Monoklonālā antiviela Prasinezumabs palēnina Parkinsona slimības progresēšanu
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nesenā pētījumā, kas publicēts izdevumā Nature Medicine, liela starptautiska pētnieku komanda veica izpētes analīzi, lai novērtētu, vai monoklonālā antiviela prasinezumabs, kas iepriekš ir bijusi konstatēts, ka tas ir efektīvs Parkinsona slimības motorisko pazīmju progresēšanas palēnināšanā, parādot ieguvumus Parkinsona slimības pacientu apakšgrupās ar ātrāku motorās deģenerācijas progresēšanu.
Viena no galvenajām Parkinsona slimības pazīmēm ir α-sinukleīna agregācija, kas, domājams, izplatās starp neironiem un veicina patoģenēze Parkinsona slimība. Viena no pirmajām terapeitiskajām iespējām, lai mērķētu uz agregētu α-sinukleīnu, bija monoklonālā antiviela prasinezumabs, kas tika pētīta 2. Fāzes klīniskajā pētījumā PASADENA pētījumā pacientiem ar Parkinsona slimību agrīnā stadijā.
Primārais efektivitātes iznākuma rādītājs 2. Fāzes PASADENA pētījumā bija kustību traucējumu biedrības vienotā Parkinsona slimības vērtēšanas skala jeb MDS-UPDRS.
Šajā pētījumā komanda pārbaudīja prasinezumaba ietekmi uz motorās deģenerācijas progresēšanas palēnināšanu Parkinsona slimības pacientu apakšgrupās, kuriem slimība strauji progresēja. Ņemot vērā, ka MDS-UPDRS apakšskalas var neuzrādīt īslaicīgas ar ārstēšanu saistītas izmaiņas, apakšgrupu ar strauji progresējošu Parkinsona slimību uzraudzība var palīdzēt uzlabot signāla un trokšņa attiecību un noteikt iespējamo monoklonālo antivielu iedarbību.
PASADENA pētījumā tika iekļauti trīs ārstēšanas veidi — placebo, prasinezumabs 1500 mg un prasinezumabs 4500 mg. Pacienti tika nejauši iedalīti trīs grupās pēc stratifikācijas pēc vecuma (vecāki par 60 gadiem), dzimuma un monoamīnoksidāzes B inhibitoru lietošanas. Tika izslēgti pacienti, kuri sākotnēji lietoja citas simptomātiskas zāles Parkinsona slimības ārstēšanai, piemēram, dopamīna agonistus vai levodopu. Gadījumos, kad šo medikamentu lietošana tika uzskatīta par nepieciešamu, pirms ārstēšanas tika aprēķināti MDS-UPDRS rādītāji.
Rezultāti parādīja, ka prasinezumabs efektīvāk palēnināja motorisko simptomu progresēšanu pacientiem ar Parkinsona slimību, kuras slimība progresē strauji. Apakšpopulācijas analīzes parādīja, ka pacientiem ar difūziem ļaundabīgiem fenotipiem vai pacientiem, kuri sākotnēji lietoja monoamīnoksidāzes B inhibitorus, kas liecina par strauju slimības progresēšanu, motorās deģenerācijas pasliktināšanās bija lēnāka, salīdzinot ar pacientiem, kuru fenotipi neliecina par ātru Parkinsona slimības progresēšanu.
MDS-UPDRS III daļas rādītājs, kas atbilst ārsta novērtētajām motoriskajām pazīmēm, uzrādīja lēnāku deģenerācijas pasliktināšanos vai palielināšanos pacientiem, kuri tika ārstēti ar prasinezumabu, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma placebo. MDS-UPDRS I un II daļa atbilst attiecīgi pacienta ziņotajām motoriskajām un nemotoriskajām iezīmēm.
Kopumā rezultāti liecina, ka monoklonālo antivielu prasinezumabu varētu izmantot, lai palēninātu motorās deģenerācijas progresēšanu pacientiem ar strauji progresējošu Parkinsona slimības formu. Turklāt ir nepieciešami ilgāki novērošanas periodi, lai novērtētu prasinezumaba terapijas ietekmi pacientiem ar lēni progresējošu slimību. Turklāt ir nepieciešami papildu randomizēti klīniskie pētījumi, lai vēl vairāk apstiprinātu šos rezultātus.