Pirmais grūtniecības trimestris ir visgrūtākais grūtniecības periods un lielā mērā nosaka tā gaitu. Šajā periodā veidojas placenta, embriogeneze un veido mātes un augļa ķermeņa sarežģītās savstarpējās attiecības.
Neskatoties uz grūtniecības sagatavošanu lielākajai daļai sieviešu ar NLF iepriekšējos ciklos, grūtniecība ir problemātiska. Lielākās problēmas pastāv veidošanā ar I trimestra placentu, bet tie bieži rodas II trimestrī un III veidojot primāro placentāro mazspēja, hipoflāzija no miometrija pie hipoplāziju, dzemdes infantilism.
Ārstēšana tiek veikta visā grūtniecības stadijā, ņemot vērā patoloģijas raksturīgo defektu. Ja pārtraucat lietot deksametazonu, grūtniecību nevar pārtraukt, jo auglis pārņem glikokortikoīdu piegādi.
Grūtniecības iestāšanās sievietēm ar infekciozu spontāna ģenēze ir nepieciešama baktēriju un vīrusu infekcijas aktivācijas kontrole.
Pēdējos gados, lai novērotu dzemdes kakla stāvokli, tika izmantots transvaginālais ehogrāfiskais pētījums. Kakla kanāla sašaurināšanās metode, radot muskuļu dublēšanos gar sānu sienām, ir vispiesārņotāk.
Pirmajā trimestrī, kas ir vissvarīgākais autoimūnās patoloģijas periods, mēs kontrolēam hemostāzi ik pēc 2 nedēļām. No 2. Dienas pēc ovulācijas koncepcijas ciklā pacients saņem 1 t (5 mg) prednizolona vai metipreila. Vitamīni grūtniecēm vai metabolisma kompleksi, folijskābe un, ja nepieciešams, mēs pievienojam prettērauda un / vai antikoagulantus.
Glikokortikoīdu terapija turpinās ar grūtniecības iestāšanos, un devu pielāgo atkarībā no specifiskā klīniskā attēla. Parasti, pieaugot antivielu līmenim 20-24 gadu vecumā, 33-34 grūtniecības nedēļās, ir ieteicams palielināt prednizolona devu par 2,5-5 mg.
Viens no literatūrā visvairāk apspriestajiem jautājumiem par HLA sistēmas saderības nozīmīgumu pastāvīgajā grūtniecības zudumā. 80. Gados šajā jautājumā bija daudz publikāciju.
Aborta patoģenēzē svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas funkcionālajam stāvoklim. Ar nelabvēlīgu iedarbību ir iespējams mainīt gan smadzeņu garozas, gan hipotalāmas-hipofīzes sistēmu, kas regulē fizioloģiskas izmaiņas organismā, lai nodrošinātu normālu grūtniecības attīstību.