Jaunas publikācijas
Kāpēc HIV ārstēšana joprojām ir tik grūti izārstējama?
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Šuličas Medicīnas un zobārstniecības skolas pētnieki ir HIV pētījumu priekšgalā, strādājot pie ārstēšanas metožu izstrādes un labākas izpratnes par vīrusa darbību.
Atrast HIV izārstēšanu nav viegls uzdevums, taču tiek gūti panākumi.
Šī gada 1. decembra Pasaules AIDS dienas tēma ir "Seko pareizajam ceļam: mana veselība, manas tiesības!" 2021. gadā Apvienoto Nāciju Organizācijas kopīgā HIV/AIDS apkarošanas programma (UNAIDS) pieņēma mērķi līdz 2030. gadam izskaust HIV un AIDS kā sabiedrības veselības apdraudējumu.
Lai sasniegtu šo mērķi, UNAIDS ir izvirzījusi trīs 95-95-95 mērķus: 95% cilvēku, kas dzīvo ar vīrusu, jāzina savs HIV statuss, 95% no viņiem jāsaņem ārstēšana un 95% cilvēku, kas saņem ārstēšanu, vīrusa līmenim jābūt nomāktam līdz nenosakāmam līmenim.
Šuličas profesore Džesika Prodžere pēta veidus, kā novērst HIV pārnešanu Subsahāras Āfrikā, kā arī to, kāpēc daži cilvēki ir uzņēmīgāki pret šo vīrusu.
Profesors Džimijs Diakekoss un pēcdotorantūras pētnieks Mičels Mambijs pēta HIV vīrusa aspektus un to, kā tā olbaltumvielas kontrolē imūnreakciju inficētajiem. Viņi runāja ar Western News par progresu UNAIDS mērķu sasniegšanā un to, kāpēc HIV izārstēšanas atrašana joprojām ir tik liels izaicinājums.
Kas ir HIV?
Džimijs Diakekoss (JD): HIV ir relatīvi mazs un vienkāršs vīruss, taču tas ir arī neticami sarežģīts. Kad vīruss iekļūst šūnās, tas apmāna imūnsistēmu, liekot tai pamanīt tā klātbūtni. HIV pieder retrovīrusu saimei un slēpjas latentās rezervuārās, tāpēc to ir grūti ārstēt. Bez ārstēšanas HIV var izraisīt AIDS.
Džesika Prodžere (JP): Šis vīruss inficē šūnas, kas nodrošina imūno atmiņu, tās pašas šūnas, kas nodrošina mūža aizsardzību pēc vakcinācijas bērnībā.
Kāpēc HIV ir tik grūti izārstēt?
JP: HIV ir grūti izārstēt, jo daļa no tā dzīves cikla ietver DNS ievietošanu cilvēka šūnu DNS. Šīs šūnas var ilgstoši atrasties snaudošā stāvoklī, kas nozīmē, ka tajās esošā vīrusa DNS paliek neaktīva. Ja šūnas tiek aktivizētas, vīruss sāk atkal vairoties, inficējot jaunas šūnas vai citus cilvēkus. Kamēr šūna "guļ", imūnsistēma nespēj atklāt vīrusu.
Pašreizējās zāles bloķē jaunas infekcijas, bet tās neiedarbojas uz HIV DNS latentās rezervuārās. Organismam arī nav mehānisma, lai atdalītu svešu DNS no savas. Tas ir galvenais HIV izārstēšanas pētījumu izaicinājums.
Kādas ir pašreizējās HIV ārstēšanas metodes?
JD: Antiretrovīrusu terapija (ART) ietver zāles, kas bloķē tādus enzīmus kā reversā transkriptāze vai integrāze, tādējādi novēršot vīrusa replikāciju. Tas palīdz kontrolēt vīrusu un ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.
Mičels Mambijs (MM): ART zāles lieto arī kā profilaktisku līdzekli – pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP). Pareizi lietojot, zāles padara HIV pārnešanu praktiski neiespējamu.
Nesen veiktā pētījumā atklājās, ka divas reizes gadā veiktas lenakopavira injekcijas pilnībā novērsa HIV pārnešanu jaunām sievietēm Dienvidāfrikā un Ugandā. Šis atklājums varētu ievērojami uzlabot ārstēšanas ievērošanu un samazināt pārnešanas rādītājus.
Cik tālu cilvēce ir pavirzījusies cīņā pret HIV un AIDS?
JD: Pēdējās desmitgadēs esam spēruši milzīgus soļus uz priekšu. Tagad ir vairāk nekā 25 zāles HIV ārstēšanai. Notiek plašas izglītojošas kampaņas, lai motivētu cilvēkus veikt HIV testu.
Tomēr dažās valstīs joprojām pastāv spēcīga ar HIV saistīta stigma, kuras dēļ daudzi izvairās no testēšanas un ārstēšanas.
Kas jādara, lai līdz 2030. gadam sasniegtu 95-95-95 mērķus?
MM: Problēma ir drīzāk sociāla un ekonomiska, nevis medicīniska. Ir jāpalielina ieguldījumi testēšanā un piekļuve ART gan ārstēšanai, gan profilaksei.
Īpaša uzmanība jāpievērš neaizsargātām grupām: vīriešiem, kuriem ir dzimumattiecības ar vīriešiem, cilvēkiem, kas lieto narkotikas, seksa darbiniekiem, jaunām sievietēm. Daudzi no viņiem baidās no diskriminācijas vai pat soda.
JD: Šos mērķus var sasniegt tikai ar izglītību, testēšanu un HIV pakalpojumu integrēšanu esošajā veselības aprūpes infrastruktūrā. Mums ir jāsaglabā cerība un jācenšas izbeigt epidēmiju.