Proteīns urīnā grūtniecības laikā

Grūtnieces ir spiestas veikt daudzus dažādus testus, no kuriem svarīga ir stāvokļa noteikšana, analizējot olbaltumvielu saturu urīnā. Olbaltumviela urīnā grūtniecības laikā var būt par pamatu rūpīgam papildu pētījumam, lai novērstu un ārstētu daudzas iespējamās slimības.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Olbaltumvielu izskats urīnā grūtniecības laikā

Kāds varētu būt olbaltumvielu parādīšanās cēlonis, kam parasti nebūtu urīna?

Asinīs, kā zināms, filtrē nieres: visas vielas, kas organismam nav derīgas, nokļūst urīnā, un nepieciešamie (jo īpaši proteīni) paliek asinīs. Tomēr filtrēšanas traucējumu gadījumā olbaltumviela neiztur nepieciešamo atlasi un atrod urīnā. Šī iemesla dēļ var būt daudz:

• iekaisums nierēs (pielonefrītu) - neatkarīgi no izskatu olbaltumvielas urīnā, turpat atklāt liekās leikocītu noteikumi var un eritrocītu valsts pavada drudzis, sāpes muguras lejasdaļā;
• nieru glomerulozes iekaisuma slimība (glomerulonefrīts) - kopā ar urīnā ievērojami palielinās eritrocītu un olbaltumvielu daudzums. Atkarībā no slimības gaitas ir iespējamas nieru sāpes un hipertermija;
• nefropatijas (vai gestozes) stāvoklis ir nopietna grūtniecības komplikācija, kas var parādīties no divdesmitās grūtniecības nedēļas. Gestozes smaguma pakāpe nosaka grūtniecības ilgumu un klīnisko izpausmju spilgtumu, slimību pavada pietūkums un paaugstināts spiediena indekss. Šis patoloģiskais stāvoklis var izraisīt smadzeņu tūsku un eklampsijas iekļūšanu grūtniecei, kā arī intrauterīnās attīstības pārkāpumiem un pat bērna nāvi.

Dažreiz olbaltumvielu frakciju parādīšanās urīnā (ne tik lielā daudzumā) var būt saistīta ar nepareizu analīzes materiāla savākšanu: šādos gadījumos ieteicams urīns atkal lietot.

Proteīna norma urīnā grūtniecības laikā

Jo grūtniecēm iespēja noteikt nekritisku olbaltumvielu urīnā var būt norma: katru dienu urīns var saturēt aptuveni 0,08 no tā Pēc dažu stresa situācijās, kad izmantot izejas olbaltumvielu var palielināt līdz 0,2 g, lai gan darbības standartiem grūtniecības laikā atzīmē lasīšanu 0,14 g / l.

Daudzi eksperti domā, ka olbaltumvielu daudzuma palielināšana urīnā ir lielāka par 0,033 g / l - tas ir pirmais zvans, kas steidzami veic pasākumus, lai novērstu komplikācijas grūtniecības laikā.

Grūtniecība nodrošina palielinātu slogu nierēm un urīnceļu sistēmai, taču, diemžēl, ķermenis ne vienmēr ar to saskaras.

Sākot ar 20. Grūtniecības nedēļu, palielināta dzemde pēc tās lieluma var traucēt normālu asins piegādi nierēm un urīnceļu kanāliem. Tas var veicināt iekaisuma reakcijas veidošanos urīnā. Tādēļ, ja olbaltumvielu konstatē urīna analīzē, ieteicams pastāvīgi apmeklēt urologu vai nefrologu visā grūtniecības periodā.

Proteīnu pēdas urīnā grūtniecības laikā

Neliela proteīna daudzuma noteikšana urīnā (mazāk nekā 0,14 g / l) var uzskatīt par pieņemamu normu: reizēm tas ir tikai krāpniecisks vai fizioloģisks proteīnūrijas veids.

Miega proteīnūrija var rasties, ja analīzei urīns tiek savākts nepareizi:

• tiek savākta rīta urīna daļa;
• Savākšanas tvertnei jābūt tīrai un sausai;
• ir jāievēro intīmās higiēnas noteikumi - pirms analīzes apkopošanas ir jānomazgā;
• ja tiek veikta vaginālo izdalīšanos, ieteicams vāciņu laikā ielikt vāciņu, lai izvairītos no izdalīšanās un urīna sajaukšanās;
• mazgāšanas procesā neizmantojiet antiseptiskas vielas, furacilīnu, mangānu, augu piedzenumus.

Fizioloģiska rakstura proteīnūrijas cēloņi ir šādi:

• ievērojams pārtikas daudzums, kas piesātināts ar olbaltumvielām (piena produkti, gaļa, olas);
• fiziskā audzināšana, tostarp garie pastaigas;
• stresa situācijas, intensīvi emocionāli stāvokļi;
• saaukstēšanās pirms testa;
• auksts vai kontrastains duša no rīta, hipotermija.

Nosakot olbaltumvielu pēdas urīnā, ieteicams nākamajā dienā atkal izsijāt testu, ievērojot visus urīna savākšanas noteikumus.

Proteīns urīnā pēc grūtniecības

Olbaltumvielu atlikumi pēc dzemdībām, kas apgrūtina gestozes attīstību, ir pilnībā pieļaujami. Tomēr izteikta proteīnūrija pēc grūtniecības izšķiršanas var liecināt par to, ka grūtniecības laikā urīnizvadkanālā sistēma nevarēja atgūties no nozīmīgām nierēm. Iekaisuma reakcija var pasliktināties, bet bez analīzes un papildu pētījumiem ir grūti novērtēt situācijas nopietnību.

Iespējamie proteīnūrijas cēloņi pēc grūtniecības pārtraukšanas ir komplikāciju veidošanās un dažu patoloģisko stāvokļu pievienošana:

• augsts asinsspiediens;
• vielmaiņas traucējumi;
• iekaisuma bojājumi, urīnpūšļa funkcijas traucējumi (pielonefrīta parādība, glomerulonefrīts);
• jaunveidojumu veidošanos un augšanu nierēs;
• infekcijas bojājums;
• traumatisks nieru bojājums;
• bieža hipotermija;
• saindēšanās un saindēšanās;
• autoimūnās patoloģijas attīstība.

Proteīna noteikšana urīnā pēc dzemdībām prasa obligātu papildu izpēti un padomu no kvalificēta ārsta. Ieteicams veikt vairākas salīdzinošas urīna analīzes, pamatojoties uz kurām ir iespējams izsekot patoloģijas attīstības dinamikai un novērtēt situācijas nopietnību.