"Sajūti smaržas radioviļņos": 5 minūtes bezkontakta stimulācijas palielina jutību pret smaržām uz nedēļu

Korejas pētnieki ir pierādījuši, ka bezkontakta radiofrekvences (RF) stimulācija ožas nervam var ievērojami palielināt jutību pret smaržām veseliem cilvēkiem. Tikai 5 minūtes 2,45 GHz frekvencē uzlaboja uztveres slieksni (saskaņā ar Sniffin' Sticks testu) no 9,73±2,45 līdz 15,88±0,25 punktiem - gandrīz "ideāls" rezultāts, un efekts ilga līdz pat nedēļai pēc vienas procedūras. Elektrofizioloģiski to pavadīja ožas sīpola reakcijas palielināšanās (elektrobulbogramma, EBG) 30-100 Hz joslā. Autori pozicionē šo metodi kā potenciālu pamatu jaunai ožas zuduma (tostarp pēc vīrusa) ārstēšanas metodei, kā arī kā līdzekli parfimēru, someljē un degustētāju "smaržas" saglabāšanai.

Pētījuma pamatojums

Ožas zudums vai pavājināšanās ir izplatīta un nepietiekami novērtēta problēma, ko saasina COVID-19 un iedzīvotāju novecošanās. Cieš ne tikai ēdiena garša un bauda, bet arī drošība (dūmu, gāzes, bojāta ēdiena atpazīšana), pasliktinās garastāvoklis un sociālā labsajūta. Praksē galvenā pieeja joprojām ir “ožas treniņš” – standarta aromātu ieelpošana daudzas nedēļas. Šī metode ir relatīvi droša un pieejama, taču daudziem pacientiem efekts ir mērens un neparedzams, un tā negarantē “fundamentālu” nervu aktivitātes atjaunošanos.

Tāpēc arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta ožas ceļa neinvazīvai neiromodulācijai. Ir grūti tieši “sasniegt” ožas nervu: tas atrodas dziļi, iet cauri kribriformai, un virsmas strāvas (tDCS/tACS) spēcīgi izkliedējas ādā un kaulos. Radiofrekvences (RF) lauki ir vēl viens fizisks kanāls: pateicoties to viļņa garumam, tie labāk iekļūst audos un kaulos un spēj inducēt strāvas un mainīt neironu uzbudināmību bez saskares ar ādu un bez implantiem. Turklāt šī ir kontrolēta stimulācijas “deva”: antenas frekvenci, jaudu, ilgumu un ģeometriju iestata ierīce, un drošība tiek novērtēta, izmantojot SAR un sildīšanas kontroli.

Lai šādas pieejas virzītos uz klīnisko praksi, ir nepieciešami objektīvi mērķa struktūras iesaistes marķieri un validēti uzvedības testi. Ožas noteikšanai tās ir, no vienas puses, psihofiziskas metodes, piemēram, "Sniffin' Sticks" (sliekšņa tests, diskriminācija, smaržas identificēšana), un, no otras puses, elektrobulbogramma (EBG) — neinvazīva ožas sīpola aktivitātes reģistrēšana no pieres ādas. "Sliekšņa testa + EBG" kombinācija ļauj atšķirt reālu neironu aktivāciju no gaidītā efekta un novērtēt stimulācijas ilgumu. Īpaši svarīgi ir stingri masku protokoli (fiktīva stimulācija) un aklās procedūras.

Nākamais solis ir eksperimentu ar veseliem cilvēkiem pārnešana uz pacientiem ar postvīrusu, traumatisku vai ar vecumu saistītu hipo/anosmiju, režīmu optimizācija (jauda, ilgums, frekvence), ilgtermiņa efektivitātes un drošības novērtēšana kursa lietošanas laikā. Inženierzinātnēs būs jāņem vērā deguna blakusdobumu un frontālā kaula anatomiskā mainība, miniaturizācija un lietošanas ērtums mājās. Ja rezultāti tiks apstiprināti daudzcentru randomizētos kontrolētos pētījumos (RCT), bezkontakta RF stimulācija var kļūt par jaunu ožas rehabilitācijas klasi – neatkarīgu instrumentu vai papildinājumu ožas treniņiem – un vienlaikus par noderīgu "profesionālu papildinājumu" parfimēriem, someljē un degustētājiem.

Kāpēc tas ir nepieciešams?

COVID-19 un iedzīvotāju novecošanās dēļ ir palielinājusies ožas disfunkcija, sākot no hiposmijas līdz anosmijai, un tā ievērojami samazina dzīves kvalitāti: cieš garšas sajūta, drošība (dūmi/gāze) un emocionālā labsajūta. Mūsdienās visizplatītākā pieeja ir “ožas apmācība” (standarta aromātu ieelpošana), taču tā sniedz tikai pieticīgus un nekonsekventus ieguvumus. Ideja par ožas ceļu tiešu aktivizēšanu bez implantiem un elektrodiem uz ādas ir pievilcīga: radiofrekvenču (RF) viļņi iekļūst audos un kaulos labāk nekā virsmas elektriskās strāvas (tDCS/tACS) un ļauj maigi modulēt mērķa neironu uzbudināmību.

Kā tas tika izdarīts

Viencentra, randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā piedalījās 28 veseli subjekti (KVSS-II, Sniffin' Sticks korejiešu versija). Plākstera antena (5x5 cm) tika piestiprināta pie pieres zonas 10 cm attālumā no deguna tilta; nepārtraukts 2,45 GHz signāls ar jaudu 5–20 W tika piegādāts 1, 5 vai 10 minūtes. Drošība tika pārbaudīta ar SAR modelēšanu 3D galvas un pieres ādas termogrāfijā: 5 minūtes pie 15 W netika novērota pārkaršana. Ietekme uz ožas ķēdēm tika apstiprināta ar EBG (uzacu elektrodiem) pirms un pēc stimulācijas.

Ko mēs atradām (īsumā un skaitļos)

• N-butanola slieksnis: 9,73±2,45 sākotnējā stāvoklī → 12,30±2,55 pēc 1 minūtes RF; → 15,83–15,88 pēc 5–10 minūtēm (10–20 W). Atšķirība ir ļoti nozīmīga. Efekts ilga līdz 7 dienām un izzuda līdz 10. dienai.
• Elektrofizioloģija: Ožas sīpola reakcijas jauda pie 30–100 Hz palielinājās vidēji par ≈29% (p≈0,0005); spektrogramma uzrādīja pastāvīgu pieaugumu stimulācijas laikā.
• Dabiskās smaržas: vīnogas, banāns, ābols — sliekšņa uzlabojums pēc RF visām testētajām smaržām (p<0,0001).
• Kontrole ar imitāciju: papildu eksperimentā ar “fiktīvu” stimulāciju (aprakstīts papildu materiālos) pieaugums netika novērots, kas samazina tīra placebo efekta iespējamību.

Kā tas var darboties

Autori pieņem, ka RF lauks spēj inducēt strāvas un palielināt neironu uzbudināmību ožas nerva/spuldzes zonā, izejot cauri frontālajam kaulam. Izvēloties frekvenci, jaudu un antenas ģeometriju, ir iespējams panākt lokālus efektus ar zemu termisko efektu (SAR pieļaujamajās robežās). Atšķirībā no "ķīmiskās" aromterapijas, RF pieeja neprasa vielu ieelpošanu, neizraisa nogurumu no smakas un nodrošina atkārtojamu stimulācijas devu.

Ko tas nozīmē praksē (pagaidām uzmanīgi)?

Šeit nav runa par “superspējām”, bet gan par jaunas fizioterapijas kandidātu. Ja rezultāti tiks reproducēti pacientiem ar postvīrusu anosmiju/hiposmiju, traumu vai neirodeģeneratīvu fonu, parādīsies bezkontakta veids, kā pastiprināt signālu ožas sistēmā. Ožas speciālistiem tas ir potenciāls darba instruments jutīguma uzturēšanai. Taču līdz ikdienas klīnikai vēl ir tāls ceļš ejams: priekšā ir daudzcentru randomizēti kontrolēti pētījumi (RCT), protokolu optimizācija un attālināta drošības uzraudzība.

Svarīgas dizaina detaļas

• Smaržas pārbaude: Tika izmantoti validēti Sniffin' Sticks (sliekšņa porcija), kas ir standarts klīniskajā un zinātniskajā ožas testēšanā.
• Atbildes reģistrēšana: elektrobulbogramma (EBG) – neinvazīva ožas sīpola aktivitātes reģistrēšana; metode strauji attīstās, taču tai nepieciešami stingri metodoloģiskie iestatījumi.
• RF deva: efekts bija “gandrīz maksimālais” pie 5 min/15–20 W; starp 15 un 20 W nebija statistiski nozīmīgu atšķirību, kas ir svarīgs kritērijs turpmākai optimizācijai.

Iespēju robežas un jautājumi turpmākajam darbam

• Vispārināšana: pētījums ar veseliem indivīdiem. Nepieciešami paraugi ar hiposmiju/anosmiju (pēcvīrusa, ar vecumu saistīta, traumatiska) un ilgstoša novērošana.
• Mehānisms: neironu aktivācijas ieguldījums salīdzinājumā ar asinsvadu/termālajiem komponentiem; detalizēta SAR kartēšana reālā sinusa/kribriformas plāksnes anatomijā.
• Aklie protokoli: stingra simulācija ar simulētu ierīces siltumu/troksni, lai samazinātu minējumus.
• Tieša salīdzināšana: salīdzinājumā ar ožas apmācību, taVNS, fokusētu ultraskaņas modulāciju (attiecīgā gadījumā).
• Devas-laika līknes: kas ir labāks - retas "palielināšanās" reizi nedēļā vai īsas sērijas katru dienu; vai, lietojot kursu, ir tolerance/plastiskums?

Kam tas varētu būt noderīgi (ja viss tiks apstiprināts)

• Cilvēki ar hiposmiju/anosmiju pēc vīrusa pārslimošanas (tostarp pēc COVID-19).
• Pacientiem ar vecuma izraisītu ožas zudumu (drošība gados vecākiem cilvēkiem ir atsevišķs jautājums).
• Smaržu profesionāļiem: parfimēriem, someljē, kafijas/tējas degustētājiem — kā “atbalsta” procedūra pirms testēšanas.
• Pacientiem pēc galvaskausa pamatnes un galvaskausa galvaskausa pamatnes galvas traumām/operācijām – rehabilitācijas ietvaros.

Metodes priekšrocības un atšķirības no "smaržu apmācības"

• Bez saskares vai ķīmiskām vielām: bez aromātiskām vielām un kairinājuma/alerģijas riska; nav nepieciešami elektrodi uz ādas.
• Dozējamība un atkārtojamība: lauka parametrus nosaka aparatūra, un tie nav atkarīgi no “ieelpošanas intensitātes”.
• Ātrums: 5 minūtes — manāms efekts, kas ilgst vairākas dienas, kas sola ērtus protokolus.

Secinājums

Darbs demonstrē fundamentālu iespēju uzlabot cilvēku jutīgumu pret smaržām, izmantojot bezkontakta radiofrekvenču (RF) stimulāciju ožas sistēmai: īsa sesija dod spēcīgu un nedēļu ilgu efektu, kas apstiprināts gan uzvedības (sliekšņa), gan elektrofizioloģiski (EBG). Tagad ir pienācis laiks klīniskajiem pētījumiem ar pacientiem un režīma precizēšanai – sākot no jaudas un laika līdz "paātrinājumu" biežumam. Ja efektivitāte un drošība tiks apstiprināta, mums būs jauna neiromodulācijas klase ožas maņām – ērta, mērogojama un saderīga ar ikdienas rehabilitāciju.

Avots: Bok J. et al. Bezkontakta radiofrekvences stimulācija cilvēku ožas nervam. APL Bioengineering 9:036112 (2025). https://doi.org/10.1063/5.0275613