Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
TORCH analizē grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
lāpa analīzes grūtniecības laikā ir obligāti jānodod, nosakot kontu konsultācijas sievietēm. Saskaņā ar TORCH infekciju koncepciju saistīts ar daudzu infekciju definīciju - toksoplazmozi, masaliņām, citomegāliju, herpes, hlamīdiju, gonoreju, listeriozi.
Protams, labāk ir veikt testus par šīm infekcijām pirms kontracepcijas. Bet agrīnā augļa attīstības stadijā ir arī iespēja cīnīties ar infekciju ar minimālu kaitējumu auglim. Piemēram, ja 14 dienu laikā pēc apaugļošanas notiek infekcijas infekcija, tas noved pie augļa nāves, un, ja grūtniecību var veikt, bērnam būs vairāki attīstības traucējumi. Ja infekcija notiek 11-12 un 25-26 nedēļās, auglim var attīstīties vairāki iekšējo orgānu anomālijas, un auglis var izraisīt arī dzemdes augļa infekciju. Ja infekcija notiek laikā, kas ir vēlāk nekā 26 nedēļas, tad smagāki iekaisuma procesi augļa orgānos, kas izraisa to patoloģisku hipertrofiju, ietekmē nervu sistēmu un palielinās priekšlaicīgas dzemdības iespējamība.
Kurš sazināties?
Toksoplazmozes analīze grūtniecības laikā
Toksoplazmozes analīze grūtniecības laikā tiek sniegta pēc sievietes terapijas sieviešu konsultācijas laikā. Toksoplazmozes izraisītājs ir parazīts, kas var inficēties no mājdzīvniekiem, galvenokārt no kaķiem vai ēdot termiski neapstrādātu gaļu. Ja pirms koncepcijas sieviete ir pārnesusi toksoplazmozi latentā formā, tad viņai jau ir izveidojusies spēcīga imunitāte, tāpēc nākamais bērns nav apdraudēts. Ja primārās infekcijas fakts tiek konstatēts pirmajā trimestrī, tad bērna infekcijas varbūtība ir 15-20%, ja 2. Trimestrī - 30%, trešajā trimestrī - 60%. Lai novērstu infekciju, jums jāuzrauga personīgā higiēna, jāēd grauzdēta gaļa, dezinficē pet tualetes un nesazinās ar ielu kaķiem.
Parasti, ja asinīs nav IgM antivielu, arī toksoplazmoze nav. Ja asins analīzēm (kas norāda uz akūtu stadiju) tiek konstatētas IgM antivielas, ir jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk, kā arī jāveic papildu pārbaude. Ja IgG antivielas tiek konstatētas asinīs, tas norāda uz iepriekšēju infekciju, un antivielas asinīs saglabāsies vēl desmit gadus. Akūtas toksoplazmoze grūtniecības papildus ārstēšanai no mātes laikā ir parādīta augļa ultraskaņas - pārliecināties, ka bērns netiek palielināts aknu un liesas netiek palielināts, cerebrālās kambarus, un nekādu citu defektu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],
Rubella testu grūtniecības laikā
Masaliņu analīze grūtniecības laikā tiek veikta kopā ar citiem infekcijas testiem. Šīs analīzes virziens ir dota grūtniecības sākumā, lai varētu noteikt ārstēšanas veidu, ja tiek konstatēts patogēns.
Izmantojot masaliņu testu, jūs varat noteikt, vai asinīs ir antivielas. Ja nākamajai mātei grūtniecības sākuma stadijās bija masaliņas, ievērojami palielinās iespējamība, ka bērns cieš no kataraktas, kurluma un sirds defektiem. Ja slimība tiek noteikta 11 līdz 16 nedēļām, tad smagas patoloģijas risks tiek samazināts un minimālie pārkāpumi tiek noteikti pēc 20 nedēļām.
Ja grūtniecei ir aizdomas masaliņas latenti, tad jums ir nepieciešams lūgt padomu infekcijas slimību un iziet trīskāršu pārbaudi un ultraskaņu, lai izslēgtu faktu slimības attīstības nedzimušajam bērnam. Ja pēc trīskāršas pārbaudes tiek apstiprināts traucējumu faktors pākstīs, ārsti iesaka grūtniecību pārtraukt. Tāpēc vislabāk ir izturēt masaliņu testu pusstundu pirms koncepcijas plānošanas tā, ka, ja nav antivielu pret šo slimību, ir pienācis laiks inakulēt un aktivēt G-antivielu ražošanu.
Hlamīdiju analīze grūtniecības laikā
Hlamīdiju analīze grūtniecības laikā tiek veikta saistībā ar citiem infekcijas testiem. Šīs analīzes virziens tiek sniegts agrīnā grūtniecības periodā, lai varētu noteikt ārstēšanu patogēnas noteikšanas gadījumā. Hlamīdiju var identificēt divos veidos - ņemt tamponu no maksts vai urīnizvadkanāla, vai ņemt asinis no vēnas un pārbaudīt to par antivielu klātbūtni. Visefektīvākā diagnostikas metode ir hlamīdiju antivielu noteikšana asinīs. Ja antivielas ir nelielā daudzumā, tad mēs varam spriest, ka slimība ir hroniska, un sieviete ir nesēja. Ja antivielu procents ir augsts, tas norāda uz infekcijas saasinājumu.
Hlamīdijas arī var ietekmēt augļa veselību agrīnā stadijā, bet, ja sieviete iepriekš pārcietusi hlamīdijas un ir nelielu daļu no asins antivielas pret patogēnu grūtniecības laikā nav noticis recidīvi, risks ir minimāls. Ja slimība ir akūtā stadijā, tad tiek noteikts specifiskās antibakteriālās terapijas kurss. Paņemiet tādas zāles, kas neiziet caur placentu un nevar izraisīt vēl lielāku kaitējumu auglim. Turklāt antibakteriālo līdzekļu kursam jābūt īsam un pabeigtam ar kontroles diagnozi vairākas dienas pēc zāļu izņemšanas.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],
Analizējot herpes grūtniecības laikā
Herpes analīze grūtniecības laikā tiek veikta kopā ar citiem infekcijas testiem. Šīs analīzes virziens tiek sniegts agrīnā grūtniecības periodā, lai būtu laiks noteikt ārstēšanu un veikt nepieciešamos pasākumus patogēnas noteikšanas gadījumā.
Herpes attiecas uz vīrusu slimībām, to var viegli atpazīt raksturīgs burbuļu niezošs izsitumi. Ir divi herpes vīrusi - viens no tiem ietekmē deguna, mutes, acu gļotādas, bet otra ietekmē tikai dzimumorgānu. Vīruss var būt inficēts seksa laikā un gaisā esošu pilienu veidā, bet arī ar herpes vīrusu var inficēties vertikāli, ja grūtniecei ir hroniska vai akūta slimības forma.
Tas ir īpaši svarīgi, lai pārbaudītu uz herpes pirmā trimestra, jo šajā laikposmā vīruss iekļūšanu organismā augļa var izraisīt nāvi vai smagu patoloģiju galu galā nav savienojamas ar dzīvību, kā arī abortu.
Antivielas pret herpes sāk ražot jau 14-21 dienas pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, tāpēc nav grūti diagnosticēt herpes kā jebkuru citu lāpas infekciju. Lai nodrošinātu, ka rezultāts ir pēc iespējas ticamāks, labāk ir ņemt materiālu analīzei no rīta, tukšā dūšā un pagatavot iepriekšēju ēdienu ne vēlāk kā pēc 8 stundām. Tāpat arī nav iespējams veikt analīzi pēc ārstēšanas sākuma - tas sniegs apzināti nepatiesu rezultātu.
- Ja indikators S / CO <0,9, tad rezultātu var uzskatīt par negatīvu.
- Ja S / CO 0.9 ir 1,1, tad rezultātu var uzskatīt par apšaubāmu.
- Ja rezultāts S / CO> 1,1, tad rezultātu var uzskatīt par pozitīvu.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],
Citomegalovīrusa analīze grūtniecības laikā
Cietomegalovīrusa analīze grūtniecības laikā ir ļoti svarīga grūtniecības laikā. Šis vīrusa veids viegli iekļūst placentā auglim un ne tikai izraisa infekciju, bet arī ietekmē smagas attīstības traucējumus. Pirmajā grūtniecības trimestrī tiek veikts antivielu tests, lai novērtētu iespējamo augļa attīstības risku. Asins paraugu ņemšanas noteikumi citomegalovīrusa analīzei ir tādi paši kā visam TORCH kompleksam.
Ja sievietei ir vecas antivielas pret citomegalovīrusu viņas asinīs, tas nozīmē, ka viņa jau bija inficēta agrāk, bet tagad antivielu klātbūtne nerada redzamu draudus auglim. Lai izvairītos no saasināšanās, ieteicams lietot zāles, kas palielina imunitāti, kā arī vitamīnu kompleksus.
Tomēr, ja asinīs konstatē cita veida antivielas, tās ir raksturīgas akūtām infekcijām, tad ir nopietni jāieinteresē turpmāka grūtniecības vadība. Pat ja pašas slimības gaita sievietes klīniski neradītu vardarbīgu tēlu, auglim ir dzemdes auglis. Šajā posmā sievietei tiek noteikts pretvīrusu zāļu un zāļu komplekss, kas atbild par imūnmodulāciju. Nākotnē sievietei būs jāveic "trīskāršs tests", lai pārliecinātos, ka pārnēsātais infekcija neizraisa augļa attīstību.
Citomegalovīrusa analīze grūtniecības laikā jāuzrāda iespējami agrāk, taču ir vēl drošāk veikt citomegalovīrusa infekcijas testu pirms bērna ieņemšanas, lai iegūtu priekšstatu par turpmāku taktiku vai riska faktoriem.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],
Grūtniecības aviditātes analīze
Aviditātes analīze grūtniecības laikā grūtniecības laikā attiecas uz obligātiem testiem, jo citomegalovīrusa infekcija attiecas uz TORCH kompleksu, proti, slimībām, kas ietekmē augļa produktivitāti un veselību. Antivielu pārbaude šīs grupas slimībām ir iekļauta obligāto testu sarakstā ne tikai grūtniecēm, bet arī tiem, kas plāno plānot grūtniecību.
Jēdziens aviditātes (IgG antivielas darbojas kā indikators, infekcija), t.i., ka antivielu veidošanās ar konkrētu patogēna norāda, ka māte var būt nesējs patogēna, ir hroniskas vai akūtas slimības formu. Atkarībā no antivielu formas asinīs, to skaitu, jūs varat noteikt aptuveni infekcijas laiku. Attiecībā uz reproduktīvo infekciju tas ir ļoti svarīgi, jo, jo agrāk šī informācija ir pieejama, jo lielāka iespēja gūt panākumus grūtniecības laikā. Aviditātes izpēte arī nodrošina pamatu papildu pārbaudēm, jo īpaši, ja saistībā ar infekciju ir paredzama augļa anomāliju attīstība.
Ja antivielas asinīs nosaka ar IgG- un IgM tipa, tas liecina, ka infekcija ir nesen notikusi, jo antivielu IgM tipa parasti izzūd pēc 3 mēnešiem vai ilgāk, un panākt 2-3 gadu laikā, atkarībā no aģenta un tās koncentrācija . Svarīgi ir arī ņemt vērā to, ka imūnsistēmas nomākšanas dēļ nevar konstatēt cilvēkus, kam ir AIDS un HIV antivielas asinīs, tādēļ šajā gadījumā labāk veikt PĶR diagnostiku.
Lai neradītu risku mazuļa veselībai, labāk ir lietot TORCH testus grūtniecības laikā. IgM tipa antivielu noteikšana asinīs liecina par akūtas slimības stadiju, un antivielas, piemēram, IgG, liecina, ka sieviete vai nu agrāk ir cietusi no slimības, vai arī tā ir nesējviela.