Jaunas publikācijas
Terapijas pastiprināšana vai maiņa palīdz smagiem smēķētājiem atmest smēķēšanu
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lielākajai daļai smēķētāju pirmais mēģinājums atmest smēķēšanu, visticamāk, būs neveiksmīgs, taču Vēža centrā veikts jauns pētījums. M.D. Andersons no Teksasas universitātes parādīja, ka pacienti, visticamāk, atmestu smēķēšanu, ja viņu smēķēšanas atmešanas programma tika mainīta un devas tika palielinātas. Pētnieki arī atklāja, ka vareniklīns, smēķēšanas atmešanas līdzeklis, ir efektīvāks par kombinēto nikotīna aizstājterapiju (CNRT), piemēram, plāksteriem vai pastilām.
Pētījumā , kas publicēts JAMA, atklājās, ka smēķētāji, kuri nespēja atmest smēķēšanu, lietoja vareniklīnu pirmajā smēķēšanas fāzē. Ja vareniklīna devas tika palielinātas, izmēģinājuma laikā bija septiņas reizes lielāka iespēja pārtraukt smēķēšanu līdz otrās fāzes beigām.
To cilvēku procentuālais daudzums, kuri veiksmīgi atmet smēķēšanu, arī gandrīz dubultojās, ja viņi pārgāja no CNRT uz vareniklīnu. Šie rezultāti ir labvēlīgi salīdzināmi ar gandrīz nulles abstinences iespējamību pacientiem, kuri tika nomainīti no vareniklīna uz CRNT vai palika pie tādiem pašiem ārstēšanas plāniem.
"Šie dati liecina, ka to pašu zāļu lietošana nav efektīva smēķētājiem, kuri nespēj atmest smēķēšanu pirmajās sešās ārstēšanas nedēļās," sacīja vadošais pētnieks Pols Sinčiripīni, Ph.D., Uzvedības zinātņu katedras vadītājs..
"Mūsu pētījumiem vajadzētu mudināt ārstus reģistrēties pie pacientiem agrīnā atmešanas ceļā un, ja pacientiem rodas grūtības, izmēģināt jaunu pieeju, piemēram, palielināt zāļu devu."
Dubultaklajā, placebo kontrolētajā pētījumā piedalījās 490 smēķētāji, kuri tika randomizēti, lai saņemtu sešas nedēļas vareniklīnu vai CNRT. Pēc pirmās fāzes tie, kuriem neizdevās atmest, tika atkārtoti nejaušināti, lai turpinātu, mainītu vai palielinātu zāļu devu vēl sešas nedēļas.
Sākotnējā terapija ietvēra 2 mg vareniklīna vai CNRT (21 mg plāksteris plus 2 mg pastila). Dalībnieki, kuri tika atkārtoti randomizēti, vai nu turpināja lietot to pašu vareniklīna vai CNRT devu, mainīja vareniklīnu uz CNRT vai otrādi, vai saņēma palielinātu 3 mg vareniklīna vai CNRT devu (42 mg plāksteris plus 2 mg pastila). Pētījums tika veikts Teksasā no 2015. gada jūnija līdz 2019. gada oktobrim.
No pacientiem, kuri saņēma vareniklīnu un kuriem bija palielinātas devas, 20% palika abstinenti pēc sešām nedēļām. Tikmēr abstinences līmenis bija 14% pacientiem, kuri nomainīja CNRT uz vareniklīnu vai kuriem tika palielinātas CNRT devas. Tomēr ar vareniklīnu ārstētiem pacientiem, kuri pārgāja uz CNRT, smēķēšanas atmešanas rādītājs bija 0%. Pēc sešiem mēnešiem tikai tie, kas palielināja devas, pastāvīgi atturējās.
Tabakas lietošana joprojām ir galvenais novēršamais nāves un slimību cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu aptuveni 480 000 amerikāņu mirst no slimībām, kas saistītas ar tabakas lietošanu. Pašlaik vairāk nekā 16 miljoni amerikāņu cieš no vismaz vienas ar smēķēšanu saistītas slimības, tostarp vēža.
Smēķējošo vēža slimnieku izdzīvošanas iespējas var uzlabot tabakas lietošanas atmešana par 30–40%. Tā kā vidusmēra smēķētājs veic vairākus mēģinājumus atmest, pirms veiksmīgi uzvar atkarību, MD Andersons risina šķēršļus smēķēšanas atmešanai individuālā un iedzīvotāju līmenī, ņemot vērā izmaksas, piekļuvi smēķēšanas atmešanas pakalpojumiem un veselības aprūpes sniedzēju zināšanu trūkumu par atkarību no tabakas ārstēšanas.
Plašākā pašlaik notiekošā pētījumā pētnieki pārbauda vairākas dažādas zāļu kombinācijas kā alternatīvu tiem, kuri nevar atmest smēķēšanu, lietojot sākotnējās vareniklīna vai CNRT devas.