Hlamīdijas grūtniecības laikā

Par infekcijas slimību izplatīšanos, kas izveidojās grūtniecēm klātbūtne dēļ bojājumiem uroģenitālās sistēmas gramnegatīvām baktērijām Chlamydia trachomatis, tiek diagnosticēta kā hlamīdijas grūtniecības laikā. Chlamydia tiek pārraidīts ar kontakta, un ir kodu ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (Chlamydia zemākas sadalīšanai urīna trakta - A 56.0- A56.2).

Šī infekcija ir nopietns iemesls bažām, tādēļ jums jāzina, kas ir hlamīdijas bīstamība grūtniecības laikā un kā to ārstēt.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cēloņi hlamīdijas grūtniecības laikā

Tātad, kā jau tika teikts, grūtniecības laikā iemesli hlamīdijas - patogēnās baktērijas, iekļūt urīnceļu orgānu, un hlamīdijas uretrogenitalny ārstiem attiecināt uz STS - seksuāli transmisīvās slimības ar. Tomēr dažu serotipu baktērijas var iekļūt konjunktīvas - gļotādā, kas aptver iekšpusi plakstiņu un ārējo daļu, acs, piemēram, baseinā vai caur kopīgu dvieli.

Ņemot patoģenēzē hlamīdiju infekcijas, būtu jāpatur prātā, ka, Chlamydia trachomatis, lai gan tas neattiecas devēja baktērijas, bet daudz no tā regulāri ir parazitāras šūnās epitēlija audos, kur apstākļi tās pastāvēšanas ērtāku. Šādā gadījumā šādas "apkārtnes" pazīmes nav acīmredzamas, un šādos gadījumos ārsti saka par baktērijas nesēju.

Piestiprināšana uz gļotādām, šūnu, Chlamydia iekļūst šūnu citoplazmā un aizņem pasīvo L-formas, un "pamostas", t.i., tas sāk vairoties un izpaužas kā infekcijas izraisītāju tikai tad, ja nosacījumi organisma, kam ir pievienoti vājina imūnsistēmu.

Tas ir funkcionāli "ieprogrammēts", samazinājums organisma aizsargspējas grūtniecības laikā izraisa aktivizēšana hlamīdijām, kas izraisa attīstību iekaisumu gļotādu no urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes (dzemdes kakla kanālā) vai dzemdē.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi hlamīdijas grūtniecības laikā

Hlamīdiju bojājumu klīnikā ir latents raksturs gandrīz 70% gadījumu. Pirmās Chlamydia trachomatis aktivācijas pazīmes grūtniecēm izpaužas kā ārējo dzimumorgānu nieze un dedzināšana urinācijas procesā.

Arī šādi hlamīdijas simptomi grūtniecības laikā tiek atzīmēti kā patoloģiska noplūde no maksts gļoturulences. Vairumā gadījumu tas ir hlamīdijas urīnizvadkanāla sieniņu (hlamidiales uretrīta) iekaisuma formā.

Ja hlamīdija ietekmē maksts gļotādas epitēlija šūnas, tā arī tiek iekaisusi, un pēc tam tiek diagnosticēts hlamidīniskais vaginīts vai kolipīts.

Ar hlamīdiju cervicītu iekaisuma process lokalizēts dzemdes kakla kanālā, un tā pirmās pazīmes ir līdzīgas. Pēc neilga laika dzemdes kakla gļotādā var parādīties erozētas vai hipertrofētas zonas ar nekrozi vai granulomatozi.

Kad infekcija ir pieaudzis vēl lielāka - dzemdes dobumā, tad var attīstīties gļotādas iekaisums - endometrijs. Hlamidial endometrītu papildus izdalījumiem no dzemdes kakla kanāla izraisa paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Tie paši simptomi ir novēroti ar hlamīdiju izraisītu olvadlīniju iekaisumu (salpingīts).

Hlamīdiju sekas grūtniecības laikā

Jebkura infekcija bērna piedzimšanas laikā rada dubultus draudus veselībai, un hlamīdijas nav izņēmums. Hlamīdijas negatīvās sekas grūtniecības laikā ietekmē gan māti, gan augli (bērns).

Sekas bērnam ir saistītas ar augļa augļa infekciju, jo hlamīdijas nokļūst asinsritē caur placentu un caur dzemdes kakla kanālu augļa šķidrumā. Tas var izraisīt placentas nepietiekamību, aizkavētu augļa attīstību un mazu svaru pēc dzimšanas.

Vairāk nekā pusei gadījumu bērns inficējas bērna piedzimšanas laikā, nokļūstot infekcijas skarto dzimumorgānu traktā. Hlamīdiju infekcija jaundzimušo katrā trešajā gadījumā izraisa jaundzimušo konjunktivīts, un ietekmē arī gļotādu elpošanas sistēmu, izraisot elpošanas hlamīdijas bērnu un jaundzimušo pneimonija pirmajos trīs dzīves mēnešos.

Jaundzimušo jaundzimušo vai hlamidīna konjunktivīts izpaužas pirmajās divās nedēļās pēc plaušu un olbaltumvielu bērna edēmas rašanās, kā arī izteikta gļotādu izdalīšanās no acīm. Savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas trūkums ir saistīts ar radzenes čūlu veidošanos un neatgriezenisku redzes pasliktināšanos. Arī mātes hlamīdiju infekcijas sekas var būt hlamīdiju trahehoma (ICD 10 - A71).

Arī jaundzimušajiem var būt paaugstināts leikocītu līmenis urīnā (leikociturija), kas raksturīgs uretogēnajiem iekaisumiem.

Hlamīdijas ir sekas grūtniecei, kas aborts grūtniecības sākumā vai dzimšanas priekšlaicīgas bērnu. Tāpat var būt komplikācijas hlamīdijas, kas attiecas ne tikai uz pārejas uretrogenitalnyh iekaisums hroniskām un iekšējo dzimumorgānu bojājumiem iegurņa orgānu (kas rada neauglību), bet infekcija gļotādas elpceļos, asinsvadu un locītavām.

[10], [11]

Hlamīdiju diagnostika grūtniecības laikā

Urogenitālās hlamidiozes noteikšana un hlamīdiju diagnostika grūtniecības laikā

Tiek veikta, pamatojoties uz slimības izpausmēm, ar ginekoloģisku pacientu izmeklēšanu un Chlamydia trachomatis noteikšanu laboratorijas līdzekļos.

Grūtniecēm jāveic šādi testi:

• vispārēja asins un urīna analīze,
• TORCH infekcijas asins analīzes ,
• par maksts sekrēciju mikrofloru (uztriepi no maksts sienām),
• molekulārā PCR analīze par gļotas skrāpēšanu no urīnizvadkanāla (lai noteiktu hlamīdijas DNS),
• enzīmu imūnanalīze (ELISA), lai konstatētu IgG un IgA antivielas pret hlamīdiju.

Ņemot vērā ievērojamo skaitu patogēno aģentu slimību, seksuāli transmisīvajām slimībām, un līdzību simptomi lielākā daļa no tiem, kas obligāti būtu jāveic diferenciālanalīze hlamīdijas - neveikt to izpausme simptomus erozijas vai dzemdes kakla displāziju un dzimumorgānu trakts anulējamas trichomonads vai mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]