Jaunā mājas asins analīze agrīnā stadijā atklāj kolorektālo vēzi

Pētnieki ziņo, ka jauna mājas asins analīze kolorektālā vēža gadījumā [1] ir tikpat precīzs kā pašreizējie mājas testi, izmantojot fekāliju izkārnījumu paraugus.

Abi testi ir aptuveni 83 procenti precīzi, saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts new England Journal of Medicine.

Ārsti saka, ka viņi cer, ka šāds jauns pārbaudījums mudinās vairāk cilvēku pārbaudīt kolorektālā vēzi agri.

"Pētījuma rezultāti ir daudzsološs solis, lai izveidotu ērtākus instrumentus kolorektālā vēža agrīnai atklāšanai, kad to ir vieglāk ārstēt," sacīja Dr. Viljams Gradijs, Freda Hutchinsona vēža centra Sietlā Fred Hutchinson vēža centra pētījuma autors un gastroenterologs. "Pārbaude, kurai ir precizitāte kolorektālā vēža noteikšanā, salīdzinot ar asins analīzēm, kuras izmanto agrīnai vēža noteikšanai, var piedāvāt alternatīvu pacientiem, kuri citādi varētu atteikties no pašreizējām skrīninga metodēm."

Jaunie atklājumi nāk no Eclipse pētījuma Eclipse pētījuma - daudzcentru klīniskā pētījuma, kas analizēja testa rezultātus no gandrīz 8000 cilvēku vecumā no 45 līdz 84 gadiem.

Eclipse pētījumā tika salīdzināti kolonoskopiju -pašlaik uzskatīts par labāko veidu, kā noteikt kolorektālo vēzi-ar guardant's vairoga asins analīzi.

Vairoga tests nosaka kolorektālā vēža signālus no audzēja iegūta asins DNS, ko sauc par cirkulējošu audzēja DNS (ctDNA). Šis mērījums tiek izmantots arī šķidrās biopsijas testos, ko izmanto, lai uzraudzītu vēža atkārtošanos cilvēkiem, kuriem jau ir bijis vēzis. Tas tiek izmantots arī citiem jauniem vēža skrīninga testiem, atzīmē autori.

No 7 861 pētītajiem cilvēkiem 83% dalībnieku ar resnās zarnas vēzi, ko apstiprināja kolonoskopija, bija pozitīvs asins analīzes ctDNS, bet 17% bija negatīvs tests. Pēdējā grupā kolorektālo vēzi apstiprināja ar biopsiju, bet ne ar ctDNA testu.

Pārbaude bija visjutīgākā pret kolorektālo vēzi, ieskaitot agrīnās stadijas vēzi.

"Kolorektālais vēzis ir izplatīts un novēršams, izmantojot skrīningu, bet tikai aptuveni 50 līdz 60 procenti cilvēku, kuri ir piemēroti skrīningam, faktiski saņem šos testus," sacīja Gradijs, kurš ir arī Freda Hutchinson resnās zarnas vēža profilakses programmas medicīnas direktors. "Cilvēku tieksme tikt pārbaudītai ir vislabāk parādīta, kad mēs viņiem piedāvājam skrīninga iespējas, un pēc tam ļaujam viņiem izvēlēties, kas viņiem vislabāk der."
Lai arī gados vecākiem pieaugušajiem ir samazinājušās kolorektālā vēža nāves gadījumu skaits, mirstības līmenis tiem, kas jaunāki par 55 gadiem, kopš 2000. gadu vidus ir palielinājies par aptuveni 1 procentu gadā.

Pašreizējie ieteikumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir vidējais risks, jāsāk skrīnings 45 gadu vecumā jāsāk skrīnings 45 gadu vecumā.

"Mēs turpinām redzēt, ka jaunieši iegūst kolorektālo vēzi, un tagad tas ir trešais visizplatītākais vēzis starp tiem, kas jaunāki par 50 gadiem," sacīja Grēdija. "Asins analīzes veikšana, kas jāveic regulāru ārstu apmeklējumu laikā, var būt iespēja palīdzēt vairāk cilvēku pārbaudīt."

Dr Jeremy Kortmanski, Wale LCDC Medicīnas onkoloģijas nodaļas klīniskais direktors Konektikutā, sacīja, ka mājas testos ir grūti sasniegt augstāku precizitāti, jo mājas asins analīzes jutība korelē ar jaunveidojuma lielumu.

"Mazākam defektam ir mazāka DNS ekstrakcija, kas ierobežo noteikšanu fekāliju paraugā. Palielinoties defekta lielumam, arī testa jutīgums palielinās," skaidroja Kortmanski, kurš nebija iesaistīts jaunajā pētījumā.

"Kolorektālā vēža simptomi var ietvert sāpes vēderā vai krampjus, izmaiņas defekācijas paradumos - biežāk aizcietējumos vai caureja, asinis izkārnījumos vai svara zudumā. Zems dzelzs līmenis asinīs var būt arī vēža pazīme," viņš sacīja. "Skrīninga vērtība ir vēža vai pirmsvēža apstākļu noteikšana agri, kad tiem nav simptomu un tos var veiksmīgi ārstēt," atzīmēja Kortmanski.