Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kāpēc 4 grūtniecības nedēļās atvelk apakšējo daļu vēdera un kā rīkoties?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Grūtniecība neapšaubāmi ir viens no svarīgākajiem posmiem sievietes dzīvē. Tas ir aizraujošs un skaists periods, kas tomēr nav bez jūtām un raizēm. Jebkura grūtniecība tiek papildināta ar jūtu maiņu. Ir jaunas sajūtas, kuras iepriekš nav novērotas. Dažreiz šādas jūtas var izraisīt sievietes satraukumu, it īpaši, ja tā ir pirmā grūtniecība.
Lielākā daļa sieviešu sāk nerimst, ja viņiem ir grūtniecība 4 nedēļas pēc grūtniecības. Sievietes sāk uztraukties, jo viņi nezina, kāpēc rodas šīs sāpes, ar ko tie saistīti, neatkarīgi no tā, vai tie ir bīstami. Situāciju sarežģī fakts, ka pēc 4 nedēļām sieviete var pat nezināt par grūtniecību. Tāpēc daudzi tiek zaudēti, sāk paniku. Lai veiktu pareizos pasākumus, jums jāzina iemesli, kādēļ šīs sāpes rodas.
Cēloņi 4 grūtniecības nedēļās pavelkot sajūtām vēdera lejasdaļā
Agrīnās grūtniecības stadijās vēdera sāpes var parādīties vēdera lejasdaļā. Tie var būt fizioloģiski vai patoloģiski. Ja sāpes ir fizioloģiskas, tad tās ir dabisko procesu, kas notiek organismā, sekas. Neuztraucieties par šādām sāpēm nav tā vērts. Viņi palīdz ķermenim sekmīgi pielāgoties jaunajiem apstākļiem, nēsāt bērnu un parasti pēc dažiem mēnešiem iziet bez ārstēšanas.
Ja sāpes ir patoloģiskas, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu. Parasti patoloģiskas sāpes prasa steidzamus pasākumus un var būt bīstamas veselībai un dzīvībai.
Fizioloģiskās sāpes parasti rodas, pielāgojot organismu jauniem apstākļiem. Ķermenis gatavojas nest augļus. Zarnās ir dažādi procesi, tie tiek aktivizēti, aug. Dzemdes saites, kas atbalsta dzemdi, ir izstieptas. Dažos gadījumos dzemde var izjust pārmērīgu kontrakciju, pārāk spēcīgā tonī. Skatīt publikāciju Paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā.
Sāpju cēlonis var būt olšūnas ievadīšana dzemdes gļotādās. Sāpīgas sajūtas rodas arī tādēļ, ka dzemde pārāk bieži samazinās vai intensīvi aug. Parasti augošā dzemde nospiež apkārtējos orgānos, asinsvados un nervos. Veicinot šo samazinājumu, var būt intensīva slodze, nervu stresa, garīgās traumas, nogurums, nervu pārmērīga asiņošana. Bieži saaukstēšanās var arī izraisīt dzemdes kļūšanu pārāk aktīva.
Ja dzemde ir pastāvīgi un pārāk daudz samazināta, var rasties hipertensija. To papildina arī sāpīgas sajūtas. Tas jūtas kā saspringums, necaurredzamība vēdera lejasdaļā. Parasti šādos agrīnās stadijās dzemde vēl nav pētīta. Šīs hipertonijas cēlonis, pirmkārt, var būt pārmērīga nervozitāte, trauksme, satraukums. Hipertonu var izraisīt arī fizioloģisks stress: tas rodas, ja valkā nesmēķētus kurpes, neērtā stāvoklī, rada, kautrīgi drēbes. Pat biežas perorāla slimības, muskuļu pārtēriņa var izraisīt hipertoniju.
Patoloģiskā spontāna aborts var izraisīt abortu vai spontānu abortu. Audzēji, fibroids, fibroids, iekaisuma slimības, infekcijas un pat citas saistītās slimības bieži veicina patoloģisku sāpju rašanos.
Riska faktori
Galvenie riska faktori, kas veicina traumatiskas sāpju rašanos grūtniecības laikā, ir endokrīnās un nervu sistēmas slimības, vielmaiņas traucējumi organismā un vispārējā hormonālā fona pārkāpšana. Ar samazinātu imunitāti ievērojami palielinās sāpju, vienlaicīgu slimību un patoloģiju klātbūtne. Sievietes ar pirmo grūtniecību, visticamāk, saņems līdzīgas sāpes.
[1]
Pathogenesis
Sāpes var būt saistītas ar mēslošanas procesu. Galvenais periods, kad mēslošanas iespējamība ir maksimāla, ir ovulācijas periods, kas notiek apmēram 14 dienas pirms menstruācijas sākšanās.
Tad apaugļotā olšūna pakāpeniski pārvietojas pa olvadām un ievieto dzemdes dobumā. Tas parasti ir menstruāciju periods. Sākas olšūnas implantēšana gļotādās. Pēc olnīcas iekļūšanas gļotādā, šūna sāk sadalīt, pakāpeniski padziļinot dzemdes slāņus. Šis process var būt sāpīgs, tas aizņem vidēji 5-7 dienas.
Pēc implantācijas šūna turpina sadalīties, izveidojas zigota, tad morula, blastocista. Kad šūna aug, dzemde aug. Šis process var būt arī sāpīgs. Pirmkārt, augšanas aktivācijas procesi notiek dzemdē, palielinās vielmaiņa, palielinās asinsrites dzemdes daudzums. Otrkārt, ir stiepšanās no muskuļu šķiedrām, saitēm.
Dzemde aug lieluma un sāk nospiest uz apkārtējiem orgāniem, asinsvadiem, nerviem. Tās orgānos, kas atrodas tuvumā, ir sāpīgas sajūtas.
Ar izaugumu dzemdē blakus esošās saites, cīpslas un muskuļi, kas satur dzemdes stiept. Stīvu muskuļi iegurņa un vēdera rajonā. Pirmkārt, apļveida muskuļus vajadzētu izstiepties.
Kad dzemde palielinās, šķiedru šķiedras sāk stiept. Viņi velk lēnāko, process ir sāpīgs. Dzemdes hipertensija, kurā tās muskuļi un šķiedras ir pārlieku saspiesti, var izraisīt sāpes.
Dzemdes kopumā samazināšana ir dabisks process, jo dzemde ir doba orgāns, kas sastāv no muskuļu audiem. Sāpes nenotiek ar ierastām ritma kontrakcijām dzemdē. Ja kontrakcijas kļūst pārāk intensīvas, tas var izraisīt sāpes. Parasti šādas pārmērīgas kontrakcijas rodas pārmērīgas nervu sistēmas aktivitātes dēļ, kad smadzenes pārspīlētas un nosūta pārāk daudz nervu impulsu.
Epidemioloģija
Ir implantācijas asiņošana, kas notiek periodā, kad olšūna implantē. Tas ir raksturīgi aptuveni 30% sieviešu. Ja asiņošana nav pārāk intensīva, nevajadzētu uztraukties. Bet, ja asinis sāk plūst nekontrolēta, parādās recekļi, tas ir iemesls bažām. Intensīvu asiņošanu norāda arī spilgti dzeltenas asinis, kuras krāsa ievērojami atšķiras no asins krāsas, kas izdalās parastajās menstruācijās.
Implantācijas asiņošanu var būt grūti atšķirt no menstruācijas, jo laikā tas sakrīt ar to. Implantācijas asiņošana var izraisīt spontānu abortu vai spontānu abortu. Tādējādi sieviete var pat nezināt, ka viņa ir stāvoklī. Tātad beidzas aptuveni 70% grūtniecības.
Saskaņā ar statistiku 73% sāpju ir dabisks fizioloģiskais process, 23% - patoloģisks. Šādām sāpēm var būt nopietnas sekas un bieži beidzas nāve.
8% gadījumu patoloģisku sāpju cēlonis ir ārpusdzemdes grūtniecība. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, to novēro 54% gadījumu. Pusaudžiem ārpusdzemdību grūtniecība rodas 38% gadījumu. Mātes mirstība ir 4% gadījumu.
Simptomi
Simptomi ir viegli atpazīstami. Ja tas ir fizioloģiskas sāpes, tas ātri iziet, ir nepieciešams mainīt pozīciju, atpūsties. Parasti sāpes ir īsas, aizņem līdz pusstundai. Tas iet pa sevi. Viņai sievietei nav daudz problēmu.
Ja ir asiņaini vai citi izdalījumi, tas jau norāda patoloģiskas sāpes. Šādos sāpēs pēc iespējas ātrāk ir jāvēršas pie ārsta.
Ir svarīgi spēt atšķirt fizioloģiskas sāpes no patoloģiskām. Tas ļauj veikt pareizos pasākumus. Tātad, fizioloģiskās sāpes ir īslaicīgas. Viņi var uzbrukt pēc ēšanas, pārmērīgu fizisko slodzi. Ātri iet Galvenais nosacījums, saskaņā ar kuru šīs sāpes pazūd, ir relaksācija. Sāpes iziet, kad pozīcija mainās, atrodoties atpūšoties. Sāpes var vilkt, drebēt, bet tas vienmēr ir nikns, neskaidrs. Spēcīgs diskomforts neizraisa. Arī ar fizioloģiskām sāpēm nav asiņainu izdalījumu. Neizmantoto rakstzīmju emisijas netiek ievērotas.
Ja ir izdalījumi no dzimumorgāniem, it īpaši asiņaini, relaksācija arī nav efektīva, ir asiņaini asinsizplūdumi, neparasta smaka - tas norāda uz patoloģiju. Ir asiņaini recekļi, neparasta smarža
Pirmās pazīmes parasti ir spiediena sajūta, spriedze vēdera lejasdaļā, kas laiku pa laikam neraizējas. Viņi iziet pietiekami ātri.
Kurš sazināties?
Diagnostika 4 grūtniecības nedēļās pavelkot sajūtām vēdera lejasdaļā
Diagnozes laikā galvenokārt nosaka, vai sāpes ir grūtniecības sekas, vai arī tās nav saistītas ar grūtniecību. Tas palīdzēs izprast ārsta ginekologu vai akušieri-ginekologu. Galvenā diagnostikas metode ir hCG analīze, kas parāda hormonu proporciju un var apstiprināt vai noliegt grūtniecību.
Tika veikta arī ginekoloģiskā izmeklēšana, aptauja. Pārbaudes laikā ārsts izņem mikrofloru, citoloģiju. Tas dod iespēju sniegt vispārīgu priekšstatu par notiekošo. Uztriepes laikā var atrast netipiskas šūnas, norādot audu deģenerācijas procesus, ļaundabīgo audzēju varbūtību. Arī ir iespējams noteikt vai novērst disbakteriozi, infekciju, venerisko slimību. Uztriepes liecina, ka reproduktīvos orgānos ir iekaisumi, kas var izraisīt sāpes. Ja tas nav pietiekami, jāveic papildu laboratorijas un instrumentālie pētījumi, lai palīdzētu noteikt pareizu diagnozi, noteikt cēloni un veikt atbilstošus pasākumus. Lai izslēgtu citas slimības, nepieciešama diferenciāldiagnostika.
Analizē
Grūtniecības 4 nedēļās vēl ir pāragri veikt pētījumus. Šajā periodā daudzas sievietes vēl pat nezina par savu grūtniecību. Grūtniecība var netieši norādīt uz menstruāciju kavējumu. Arī pēc kavēšanās sākuma var veikt hCG asins analīzi.
Instrumentālā diagnostika
Jūs varat veikt ultraskaņu. Jūs joprojām nevarat uzskatīt embriju, bet jūs jau varat atrast dzeltenuma sēklu, kurā ir augļa olšūna. Tas ir skaidri redzams ultraskaņā un to var izsekot kā bumbu ar 2-3 cm diametru. Tādējādi to var apstiprināt tikai ar embriju maisiņu klātbūtni. Ultraskaņa tiek veikta vēdera vai transvaginālas. Jau ir iespējams novērtēt placentu un noteikt tās iespējamās patoloģijas.
Diferenciālā diagnoze
Dabiskās sāpes jānošķir no spontānā aborta, ārpusdzemdes grūtniecības, iekaisuma un infekcijas slimībām. Arī sāpes tiek diferencētas no kuņģa un zarnu trakta slimībām, jo bieži vien sāpes tiek apstarotas. Ir svarīgi atšķirt no akūtas ķirurģiskas patoloģijas, kad nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Piemēram, spontāns aborts var norādīt uz spiediena sajūtu, tad sāpes kļūst asa, akūta. Tas kļūst intensīvs, atgādina cīņu. To visu papildina asiņu izdalīšana no dzimumorgāniem, strauja vispārējās labklājības pasliktināšanās. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Ārpusdzemdes grūtniecība ir otrais dzīvībai bīstamais stāvoklis, kuram arī nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ar ārpusdzemdes grūtniecību ir asas sāpes, kas lokalizējas vienā vēdera pusē, nevis centrā. Sāpes nav zīmēšanas, bet asa, asa, dod kājā, cirksnis, augšstilbiem. Sāpes strauji palielinās, sieviete var zaudēt apziņu, kas parasti norāda uz iekšēju vai ārēju asiņošanu, var izraisīt nāvi.
Galvenā diferenciāldiagnozes metode ir hCG un ultraskaņas analīze. Parasti HCG analīze norāda uz grūtniecības klātbūtni, un ultraskaņa neatklāj augļa olu.
In iekaisuma slimības, skeleta sāpes papildina temperatūras paaugstināšanās, izdalījumi no dzimumorgāniem. Galvenā diagnostikas metode ir maksts no tamponiem, ultraskaņa.
No fibroīdiem dzemdes fibroīdus var atšķirt ar ultraskaņas un hCG palīdzību. Parasti vēdera augšana, tomēr analīze parāda grūtniecības neesamību. Šajā gadījumā ultraskaņa ir skaidri redzams audzējs, kas var būt ļaundabīgs un var būt labdabīgs.
No citām genito-urīnizvades un seksuālo sistēmu iekaisuma slimībām diferencē ar pārbaudēm, uztriepes. Parastā asins analīze var norādīt uz iekaisuma procesu.
No zarnu trakta slimībām, kas atšķiras ar uztriepes rezultātiem, ultraskaņu. Ja rezultāti neapstiprina grūtniecību un nenorāda patoloģijas klātbūtni reproduktīvo orgānu jomā, var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, kas diagnosticē GI slimības.
Akūtu apendicītu vai citu patoloģiju, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, raksturo augsts drudzis, asas pieaugošas sāpes. Šādu patoloģiju vispārējā asinsanalīze raksturo leikocitoze.
[9]
Komplikācijas un sekas
Komplikācijas un sekas nerada tikai fizioloģiskas sāpes. Pirms trimestra beigām tie pazūd atsevišķi un pat nav nepieciešama papildu ārstēšana. Patoloģiskā rakstura sāpes var būt bīstamas dzīvībai, veselībai. Tie ir bīstami gan bērnam, gan mātei. Tās var beigties ar abortu, aborts, ārpusdzemdes grūtniecību. Patoloģisku sāpju sekas var būt reproduktīvo orgānu iekaisuma un infekcijas slimības. Smagākas komplikācijas var būt ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji, fibroids, fibroids. Ja sāpes rodas no citiem orgāniem, var rasties iekaisums. Bīstama komplikācija ir akūtas ķirurģiskas sāpes, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
Prognoze
Ja sāpes ir fizioloģiskas, prognoze ir labvēlīga. Sāpes parasti notiek atsevišķi, bez jebkādas iejaukšanās, zāļu lietošana. Sāpes vairs neapgrūtina sievieti pēc 2-3 mēnešiem. Ja sieviete ir iesaistīta elpošanas un relaksācijas praksē, sāpes ir daudz ātrākas pēc apmēram 1,5-2 mēnešiem. Jebkurā gadījumā, ja četras grūtniecības nedēļas laikā jūs izvelciet apakšstilbu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Ja sāpes ir patoloģiskas, prognoze var būt atšķirīga. Tas viss ir atkarīgs no sāpju cēloņa.
Ārkārtīgi nelabvēlīga prognoze līdz pat letālam iznākumam ir iespējama, ja akūtas un akūtas slimības gadījumā netiek veikti savlaicīgi pasākumi, ar spontānu abortu, asiņošanu, ārpusdzemdes grūtniecību. Ja ir savlaicīgi vērsties pie ārsta, sazināties ar ātro palīdzību un stingri ievērot ārstu ieteikumus, prognoze var būt labvēlīga.
[17]