Muskuļu saglabāšana svara zaudēšanas laikā: ko aminoskābju uztura bagātinātāji patiesībā dara

Kad cilvēki zaudē svaru, samazinās ne tikai tauku daudzums, bet arī liesās ķermeņa masas (LBM) daudzums, no kura daļa ir skeleta muskuļi. Pēc iespējas lielākas LBM masas uzturēšana ir svarīga spēkam, vielmaiņai un ilgtermiņa veselībai. Žurnālā “ Nutrients” publicētā naratīvā pārskata autori pētīja, vai aminoskābju piedevas — galvenokārt sazarotās ķēdes aminoskābes (BCAA) un neaizvietojamās aminoskābes (EAA) — palīdz labāk saglabāt muskuļu masu dažādos svara zaudēšanas scenārijos: diētas un fizisko aktivitāšu, bariātriskās ķirurģijas un inkretīnu terapijas (GLP-1 un tirzepatīda) laikā.

• Formāts: naratīvs pārskats ar mehānismu (mTOR/MPS) analīzi, preklīniskiem un klīniskiem datiem.
• Mērķis: Izprast, kad un kuri uztura bagātinātāji ir piemēroti, ja kaloriju deficīta dēļ ir grūti uzņemt olbaltumvielas no ikdienas uztura.

Pētījuma pamatojums

Svara zaudēšana gandrīz vienmēr ietver ne tikai tauku, bet arī liesās masas (LBM) zaudēšanu, kas ir kritiski svarīga vielmaiņai, spēkam, kustīgumam un rezultātu saglabāšanai. Tāpēc šodien mēs runājam ne tikai par to, "cik kilogramu ir zaudēti", bet arī par svara zaudēšanas kvalitāti – cik labi LBM tiek uzturēta. Pamatstratēģijas ir labi zināmas: diēta ar augstu olbaltumvielu saturu un regulāri spēka treniņi samazina LBM zudumu uz enerģijas deficīta fona. Ņemot vērā šo fonu, pieaug interese par aminoskābju piedevām kā mērķtiecīgu atbalsta līdzekli svara zaudēšanas laikā.

Mehāniski uzmanība tiek pievērsta leicīnam un BCAA/EAA: leicīns aktivizē mTORC1 un stimulē muskuļu olbaltumvielu sintēzi, kā arī var samazināt to noārdīšanos; klīniskajā praksē tiek apspriests arī HMB (leicīna metabolīts). Tomēr kopējie dati joprojām ir neviendabīgi un atkarīgi no populācijas, devas, ilguma un konteksta (sportisti/nesportisti, jauni/veci, sākotnējais olbaltumvielu līmenis uzturā). Tādēļ tiek pieprasīta kopsavilkuma analīze — kad tieši un kuras formulas ir piemērotas.

Īpašs "reāls" konteksts ir bariātriskā ķirurģija un inkretīnu terapija (GLP-1/tirzepatīds). Šeit bieži samazinās kopējais pārtikas apjoms un daudzveidība, un LBM īpatsvars kopējā svara zudumā var būt ievērojams (ar stingriem ierobežojumiem - līdz ~45%). Eksperti iesaka koncentrēties uz ~1,5 g olbaltumvielu/kg "ideālā" svara un vienlaikus uzraudzīt mikroelementus; ja ir grūti "iegūt" olbaltumvielas no pārtikas, potenciāli var palīdzēt neliela apjoma EAA/peptīdu maisījumi.

Visbeidzot, ko rāda kopējie dati? Sākotnēji: EAA/peptīdu formulas palīdz labāk saglabāt LBM tieši tad, ja uztura olbaltumvielu daudzums ir nepietiekams, īpaši, ja tās tiek kombinētas ar pretestības treniņiem. BCAA vieni paši rada mainīgus rezultātus, un, ja kopējais olbaltumvielu daudzums jau ir pietiekams, efekts ir minimāls. Lai novērtētu saglabātā LBM klīnisko nozīmi un precizētu optimālos protokolus, ir nepieciešami lielāki, standartizētāki pētījumi.

Kāpēc tas ir svarīgi?

Reālajā pasaulē liesās tauku masas (LBM) īpatsvars kopējā svara zudumā var būt ievērojams. Lielās programmās un pētījumos tas mainās, bet smaga deficīta gadījumā tas dažreiz var sasniegt ~45% (parasti mazāk nekā tauku īpatsvars). Ar GLP-1/tirzepatīda terapiju 20–40% no zaudētā svara var būt LBM, funkcionālajiem rādītājiem parasti nepasliktinoties, un muskuļu kvalitātei (mazāk tauku muskuļos) pat uzlabojoties. Tomēr ir nepieciešama uzraudzība un uztura atbalsts.

Ko saka dati

Lielākā daļa pētījumu ir vienisprātis: ja kopējais olbaltumvielu daudzums ir normāls, BCAA pievienošana konkrēti dod nelielu vai nekādu ieguldījumu. Ja olbaltumvielu nav pietiekami (smags deficīts, agrīns pēcoperācijas periods, izteikta GLP-1 apetītes samazināšanās), tad EAA/hidrolizāti palīdz "sasniegt" muskuļu olbaltumvielu sintēzes (MPS) stimulācijas slieksni.

• BCAA: Drīzāk "signāls" (leicīns ieslēdz mTORC1), bet bez pilna neaizvietojamo aminoskābju kompleksa MPS ilgi netiek uzturēts. Pārskata secinājums: izolētas BCAA ir sliktākas par pilnvērtīgām olbaltumvielām/neaizvietojamām aminoskābēm, ja uztura olbaltumvielu saturs ir vienāds.
• EAA/hidrolizāti: ātri uzsūcas, piemēroti, ja olbaltumvielas netiek iegūtas no cietas pārtikas (agrīnā periodā pēc bariatrijas, ievērojams apetītes zudums, zema enerģijas “kvota”).
• Pilnvērtīgi proteīni (sūkalas/soja): Satur BCAA kopā ar visām neaizvietojamajām aminoskābēm un bieži tiek dota priekšroka kā bāzes šķīdums.

Kur uztura bagātinātāji ir visnoderīgākie

1) Bariātriskā ķirurģija
Pirmajās nedēļās kaloriju uzņemšana un pārtikas daudzums ir ievērojami ierobežots – ir grūti uzņemt pietiekami daudz olbaltumvielu. Šeit neaizvietojamās aminoskābes/hidrolizāti + olbaltumvielām bagāti ēdienreižu aizstājēji palīdz labāk uzturēt LBM salīdzinājumā ar diētu bez šāda atbalsta.

2) Inkretīnu grupas zāles (GLP-1/tirzepatīds).
Apetīte samazinās, mTOR signalizācija var būt daļēji "apslāpēta", un olbaltumvielu iegūšana ir traucēta. Eksperti iesaka aptuveni 1,5 g olbaltumvielu/kg "ideālā" ķermeņa svara; ja tas nepalīdz, ar EAA/leicīnu bagātinātas formulas spēka treniņu laikā var palīdzēt "pabeigt" anabolisko slieksni (~2,5–3 g leicīna vienā ēdienreizē). Pagaidām ir maz tiešu randomizētu kontrolētu pētījumu ar BCAA/EAA kopā ar GLP-1, taču loģika un agrīnie dati liecina par labu šai pieejai.

3) Klasisks "svara zudums" ar deficīta + treniņu palīdzību.
Ar mērenu deficītu (≈−500 kcal/dienā) bieži vien pietiek ar augstu olbaltumvielu diētu un regulāriem spēka treniņiem; uztura bagātinātāji nodrošina minimālu "papildus". Jo izteiktāks ir deficīts un sliktāka pārtikas tolerance, jo lielāks ieguvums no ātri sagremojamām aminoskābēm.

Kā tas darbojas (mehānismi)

Pat enerģijas deficīta gadījumā leicīns var ieslēgt mTORC1 un izraisīt MPS, bet stabilai sintēzei ir nepieciešamas visas neaizvietojamās aminoskābes. GLP-1 terapijas fonā un pēc bariatrijas pastāv dažas specifiskas iezīmes (lēna kuņģa iztukšošanās, hormonālas/inkretīnu izmaiņas), kuru dēļ olbaltumvielu/aminoskābju formas un uzņemšanas laiks sāk spēlēt lielu lomu.

• mTORC1↓ ar GLP-1 terapiju — novērojums no neseniem pētījumiem; klīniskā nozīme vēl nav skaidra, bet samazināta apetīte padara olbaltumvielu piedevas kritiski svarīgas.
• EAA/hidrolizātiem nepieciešama minimāla sagremošana un tie ātri palielina aminoskābju daudzumu – noderīgi ļoti mazkaloriju diētām.

Praktiski ieteikumi (ja jūs zaudējat svaru)

Bāze, bez kuras uztura bagātinātāji "neuzplauks":

• pietiekams kopējais olbaltumvielu daudzums (intensīvas svara zaudēšanas gadījumā vadlīnija ir ~1,2–1,6 g/kg; ar GLP-1 — līdz ~1,5 g/kg “ideālā” svara),
• spēka treniņi 2–3 reizes nedēļā,
• mikroelementu (dzelzs, B12, taukos šķīstošo vitamīnu) kontrole, vienlaikus samazinot uztura apjomu un daudzveidību.

Kad uztura bagātinātāji ir piemēroti:

• pēc bariatrijas/GLP-1 lietošanas sākumā, kad ēdiens “neiet uz leju” → EAA/hidrolizāti nelielās porcijās 2–3 reizes dienā;
• ja olbaltumvielas netiek “iegūtas” no pārtikas → ēdienreizes aizstājējs ar augstu neaizvietojamo aminoskābju saturu;
• BCAA var lietot treniņu laikā, bet kā papildinājumu, nevis pilnvērtīga proteīna/EAA aizstājēju.

Ierobežojumi un kas tālāk

Šis ir naratīvs pārskats: iekļautajos pētījumos nav metaanalīzes un heterogēnu protokolu. Gandrīz nav tiešu populācijas randomizētu kontrolētu pētījumu par GLP-1/tirzepatīdu — autori aicina veikt tiešus BCAA, EAA un hidrolizātu pētījumus, stingri novērtējot masu un funkciju (ne tikai DXA/BIA).

Secinājums

Aminoskābju uztura bagātinātāji ir situatīvs instruments, nevis burvju pulveris. Ar mērenu deficītu un labu uzturu to ieguldījums ir neliels; ar stingriem uztura ierobežojumiem (agrīns pēcoperācijas periods, izteikta GLP-1 apetītes samazināšanās) EAA/hidrolizāti palīdz uzturēt LBM. Vienmēr sāciet ar pamatu: olbaltumvielas, spēka treniņi, miegs, mikroelementi - un pievienojiet uztura bagātinātājus tur, kur jūs "neiegūstat pietiekami" ar parasto pārtiku.

Avots: Cannavaro D. et al. Ķermeņa sastāva optimizēšana svara zaudēšanas laikā: aminoskābju piedevu loma. Nutrients. 2025;17(12):2000. doi:10.3390/nu17122000.