Dzelzs piedevas neuzlabo zīdaiņa attīstību
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zīdaiņiem lietota dzelzs piedevas maza deva nejaušinātā kontrolētā pētījumā neuzlaboja agrīnu attīstību vai dzelzs stāvokli.
Starp 221 zīdaini vecumā no 4 līdz 9 mēnešiem, randomizācija dzelzs piedevām salīdzinājumā ar placebo neuzlaboja Bayley III motoriskos rādītājus zīdaiņiem un maziem bērniem (pielāgota vidējā atšķirība [aMD] –1,07 punkti, 95% TI –4,69 līdz 2,55), kognitīvie rādītāji (aMD -1,14, 95% TI -4,26 līdz 1,99) vai valodas rādītāji (aMD 0,75, 95% TI -2,31 līdz 3,82) 12 mēnešu vecumā, ziņo Anna Chmielewska, MD, PhD no Ūmeo universitātes Zviedrijā., un kolēģi.
Pēc 12 mēnešiem nebija arī nekāda labuma, samazinot dzelzs deficīta (RR 0,46, 95% TI 0,16–1,30) vai dzelzs deficīta anēmijas (RR 0,78, 95% TI 0,05–12,46) risku.JAMA Pediatrija.
24 un 36 mēnešos arī attīstības rādītāji dažādās grupās bija līdzīgi.
"Ekskluzīva zīdīšana ir ieteicama aptuveni 6 mēnešus pēc dzimšanas," raksta Chmielewska un kolēģi. "Tomēr, tā kā dzelzs saturs mātes pienā ir zems un dzelzs uzņemšana no papildinošiem pārtikas produktiem bieži vien ir nepietiekama, ir zināms, ka ilgstoša zīdīšana ir saistīta ar dzelzs deficītu."
"Saistība starp dzelzs deficīta anēmiju un kognitīvo funkciju, motoro funkciju un uzvedības traucējumiem ir labi pierādīta, un negatīvās sekas var būt neatgriezeniskas," viņi piebilda.
Tomēr trūkst augstas kvalitātes pierādījumu tam, ka dzelzs piedevas patiešām būtiski ietekmē, tāpēc pēc 4 mēnešiem tiek sniegti dažādi ieteikumi par uztura bagātinātāju lietošanu zīdaiņiem. Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka 1 mg/kg/dienā dzelzs visiem zīdaiņiem, kuri pārsvarā vai tikai baro bērnu ar krūti, sākot no 4 mēnešiem, līdz viņu uzturs spēs nodrošināt pietiekami daudz dzelzs. Eiropas vadlīnijas neiesaka regulāri lietot dzelzs piedevas tikai ar krūti barotiem veseliem zīdaiņiem ar normālu dzimšanas svaru.
"Ģimenes ārstiem un pediatriem," Chmielewska pastāstīja MedPage Today, šis pētījums sniedz "lielāku pārliecību, ka veseliem zīdaiņiem jāizvairās no papildu dzelzs lietošanas."
Par to, kāpēc uztura bagātinātājs pat neietekmēja dzelzs līmeni, viņa piebilda: "Šajā zemā riska grupā zīdaiņi, visticamāk, pielāgoja savu dzelzs uzņemšanu laikā no intervences beigām (9 mēneši) līdz asins ņemšanas brīdim. (12 mēneši), tāpēc šajā brīdī nebija nekādu atšķirību."
Pētījumā tika iekļauti veseli identiski zīdaiņi, kas dzimuši pēc termiņa un kuriem zīdīšana veidoja vairāk nekā 50% no ikdienas uztura un kuriem nebija anēmijas 4 mēnešu vecumā.
Izmēģinājumā tika nejaušināti 220 zīdaiņi 1:1, lai saņemtu dzelzi (1 mg/kg mikronizētu mikroinkapsulētu dzelzs pirofosfātu, kas sajaukts ar ūdeni vai mātes pienu) vai placebo (maltodekstrīnu) vienu reizi dienā vecumā no 4 līdz 9 mēnešiem.
Pētījums tika veikts no 2015. gada decembra līdz 2020. gada maijam ar novērošanu līdz 2023. gada maijam ambulatorās iestādēs Polijā un Zviedrijā. Kopumā 64,7% zīdaiņu pabeidza visus trīs Bayley novērtējumus.
Pētījuma ierobežojumi ietver piemērotās ģimenes, tikai 15% piekrita piedalīties, "kas var radīt bažas par rezultātu vispārināmību", atzīmēja Chmielewska un kolēģi. Viņi arī atzina, ka attīstības novērtējums tika veikts, izmantojot divas dažādas Bayley novērtējumu versijas divās valstīs (Polijā un Zviedrijā).