Vai ir paredzēta ilgstoša gripas vakcīna?

Ilgtermiņa gripas vakcīnas izstrāde varētu būt ārkārtīgi labvēlīga sabiedrības veselībai, un pētniecība tuvojas šī mērķa sasniegšanai.

Pētījumā, kas publicēts žurnālā Science Translational Medicine, atklājās, ka tādas vakcīnas izveide, kas papildus ir vērsta pret hemaglutinīna (HA) glikoproteīna reģionu, kas ir mazāk uzņēmīgs pret mutācijām, varētu būt veids, kā izveidot ilgtermiņa vakcinācijas pret gripu iespējas.

Pētnieki pārbaudīja savu vakcīnu uz pelēm un seskiem un atklāja, ka tā nodrošina labāku aizsardzību nekā tradicionālā vakcinācija. Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, šis veiksmīgais tests parāda ilgtermiņa gripas vakcīnas turpmākās attīstības virzienu.

Problēmas, izstrādājot efektīvas gripas vakcīnas

Gripa ir izplatīta infekcija, kas katru gadu skar miljardiem cilvēku. Pasaules Veselības organizācija arī lēš, ka gripa katru gadu izraisa 3 līdz 5 miljonus smagu slimību gadījumu un 290 000 līdz 650 000 nāves gadījumu no elpceļiem. Dažiem cilvēkiem ir lielāks smagu slimību vai gripas komplikāciju risks, tostarp bērniem līdz piecu gadu vecumam un vecākiem pieaugušajiem.

Gripas vīrusi izraisa gripu, un šie vīrusi mainās. Pašreizējā stratēģija aizsardzībai pret gripu ir ikgadējās pretgripas vakcīnas. Eksperti izstrādā šīs vakcīnas, pamatojoties uz to, kuri gripas vīrusi, viņuprāt, būs visizplatītākie gripas sezonā.

Izmaiņas gripas vīrusos, jo īpaši virsmas proteīnos, piemēram, hemaglutinīnā (HA), ir viens no izaicinājumiem, veidojot ilgtermiņa vakcīnu.

Ārsts Jošua Kvinoness, Manhetenas medicīnas biroja sertificēts internists, atzīmēja tālāk norādīto.

“Gripas vakcīnu problēmas ietver nepieciešamību tās atjaunināt katru gadu, jo vīruss mainās, atsevišķas vīrusa daļas, kas padara vakcīnu mazāk efektīvu, un nespēja aizsargāties pret visu veidu gripas vīrusiem. Ir arī grūti nodrošināt, ka visi var saņemt vakcīnu. Taču vakcinācija pret gripu var palīdzēt samazināt to cilvēku skaitu, kuri saslimst, aizsargāt tos, kuri nevar vakcinēties, un, iespējams, kādu dienu būs vakcīna, kas ir efektīva pret visu veidu gripu. Imūnsistēmas reakcijas pastiprināšana pret gripas poti var arī palīdzēt aizsargāties pret vairākiem gripas vīrusa veidiem."

Vai ir iespējams izveidot ilgtermiņa universālu vakcīnu pret gripu?

Pašreizējā pētījuma pētnieki atzīmē, ka ikgadējās gripas vakcīnas palīdz radīt antivielas, kas vērstas pret noteiktām HA galvas zonām. Tomēr šis reģions bieži ir pakļauts biežām mutācijām.

Tātad, ja viņi varētu atrast veidu, kā mērķēt uz HA apgabalu, kas mazāk mainās, piemēram, stublāju, viņi varētu izveidot vakcīnu, kas varētu aizsargāt pret daudziem gripas celmiem. Tomēr, lai gan tas ir izmēģināts iepriekš, tas nav bijis efektīvs, lai radītu spēcīgu reakciju glans reģionā.

Tāpēc pētnieki vēlējās izveidot vakcīnu, kas varētu radīt antivielas pret galvu un kātu, lai nodrošinātu ilgstošu imunitāti pret vairākiem gripas celmiem. Viņi galu galā izveidoja vakcīnu, kuras pamatā bija HA antigēnu maisījums. Šī vakcīna saturēja HA proteīnu maisījumu ar konservētu kātu un dažādām mutācijām atslēgas galvas reģionā.

Pētnieki šajā pētījumā pārbaudīja vakcīnas efektivitāti pelēm un seskiem. Viņi salīdzināja atbildes reakciju ar tradicionālajām vakcīnu pieejām.

Viņi atklāja, ka viņu vakcīna izraisīja labāku antivielu reakciju nekā kontroles vakcīna. Vakcīna pat nodrošināja aizsardzību, kad peles tika pakļautas nāvējošām vīrusa devām. Tas arī piedāvāja aizsardzību pret vairākiem H1 vīrusa celmiem.

Tomēr šī jaunizveidotā vakcīna bija visefektīvākā pēc sākotnējās devas un revakcinācijas, nevis vienas devas saņemšanas.

Medicīnas direktore Linda Jansija, Hjūstonas Memorial Hermann Health System infekcijas slimību speciāliste, komentēja pētījuma rezultātus:

“Šis ir nozīmīgs solis ceļā uz universālu gripas vakcīnu. Šādas vakcīnas izstrāde ir bijis pētnieku mērķis daudzus gadus. Tas ir izrādījies sarežģīts, tāpēc ir iepriecinoši, ka šajā virzienā tiek panākts stabils progress. Šobrīd zinātnieki joprojām strādā, lai izstrādātu vakcīnas pamatelementus. Mēs, visticamāk, neredzēsim izmaiņas klīniskajā praksē, pamatojoties uz to vairākus gadus. Taču katrs solis pareizajā virzienā tuvina mūs universālai vakcīnai.”

Pētījumu ierobežojumi un turpinātā izpēte

Šim pētījumam ir ierobežojumi, galvenokārt tāpēc, ka izmēģinājumi ar dzīvniekiem atšķiras no izmēģinājumiem ar cilvēkiem. Dzīvniekiem arī nebija iepriekš veiktas vakcinācijas pret gripu vai saskare ar gripu, kas varēja ietekmēt novērotos rezultātus. Pētnieki atzīmē, ka lielākajai daļai cilvēku ir zināms iepriekšējas imunitātes līmenis pret gripu, kas varētu samazināt vai ietekmēt reakciju uz šāda veida vakcīnu. Pētījumā tika aplūkots arī tikai viens H1 HA, tāpēc nav skaidrs, kā šī pieeja ietekmētu citus HA. Turklāt ne visi eksperimenti ar dzīvniekiem bija akli.

Pētnieki arī atzīst, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu pamatā esošos mehānismus un apstiprinātu novērotās reakcijas iemeslus. Viņi atzīst, ka "aizsardzība pret infekciju ne vienmēr var būt saistīta ar klasisko antigēnu reakciju samazināšanos."

Pat ja šī potenciālā vakcīna tiks izstrādāta, ekspertiem, valsts aģentūrām un medicīnas speciālistiem būs jārisina izplatīšanas un pieņemšanas jautājumi. Dr. Deivids Katlers, ģimenes ārsts Sentdžonsa medicīnas centrā Santamonikā, Kalifornijā, atzīmēja sekojošo.

Lai gan drošība un efektivitāte ir galvenās bažas, arī vakcīnu pieņemšana ir svarīgs jautājums. Pašlaik tikai aptuveni 50% pieaugušo saņem gripas vakcīnu. Jebkuru efektivitātes uzlabojumu varētu kompensēt nevēlēšanās saņemt jauno vakcīnu. Mūsu sabiedrības veselības aģentūru uzdevums ir pārliecināt cilvēkus, ka apstiprināto vakcīnu ieguvumi ievērojami pārsniedz to risku. Tātad, lai gan zinātnieki var izstrādāt jaunas, uzlabotas vakcīnas, ieguvumi sabiedrībai var netikt realizēti, ja vakcīnas netiek ievadītas.”

Tomēr pētījums palielina ilgtermiņa gripas vakcīnas izstrādes potenciālu. Tas varētu atvieglot vakcīnas ietekmes maksimālu palielināšanu un galu galā samazināt gripas kaitīgo ietekmi uz veselību.

Kinoness izteica cerību uz rezultātiem, atzīmējot sekojošo:

“Jaunā gripas vakcīna var iedarboties labāk nekā vecākās. Ja tas iedarbojas uz cilvēkiem tikpat labi kā uz dzīvniekiem, tas varētu nozīmēt, ka katru gadu mazāk cilvēku saslimst ar gripu. Tas varētu arī novest pie vakcīnas, kas būtu efektīva pret visu veidu gripu, kas būtu milzīgs solis uz priekšu cilvēku veselības saglabāšanā."