50 gadi dzīvību glābšanā ar vakcinācijas palīdzību: PVO EPI programma ir izglābusi 154 miljonus dzīvību

Nesenā pētījumā, kas publicēts The Lancet, pētnieki pētīja Pasaules Veselības organizācijas paplašinātās imunizācijas (EPI) programmas ietekmi uz sabiedrības veselību. Pasaules Veselības asambleja izveidoja EPI 1974. gadā, kas ir nozīmīgs solis, lai paplašinātu vakcinācijas priekšrocības visiem. PVO uzsāka iniciatīvu ar sākotnējo mērķi līdz 1990. Gadam vakcinēt bērnus pret masalām, poliomielītu, bakām, garo klepu, stingumkrampjiem, difteriju un tuberkulozi. Tagad EPI ietver aizsardzību pret citiem patogēniem visām vecuma grupām. Vakcinācijas programmu paplašināšana, lai aptvertu vairāk slimību, ir ievērojami palielinājusi aizsardzības pārklājumu.

Šajā pētījumā zinātnieki modelēja EPI ietekmi uz sabiedrības veselību. Viņi aplēsa novērsto nāves gadījumu skaitu, dzīves gadu skaitu, kas iegūti, izvairoties no invaliditātes (t.i., invaliditātei pielāgotus dzīves gadus) un dzīves gadu skaitu, kas iegūti, vakcinējot pret 14 patogēniem no 1974. gada jūnija līdz 2024. gada maijam PVO dalībvalstīs.

Ir ieviesta

vakcinācija pret šādiem patogēniem/slimībām: tuberkuloze, dzeltenais drudzis, B tipa Haemophilus influenzae, difterija, japāņu encefalīts, garais klepus, masalas, rotavīruss, poliomielīts, masaliņas, invazīva pneimokoku slimība, stingumkrampji, meningīts A un B hepatīts. Ir izstrādāta standartizēta sistēma, lai novērtētu pilnībā vakcinētu personu.

Komanda sintezēja vakcinācijas pārklājuma aprēķinus no PVO poliomielīta informācijas sistēmas, Papildu imunizācijas aktivitāšu datu bāzes, Imunizācijas informācijas paneļa un Vaccine Impact Modeling Consortium (VIMC). Kopumā tika aprēķināti 24 vakcinācijas gadījumi, kas iedalīti kategorijās pēc slimības, vakcīnas, devas skaita un ikdienas vai papildu imunizācijas. Modelēšanai bija trīs formas. Sākotnēji ietekmes aplēses tika iegūtas, simulējot publicētos poliomielīta un masalu transmisijas modeļus 50 gadu periodā. Otrkārt, VIMC pārnešanas modeļi tika paplašināti B hepatīta, rotavīrusa, masaliņu, B tipa H. Influenzae, invazīvas pneimokoku slimības un Japānas encefalīta gadījumā no 2000. Līdz 2024. Gadam. Treškārt, tika izmantoti statiskās slimības slodzes modeļi tuberkulozei, garajam klepus, stingumkrampjiem un difterijai. Rafinēts. Trīs modelēšanas veidi atļāva vakcinācijas ietekmi uz indivīdu un populāciju. Primārais rezultāts bija novērtēt EPI ietekmi uz novērstajiem nāves gadījumiem, iegūtajiem dzīves gadiem, iegūtajiem lietderīgās lietošanas gadiem un zīdaiņu mirstības samazinājuma proporciju, kas saistīta ar vakcināciju. Turklāt, kā sekundāros rezultātus, šīs intervences tika aplēstas pēc Pasaules Bankas ienākumu slāņiem un reģioniem.

Pētnieki aprēķināja, ka vakcinācijas programmas pret 14 patogēniem no 1974. Gada jūnija līdz 2024. Gada maijam novērsa aptuveni 154 miljonus nāves gadījumu; tas ietvēra 146 miljonus novērsto nāves gadījumu starp bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Turklāt šajā periodā tika iegūti 10,2 miljardi gadu un deviņi miljardi gadu. Vidēji iegūti 66 gadi un iegūti 58 gadi.

Novērstas nāves gadījumu skaits, izglābti dzīves gadi un vakcinācijas dēļ iegūti produktīvi dzīves gadi. Dati uzkrāti par 1974.–2024. Masalas: novērsti nāves gadījumi: 93,7 miljoni; ietaupītie dzīves gadi: 5,7 miljardi; ieguvuši pilnas dzīves gadus: 5,8 mljrd. Stingumkrampji: novērsti nāves gadījumi: 27,9 miljoni; ietaupītie dzīves gadi: 1,4 miljardi; ieguvuši pilnvērtīgas dzīves gadus: 1,4 mljrd. Garais klepus: novērsti nāves gadījumi: 13,2 miljoni; ietaupītie dzīves gadi: 0,8 miljardi; ieguvuši pilnvērtīgas dzīves gadus: 1 miljards. Tuberkuloze: novērsti nāves gadījumi: 10,9 miljoni; ietaupītie dzīves gadi: 0,6 miljardi; ieguvuši pilnas dzīves gadus: 0,9 mljrd. B tipa Haemophilus influenzae: novērsti nāves gadījumi: 2,8 miljoni; ietaupītie dzīves gadi: 0,2 miljardi; ieguvuši pilnvērtīgas dzīves gadus: 0,2 mljrd. Poliomielīts: novērsti nāves gadījumi: 1,6 miljoni; ietaupītie dzīves gadi: 0,1 miljards; ieguvuši pilnvērtīgas dzīves gadus: 0,8 mljrd. Citas slimības: novērsti nāves gadījumi: 3,8 miljoni; ietaupītie dzīves gadi: 0,2 miljardi; ieguvuši pilnvērtīgas dzīves gadus: 0,3 mljrd. Ir pamanāms, ka, novēršot poliomielīta gadījumus, tika iegūti 0,8 miljardi vērtīgas dzīves gadu. Masalu vakcinācija 50 gadu laikā izglāba 93,7 miljonus dzīvību un bija viens no nozīmīgākajiem dzīvības glābšanas faktoriem visos gados PVO reģionos un Pasaules Bankas ienākumu slāņos. Turklāt kopš 1974. gada ir ievērojami samazinājusies zīdaiņu mirstība pasaulē, un vakcinācija tieši veido 40% no šī sasnieguma.

Tiek lēsts, ka 2024. gadā 10, 25 vai 50 gadus veciem cilvēkiem nākamajā gadā bija attiecīgi par 44%, 35% vai 16% lielāka iespēja izdzīvot, salīdzinot ar hipotētisku scenāriju, ka kopš 1974. gada nav veikta vakcinācija. Āfrikas un Vidusjūras austrumu reģioni uzrādīja vislielāko absolūto mūža izdzīvošanas varbūtības pieaugumu, savukārt Eiropas reģionā bija vismazākā. No otras puses, Eiropas un Klusā okeāna rietumu reģionos bija vislielākais relatīvais pieaugums, bet Āfrikas reģionā bija vismazākais.

Rezultāti liecina, ka kopš 1974. Gada vakcīnas ir izglābušas aptuveni 154 miljonus dzīvību, no kurām lielākā daļa (95%) bija bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Tas nozīmē, ka ar vakcināciju ir ietaupīti deviņi miljardi dzīves gadu un iegūti 10,2 miljardi veselīgas dzīves gadu. Manāms, ka visnozīmīgākais faktors bija masalu vakcinācija. Turklāt vakcinācija ir atbildīga par gandrīz pusi no zīdaiņu mirstības samazināšanās pasaulē. Tāpēc 2024. gadā dzimušam bērnam katru gadu būs par 40% lielāka iespēja izdzīvot. Turklāt zīdaiņu vakcinācijas ieguvumi izdzīvošanai pārsniedz 50 gadu vecumu. Reģionos ar sākotnēji augstu mirstības līmeni bija ievērojams absolūtais pieaugums, bet mazāks relatīvais pieaugums.