Smadzeņu funkcijas izmaiņas saglabājas tiem, kuri ir atveseļojušies no COVID-19
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nesenā pētījumā, kas publicēts izdevumā The Lancet Regional Health – Western Pacific, pētnieku komanda no Ķīnas un Nīderlandes izmantoja miera stāvokļa funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ( rs -fMRI), lai izpētītu Covid-19 ilgtermiņa ietekmi uz smadzeņu darbību, pamatojoties uz ziņojumiem par pastāvīgiem neiroloģiskiem, kognitīviem un psihiskiem simptomiem cilvēkiem, kas atveseļojas no slimības.
Lai gan globālie medicīnas centieni ir palīdzējuši ierobežot Covid-19 pandēmijas izplatību, ir būtiski pierādījumi, ka ievērojamai daļai cilvēku, kas atveseļojas no SARS-CoV-2 infekcijas, ir ilgstošas slimības sekas ( ilgstošs COVID) vai pēcCOVID sindroms.
Ilgas COVID simptomi ir dažādi un ietekmē plašu orgānu sistēmu klāstu. Lai gan visbiežāk sastopamie simptomi ir nogurums, elpas trūkums un savārgums pēc slodzes, cilvēki ar postCOVID sindromu ziņo arī par kognitīviem, neiroloģiskiem un psihiskiem simptomiem, piemēram, smadzeņu miglošanos, trauksmi, nespēju koncentrēties, miega traucējumiem un depresiju.
Pētījumi ir apstiprinājuši trūkumus noteiktās kognitīvās funkcijas jomās kā SARS-CoV-2 infekciju ilgtermiņa sekas.
Pētījumi arī liecina, ka cilvēkiem, kuri bija inficēti ar SARS-CoV-2 oriģinālo celmu vai alfa variantu un kuriem bija nepieciešama hospitalizācija, bija lielāks izziņas deficīts nekā citiem Covid-19 pacientiem.
Tomēr neiropsihisko vai kognitīvo deficītu mehānismi vai patofizioloģija pacientiem ar ilgstošu Covid slimību joprojām nav skaidri.
Šā pētījuma mērķis ir izprast Covid-19 ilgtermiņa kognitīvo, neiroloģisko un psihiatrisko ietekmi un smadzeņu izmaiņas ilgstošiem COVID pacientiem divus gadus pēc inficēšanās ar SARS-CoV-2, izmantojot rs-fMRI.
Pētījumā tika iekļauti pieaugušie vecumā no 18 līdz 65 gadiem, tostarp cilvēki, kas iepriekš bija inficēti ar SARS-CoV-2, kā arī veseli kontroles dalībnieki.
Lai dalībnieku klasificētu kā Covid-19 izdzīvojušo, bija nepieciešami medicīniskie dokumenti, kas apstiprina diagnozi, savukārt veseli kontroles dalībnieki tika definēti kā tie, kuriem anamnēzē vai medicīniskajā ierakstā nav bijis pozitīvs SARS-CoV-2 PCR tests vai antigēna tests.
Tiek izslēgti cilvēki ar pašreizējām neiroloģiskām vai psihiskām slimībām, insultu vai smadzeņu bojājumiem, grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī personas ar metāla vai elektroniskiem implantiem, klaustrofobiju vai citām MRI kontrindikācijām.
Tika apkopoti dažādi dati, tostarp demogrāfiskie rādītāji, piemēram, vecums, dzimums un izglītības līmenis, kā arī informācija par blakusslimībām, smēķēšanu, garīgo traucējumu vēsturi, Covid-19 vakcinācijas statusu, hospitalizācijas ilgumu un laiku starp Covid- 19 diagnoze un novērošana.
Kognitīvo traucējumu aptauja tika izmantota, lai novērtētu kognitīvās funkcijas, un atmiņas uzdevumi tika izmantoti, lai novērtētu darba atmiņu.
Papildu anketas tika izmantotas, lai novērtētu garīgo un fizisko veselību, nogurumu, depresijas simptomus, trauksmi, bezmiega smagumu, pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) simptomus un pašnovērtētus simptomus, piemēram, galvassāpes, reiboni, garšas un smaržas traucējumus. Magnētiskās rezonanses skeneris nodrošināja smadzeņu skenēšanu ar dažādu šķēlumu biezumu un leņķiem.
Pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem, kuriem SARS-CoV-2 infekcijas laikā bija viegli līdz vidēji smagi un smagi līdz kritiski akūti simptomi, bija ievērojami vairāk kognitīvo sūdzību par garīgu nogurumu un kognitīviem traucējumiem, salīdzinot ar veseliem kontroles cilvēkiem. p>
Tomēr kognitīvajās sūdzībās nebija būtisku atšķirību starp cilvēkiem ar viegliem līdz vidēji smagiem Covid-19 simptomiem un cilvēkiem ar smagiem līdz kritiskiem simptomiem.
Turklāt abas Covid-19 izdzīvojušo grupas un kontroles grupa uzrādīja līdzīgu sniegumu Monreālas kognitīvajā novērtējumā, kā arī uzdevumus, kas novērtēja darba atmiņu un vienkāršu reakcijas laiku.
Tomēr psihisku simptomu, piemēram, depresijas, bezmiega, PTSD, trauksmes, garšas un ožas traucējumu, sastopamība abās Covid-19 izdzīvojušo grupās bija lielāka nekā kontroles grupā.
Turklāt rs-fMRI rezultāti parādīja, ka cilvēkiem, kuri atveseļojās no COVID-19, zemas frekvences svārstību amplitūda bija ievērojami augstāka labajā apakšējā smailē, kreisajā putamenā un labajā globus pallidus daļā un zemāka kreisajā pusē. Augšējais temporālais vingrotājs un labās puses augšējais parietālais vīrs.
Reģionālās viendabīguma vērtības bija zemākas arī kreisajā postcentrālajā vingrojumā, labajā pirmscentrālajā vītņā, kreisajā kaļķakmens vagā un kreisajā augšdaļā temporālajā līcī Covid-19 izdzīvojušajiem.
Zemas reģionālās viendabīguma vērtības kreisajā augšējā temporālajā žirusā arī korelēja ar zemākiem rādītājiem Kognitīvā noguruma anketā un augstāku garīgo nogurumu.
Kopumā rezultāti parādīja, ka pacientiem ar ilgstošu COVID sindromu joprojām ir noturīgi kognitīvie simptomi, kā arī neiroloģiskas un psihiskas sūdzības, kā arī izmaiņas smadzenēs pat divus gadus pēc atveseļošanās no SARS-CoV-2 infekcijas.
Pētījumā tika ziņots par smadzeņu darbības izmaiņām dažādās jomās, kas var veicināt ilgstošas kognitīvās problēmas pacientiem ar ilgstošu COVID.