns tiek nepareizi ievietots pret krūti. Plaušu cēlonis var būt arī bieži (pirms un pēc zīdīšanas) piena dziedzeru ārstēšana, īpaši ar ziepēm.

Pasākumi spraugas klātbūtnes klātbūtnē:

• pārliecināt sievieti;
• pārliecināt viņu par iespēju turpināt veiksmīgu barošanu ar krūti;
• sniedz padomus par pienācīgu hibrīda kopšanu nipeliem;
• Eļļojiet krūtsgalu ar jaunpienu vai "vēlu" pienu pēc barošanas, veiciet gaisa vannu, izmazgājiet ar fēnu;
• inficēti ar dziļām plaisām darīt pauze pacientiem ar krūti baro (Obligāts tās nolej) ārstēšanai pupus ar kālija permanganāta šķīdumu (1: 5000), ziedes etoniya, Kalanchoe, eļļainu šķīdumu A vitamīna

[2], [3], [4], [5]

Piena padeve (krūšu pildīšana)

Biežāk tas tiek novērots trešajā un ceturtajā dienā pēc bērna piedzimšanas, vienīgais pasākums ir bieži un pietiekami ilgs bērna barošana pēc pieprasījuma, bet vienmēr ievērojot pareizo barošanas taktiku. Dažreiz var būt vajadzība izteikt pienu. Pēc 1-2 dienām ar šo taktiku piena ražošana apmierinās bērna vajadzības un izzudīs visas iepriekš aprakstītās parādības.

Bremzējot piena dziedzeri

Asinīm novērota uz 3.-4. Dienā pēc piedzimšanas, un ir saistīta ne tikai ar paisumu piena, bet arī palielināt satura limfas, asinīs, kas ievērojami palielina spiedienu piena dziedzeriem, un novērš veidošanos piena. Viens no krūts dziedzera attīstības iemesliem ir oksitocīna refleksa vājums, kas izraisa neatbilstību starp piena ražošanu un izdalīšanos.

Atšķirība starp krūšu pildīšanu un iegremdēšanu

Krūšu pildīšana	Krūts dziedzeris
Karstums, bet nav hiperēmija	Hot, var būt hiperēmija
Biezs	Blīvs, īpaši areola un sprauslas
Ciets	Pietūkst, spīdīgi
Bezsvara	Sāpīgs
Piena plūsmas, kad jūs ielej vai sūkāt	Piens neizplūst, kad jūs ielej vai sūkāt
Nav ķermeņa temperatūras paaugstināšanās	Ķermeņa temperatūra palielināta

Galvenie faktori, kas veicina krūts dzemdēšanos:

• kavēšanos zīdīšanas sākumā;
• nepareiza zīdaiņa lietošana krūtīs;
• reti iztukšot krūti no piena;
• ierobežojot barošanas ar krūti biežumu un ilgumu.

Pirmais un galvenais nosacījums krūts dziedzera ārstēšanai ir piena noņemšana no krūts. Tādēļ šīs valsts laikā "krūts nedrīkst atpūsties":

• ja bērns spēj sūkāt, tas bieži vien jābaro ar krūti, neierobežojot barošanas ilgumu, ievērojot pareizu zīdīšanas paņēmienu;
• Ja bērns nespēj greifers sprauslu un areola, jums jāpalīdz mātei izteikt pienu. Dažreiz ir pietiekami izteikt nelielu piena daudzumu, lai mīkstinātu dziedzeru, pēc kura mazulis spēj sūkāt;
• daži autori iesaka lietot fizioterapijas metodes, īpaši ultraskaņu;
• pirms barošanas vai dekantēšanas mātes stimulē oksitocīna refleksu: siltu kompresiju piena dziedzeros vai siltu dušu; veikt muguras vai kakla masāžu; veiciet vienkārši piena dziedzera masāžu; stimulēt sprauslas; dažreiz izdalās 5 ED oksitocīnu 1-2 minūtes pirms barošanas vai sūknēšanas; palīdzēt mātei atpūsties;
• pēc barošanas uz 20-30 minūtēm ielieciet aukstu spiedienu uz piena dziedzeriem, lai mazinātu pietūkumu;
• ir ļoti svarīgi nomierināt māti un paskaidrot, ka šī parādība ir īslaicīga, un viņa var veiksmīgi zīdīt bērnu.

[6], [7]

Piena kanāla bloķēšana, mastīts

Ja piena kanāls ir aizsprostots (piemēram, ar piena recepti), daļa piena dziedzera netiek iztukšota, parādās vietēja, mēreni sāpīga, stingra veidošanās. Izteikt pienu ir grūti. Mātes vispārējais stāvoklis nav salauzts, ķermeņa temperatūra ir normāla. Stāvoklis, kādā pienu neizved no krūtīm, kas saistīts ar piena kanāla šķēršļiem vai dziedzera ievilkšanu, sauc par laktostāzi. Ja nelietojat pienu no dziedzera laikā, rodas nopietna komplikācija - mastīts.

Mastīts var būt neinfekciāla etioloģija (īpaši slimības sākumā). No iekaisuma cēlonis var būt "izrāviens" vai refluksa pienu no piena kanālos zem augsta spiediena stāšanās apkārtējo intersticiālajā telpā audos, seko autolīzes enzīmi, piemēram, piens, jo šūnu enzīmi un atbrīvošanu no dziedzera pati. Savieno infekcija ir saistīta attīstība infekcijas mastīta (in etioloģijā mastīta ieņem vadošo pozīciju patogēno stafilokoki - Staphylococcus aureus). Tomēr praksē ir ļoti grūti atšķirt infekciozā procesa klātbūtni vai neesamību.

Caurejas un mastita obstrukcijas cēloņi

Cēloņi piena kanāla aizsprostojumam	Mastītu cēloņi
Nepietiekama krūšu daļa vai visa drenāža	Nepietiekama un ilgstoša barošana ar krūti Neefektīva sūkšana Apģērba spiediens vai pirksti (barošanas laikā) Ļoti liela piena dziedzera, kurā ir grūti nodrošināt kanalizāciju:
Krekinga sprauslas	Ceļš baktēriju iekļūšanai
Krūšu traumas	Krūšu audu bojājumi (aptuvena masāža un sūknēšana, stagnācija)
Stress, pārmērīgs fiziskais stress mātei

[8], [9], [10]

Mastītu simptomi

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (38,5-39 ° C);
• drudzis;
• vājums, galvassāpes;
• paplašināšanās, blīvums, tūska, dziedzeru hiperēmija;
• dažas ļoti biezas sāpīgas dziedzera daļas palpācija;
• pienu ir grūti izteikt.

Sertificēta mastīta forma ar nepietiekamu vai neefektīvu ārstēšanu 1-3 dienu laikā kļūst infiltratīva. Šī ir visbiežāk sastopamā klīniskā forma. Mastīta pūšanas stadijā ir vēl izteiktāka klīniskā tēlu: augsta ķermeņa temperatūra - 39 ° C un augstāka, drudzis, apetītes zudums, augšdelmu limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.

Krūts iekaisuma ārstēšana

• uzlabot dziedzera drenāžu;
• nodrošināt bērna pareizu piestiprināšanu pie krūtīm, bieži barošanos;
• lai novērstu apģērba spiedienu vai citu faktoru ietekmi uz piena dziedzeriem;
• nodrošināt pareizu krūts stāvokli;
• stimulē oksitocīna refleksu;
• sāciet barot veselīgas krūtis, mainīt barošanas stāvokli;
• savlaicīgi sarežģītu antibakteriālu un detoksikācijas terapiju, kas ilgst pietiekami ilgu laiku (ne mazāk kā 7-10 dienas):
• antibiotikas - penipillinazorezistentnye cefalosporīniem (2 g ceftriaksona dienas laikā), makrolīdu (eritromicīns, 500 mg ik pēc 6 stundām, Rovamycinum 3 ml ik pēc 8 stundām). Fluflokacilīns 250 mg iekšķīgi ik pēc 6 stundām;
• infūzijas terapija (reopoliglikīns, reomakrodekss);
• pretsāpju līdzekļi (paracetamols, aspirīns, ne vairāk kā 1 g dienā);
• desensibilizējoši līdzekļi (suprastīns, diazolīns);
• gulta, pilnīga atpūta (ārstēšanai mājās - ģimenes locekļu palīdzība).

Mātei ir jāpaskaidro, ka viņai jāturpina pietiekami bieži barot bērnu ar krūti, veicot visas iepriekš minētās darbības.

Kontrindikācija zīdīšanas gadījumā ir gūtais mastīts. Papildu piena dziedzeri visbiežāk parādās iegurņa rajonā no vienas vai abām pusēm sāpīgu blīvu formu veidā, bieži ar bumbuļveida virsmu. Palielināt paralēli piena uzņemšanai. Ārstnieciskā darbība:

• pilnīgi iesildīšanās, masāža;
• Aukstā komprese vai komprese ar kampara eļļu lokāli atrodas papildu dziedzeru zonā (ar ievērojamiem izmēriem un sāpēm). Parasti visas klīniskās izpausmes vājina un pazūd pēc dažām dienām, pienācīgi vadot lietu.

Krūšu rīšana

Sievietes pēc krūts operācijas uz mastīta, audzēju (piemēram, fibroadenomas), krūšu mizas krūtīm, kosmētiskiem mērķiem un pēc apdegumiem novēro krūts . Ir ieteicama individuāla pieeja (ņemt vērā rēta vai rētas, krūšu audu bojājuma pakāpi), konsultējoties ar zīdītājiem.

Plastmasas darbības piena dziedzeros, lai uzlabotu tās formu. Jautājums par iespēju baro bērnu ar krūti tiek saskaņots ar operāciju veikušo ķirurgu. Jāatceras, ka ir iespējams barot vienu krūtiņu.