Dzemdes hipertensija

Dzemdes hipertensija - tā nav slimība, bet simptoms, kas nozīmē paaugstinātu miorometriju (gūžas muskuļus dzemdē). Ārpus grūtniecības, mērierīce katru mēnesi iziet cauri dažādām kontrakcijas aktivitātēm, kas atkarīgas no menstruācijas cikla.

Šo procesu regulē dažādi hormoni, un to nodrošina autonomā nervu sistēma, kas reaģē uz to signāliem un "vada" visu iekšējo orgānu darbību, asinsvadu un muskuļu tonusu.

Bet dzemdes hipertensiju grūtniecības laikā izraisa citi iemesli, jo dzemdes funkcijas tiek vadītas ar citiem hormoniem. Dzemdes muskuļu biežums un intensitāte izraisa dabisku trauksmi grūtniecēm, jo tā var būt nopietnu problēmu priekšgājējs gan mātei, gan bērnam.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi dzemdes hipertensijai

Īpašos dzemdes hipertensijas cēloņus var noteikt, tikai pamatojoties uz grūtnieces aptauju. Šai analīzei ārstam noteikt piegāde hormonu līmeni asinīs, lai autoantivielas fosfolipīdus, antivielas pret cilvēka horiongonadotropīna (hCG) veikts ar ultraskaņu, utt

Jāatzīmē, ka, ja nav grūtniecība dzemdes saraušanās aktivitāte ir atkarīga no biosintēzes un darbības hormonu un prostaglandīnu veidošanos, kas izraisa dzemdes muskuļu kontrakcijas un noraidīšanu iekšējo čaulu menstruāciju laikā arī.

Bet grūtniecības laikā hormonālo un neiroendokrīnā sistēma ir rekonstruētais sievietes, un attīstība daudzu bioloģiski aktīvo vielu (neirotransmiteru ieskaitot adrenalīna un noradrenalīna) samazinās. Šajā gadījumā dzemdes spēju noslēgt līgumus bloķē progesterons. Šis hormons ne tikai nodrošina īstenošanu olšūnā ar endometrija, bet arī paralēli, stimulējot beta-adrenerģiskos receptorus par miometrija šūnas, kā rezultātā pēc relaksācijas gludās muskulatūras dzemdē.

Tātad grūtniecības laikā dzemdes tonuss tiek kontrolēts, tāpēc galvenie dzemdes hipertensijas cēloņi ir hormonu nelīdzsvarotība.

Hipertoniskums dzemdes agrīnā stadijā, kas daudzos gadījumos sakarā ar to, ka sievietes olnīcas ražo pārāk maz progesteronu. Tas var būt arī hiperandrogēnisms - pārmērīga virsnieru gamība, ko rada vīriešu hormoni. Turklāt hipertoniskums dzemdes sākotnējā periodā grūtniecības var norādīt alloimmune traucējumus, tas ir, kad mātes ķermeņa necenšas dot imūno atbildi uz klātbūtni svešu proteīnu iespējami embriju šūnas.

Starp visbiežāk iespējamiem cēloņiem, kas izraisa dzemdes hipertensiju grūtniecības laikā, eksperti arī sauc: • patoloģiska dzemdes forma; klātbūtne atkārtotu abortu anamnēzē vai operācija dzemdē; endometrioze (dzemdes sienas iekšējā slāņa patoloģiska izplatīšanās); myoma (labdabīgs dzemdes audzējs); vairākas olnīcu cistas; hroniska toksicitāte; cukura diabēts, vairogdziedzera vai virsnieru dziedzera problēmas; neveselīgi ieradumi (smēķēšana, alkohols).

Dzemdes hypertonus otrais trimestris bieži ir rezultāts autonomās nervu sistēmas disfunkciju (veidā palielinātu simpātiskās tonis), traucējumi lipīdu metabolismu, stress, pārmērīga fiziskā stresa, dažādu iekaisuma slimību dzimumorgānu un magnija trūkumu organismā. Sakarā ar lielo augļa lieluma, polyhydramnios, vai arī, ja sieviete ir stāvoklī ar dvīņiem, var trešajā trimestrī notiek hipertoniskums no dzemdes.

Lai gan, kā stāsta akušieri-ginekologi, pēc 37.-38. Grūtniecības nedēļas periodiski dzemdes tonusa palielināšanās netiek uzskatīta par patoloģiju. Drīzāk gluži otrādi: dzemdē ir "apmācība" pirms dzemdībām. Fakts ir tāds, ka līdz grūtniecības beigām estrogēna ražošana atkal palielinās, un tas izraisa neizbēgamu oksitocīna, hipotalāma hormona sintēzes aktivizēšanu. Pirms dzimšanas šis hormons uzkrājas hipofīzes dziedzeros. Pirmkārt, oksitocīns ir nepieciešams normālai darba gaitai, jo tas stimulē dzemdes gludos muskuļus un tādējādi veicina tā samazināšanos. Otrkārt, šis hormons, kas darbojas uz krūšu muskuļu šūnām, atvieglo piena plūsmu piena kanālos.

[6], [7], [8]

Kas ir bīstams dzemdes hipertensijai?

Ipertonu dzemdes pirmajā trimestrī (pirms 13. Nedēļas) var izraisīt embriju nāvi un spontāno abortu.

Hipertensīvā dzemde otrajā trimestrī (pirms 26. Nedēļas) - reāls drauds par vēlu spontāno abortu. Turklāt šādos gadījumos bieži dzemdes muskulatūras palielināšanās var izraisīt augļa auglīgu hipoksiju, kas nelabvēlīgi ietekmē tā attīstību. Dzemdes hipertensija trešajā trimestrī ir saistīta ar priekšlaicīgu dzemdību sākšanos un dzīvotspējīgu vai priekšlaicīgu bērnu piedzimšanu. Vai arī tas var izraisīt tā saukto išēmisku-dzemdes kakla nepietiekamību - dzemdes kakla nespēju saglabāt dobumu slēgtas, palielinot augļa lielumu.

Ja ir bieži spontāni vietēja hipertoniskums no dzemdes vairākkārt palielina draudus priekšlaicīgas atdalīšanas (atslāņošanās) placentas no dzemdes gļotādas (jo placenta nav samazināts, ja dzemdes kontrakcijas). Un, ja placentas trešais uzsūcas, auglis var nomirt. Tomēr jāpatur prātā, ka īslaicīga spontāna vietējā dzemdes hipertensija bieži notiek tikai tad, ja tiek pārbaudīta grūtniece vai veikta ultraskaņa.

Simptomi dzemdes hipertensijas gadījumā

Tonis palielinās pakāpē: 1. Pakāpes dzemdes hipertensija un 2. Pakāpes dzemdes hipertensija.

Pirmajā gadījumā ārsti atsaucas uz dzemdes priekšējās sienas daļēju hipertensiju vai dzemdes mugurējās sienas hipertensiju, otrajā - visas dzemdes miometrija stresa stāvokli.

Lielākajā daļā grūtnieču dzemdes aizmugurējās sienas hipertensija pats par sevi neizpaužas: ārsti atklāj muskuļu šķiedru sabiezēšanu ultraskaņā. Lai gan tuvāk grūtniecības beigām jostas rajonā ir sāpīgas sajūtas, kā arī sakrālajā zonā novedot sāpes.

Galvenie dzemdes hipertensijas simptomi, kas ietekmē tās priekšējo sienu, ir sievietes spriedze vēderā (kuņģa sacietēšana); simptoms ātri nokļūst slīpumā un ar mierīgu dziļu elpošanu. Apakšējā vēderā var būt sāpes vēderā, aizraujošas kājstarpes, kā arī bieža urinācija, taisnās zarnas stresa (tāpat kā vēlēšanās izdalīties no dzemdes).

Ierakstītie dzemdes hipertensijas simptomi var būt dažādi intensīvi, bet visbiežāk tie ir līdzīgi stāvoklim pirms menstruācijas un tā laikā. Īpaša trauksme un tūlītēja ārstēšana ar ārstu izraisa izdalījumus no maksts, it īpaši asiņaini.

Zemākās dzemdes daļas, ti, dzemdes kakla, hipertensija grūtniecības laikā (pirms fizioloģiskā darba perioda sākuma) praktiski nav novērota. Ja vien kakls nav ievainots iepriekšējos dzimšanas laikos vai ir būtiska deformācija.

Parasti tas ir otrādi: ar grūtniecības iestāšanos dzemdes apakšējā daļa kļūst īsāka, un tās muskuļi ir mīkstāki. Bet darba gaitā, ar dzemdes kakla stingrību, dzemdes apakšējā segmenta hipertensija ir diezgan iespējama.