Kāpēc PVO mainīja definīciju "pārnešana gaisā", ņemot vērā pandēmiju
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pēc 2020. gada apjukuma PVO beidzot ir mainījusi definīciju par to, kā slimības var izplatīties pa gaisu. Bet kāda ir jaunā definīcija — un kam būtu jānotiek tālāk?
Kas notika?
2020. gada pavasarī, kad Covid-19 sāka izplatīties, zinātnieku, ārstu, sabiedrības veselības ekspertu un citu vidū valdīja neizpratne. Daudzi ir iebilduši, ka jaunais vīruss tiek pārnēsāts gaisā, taču Pasaules Veselības organizācija (PVO) līdz 2021. gadam COVID-19 kontekstā ir atteikusies lietot terminus "gaiss" vai "aerosols". Tam bija sekas, jo pasaule diskutēja par masku nēsāšanu. (un kāda veida maskas bija piemērotas) un vai slēgtas telpas ietekmēja infekciju.
Tagad, četrus gadus vēlāk un divus gadus ilgušām diskusijām starp ekspertiem, PVO ir mainījusi definīciju infekcijas patogēnu "gaisa" izplatībai, cerot izvairīties no neskaidrībām un saziņas traucējumiem, kas bija raksturīgi pirmajam pandēmijas gadam un kavētajiem mēģinājumiem. Lai kontrolētu vīrusa izplatību. p>
Kāda bija iepriekšējā definīcija?
Līdz šim PVO nosauca patogēnu gaisā tikai tad, ja tas spēj pārvietoties pa gaisu daļiņās, kas mazākas par 5 mikroniem, un inficēt cilvēkus no attāluma, kas pārsniedz 1 metru. Šai definīcijai atbilda tikai neliels skaits patogēnu, jo īpaši masalas un tuberkuloze. Saskaņā ar PVO datiem lielākā daļa elpceļu vīrusu tika pārnēsāti ar “pilienu transmisiju”, kad slims cilvēks klepojot vai šķaudot izdala pilienus un nonāk citas personas acīs, mutē vai degunā.
Šīs definīcijas attiecas uz slimību kontroli. Lai apturētu mazāku daļiņu izplatīšanos, ir nepieciešamas norobežošanas telpas, N95 respiratori un citi aizsardzības pasākumi, kas ir grūtāki un dārgāki nekā roku mazgāšana un sociālā distancēšanās. Rodas arī jautājums, kuri no šiem pasākumiem ir nepieciešami tikai slimnīcās un kuri arī citviet.
Pandēmijas laikā eksperti apgalvoja, ka zinātnieki un inženieri jau ir pierādījuši, ka PVO klasifikācija pēc attāluma un daļiņu izmēra ir kļūdaina un ka inficēšanās var būt saistīta ar dažādiem faktoriem, piemēram, daļiņu mākoņiem, kas var inficēt cilvēkus īsā laikā. Attālumos vai vairāk lielu daļiņu, kas var palikt gaisā ilgu laiku. Citi apgalvoja, ka neliels attālums nav pierādījums tam, ka slimība izplatās tikai klepojot un šķaudot, jo pilieni var izplatīties arī elpojot vai runājot.
Kāda ir jaunā PVO definīcija?
Jaunajā ziņojumā patogēnu pārnešana ir skaidri sadalīta tajās, kas notiek saskarē (ar cilvēkiem vai virsmām) un “pārnešana gaisā”.
Gaisa transmisija ir sadalīta divās apakškategorijās: "tiešā nogulsnēšanās", kad pilieni sasniedz citas personas mutes, acu vai deguna gļotādu (būtībā iepriekš PVO definīcija par transmisiju pa gaisu), un "pārnešana pa gaisu vai ieelpošana", kur pilieni tiek ieelpoti. Tieši šī otrā apakškategorija ir būtiskas izmaiņas. Galvenais ir tas, ka visa definīcija nav atkarīga no pilienu izmēra vai attāluma.
Ko tas nozīmē turpmākajām epidēmijām un pandēmijām?
Vienošanās par jaunajām definīcijām jau ir panākta ar Āfrikas Slimību kontroles un profilakses centriem, Ķīnas Slimību kontroles un profilakses centru, Eiropas Slimību profilakses un kontroles centru un ASV Slimību kontroles un profilakses centriem. Tomēr vēl ir redzams, ko tas nozīmē turpmākai epidēmijai vai pandēmijai.
PVO ziņojumā nav sniegti ieteikumi par to, kā šīm jaunajām definīcijām vajadzētu vai varētu ietekmēt profilakses vai kontroles politiku, norādot tikai to, ka, lai samazinātu mazu infekciozu elpceļu daļiņu izplatību, būs nepieciešami "gaisa ceļā esošie piesardzības pasākumi", piemēram, maskas un izolācijas telpas. Ziņojumā teikts, ka par profilaksi un kontroli nav vienprātības.
Kas bija padomdevēju grupā?
Padomdevēju grupā bija aptuveni 50 zinātnieku, ārstu un inženieru. Viņi centās uzsvērt, cik svarīgi ir iesaistīt ne tikai sabiedrības veselības un medicīnas ekspertus, bet arī inženierus un vides speciālistus.
Ko viņi teica par jauno definīciju?
"Tagad mēs varam izmantot vārdu "gaiss", lai sazinātos ar sabiedrību," sacīja Lindsija Māra, Virdžīnijas Tehnikas vides inženiere ASV un padomdevēju grupas locekle. "Agrāk sabiedrības veselības amatpersonas izvairījās no šī vārda, un cilvēki nesaprata, kāpēc." Viņa atzīmēja, ka dažas valodas joprojām ir “neērtas”, taču svarīgi ir tas, ka zinātne ir pareiza.
Farārs teica, ka galvenais ir izveidot jaunu definīciju, pamatojoties uz skaidriem eksperimentāliem datiem. Viņš norādīja, ka joprojām notiek diskusijas par to, vai gripa, neskatoties uz vairāk nekā 100 gadu pētījumiem, tiek pārnesta pa gaisu vai nē. "Mēs zinām noteiktu summu, bet neesam pilnīgi pārliecināti," sacīja Farārs. “Tas ir tāds darbs, kas mums ļoti vajadzīgs gripas apkarošanai.”