Jaunā mājas asins analīze agrīnā stadijā atklāj kolorektālo vēzi

Pētnieki ziņo, ka jauna mājas asins analīze kolorektālā vēža noteikšanai [1]ir tikpat precīza kā pašreizējās mājas pārbaudes, izmantojot fekāliju izkārnījumu paraugus .

Abi testi ir aptuveni 83 procenti precīzi, saskaņā ar jaunu pētījumu, kas publicēts New England Journal of Medicine .

Ārsti saka, ka viņi cer, ka šāds jauns tests mudinās vairāk cilvēku veikt agrīnas kolorektālā vēža pārbaudes .

"Pētījuma rezultāti ir daudzsološs solis ceļā uz ērtāku rīku radīšanu kolorektālā vēža agrīnai atklāšanai, kad to ir vieglāk ārstēt," sacīja Dr. Viljams Greidijs, pētījuma autors un gastroenterologs Freda Hačinsona vēža centrā Sietlā. "Tests, kura precizitāte kolorektālā vēža noteikšanā ir salīdzināma ar asins analīzēm, ko izmanto agrīnai vēža noteikšanai, var piedāvāt alternatīvu pacientiem, kuri citādi varētu atteikties no pašreizējām skrīninga metodēm."

Jaunie atklājumi iegūti no ECLIPSE pētījuma ECLIPSE , kas ir daudzcentru klīniskais pētījums, kurā tika analizēti gandrīz 8000 cilvēku vecumā no 45 līdz 84 gadiem testa rezultāti.

ECLIPSE pētījumā kolonoskopijas rezultāti , kas pašlaik tiek uzskatīti par labāko kolorektālā vēža noteikšanas veidu, tika salīdzināti ar Guardant's Shield asins analīzi .

Shield tests nosaka kolorektālā vēža signālus no audzēja iegūtā asins DNS, ko sauc par cirkulējošā audzēja DNS (ctDNS). Šo mērījumu izmanto arī šķidrās biopsijas testos, ko izmanto, lai uzraudzītu vēža recidīvu cilvēkiem, kuriem jau ir bijis vēzis. Autori atzīmē, ka to izmanto arī citiem jauniem vēža skrīninga testiem.

No 7861 pētītā cilvēka 83% dalībnieku ar kolonoskopijā apstiprinātu resnās zarnas vēzi bija pozitīvs asins tests uz ctDNS, bet 17% bija negatīvs. Pēdējā grupā kolorektālais vēzis tika apstiprināts ar biopsiju, bet ne ar ctDNS testu.

Tests bija visjutīgākais pret kolorektālo vēzi, tostarp agrīnās stadijas vēzi.

"Resnās zarnas vēzis ir izplatīts un novēršams, veicot skrīningu, taču tikai aptuveni 50 līdz 60 procenti cilvēku, kas ir piemēroti skrīningam, patiešām saņem šos testus," sacīja Greidijs, kurš ir arī Freda Hačinsona resnās zarnas vēža profilakses programmas medicīnas direktors. "Cilvēku tieksmi tikt pārbaudītiem vislabāk parāda, kad mēs viņiem piedāvājam pārbaudes iespējas un pēc tam ļaujam viņiem izvēlēties sev vispiemērotāko."
Lai gan nāves gadījumu skaits no kolorektālā vēža ir samazinājies gados vecākiem pieaugušajiem, mirstības līmenis tiem, kas jaunāki par 55 gadiem, kopš 2000. Gadu vidus ir palielinājies par aptuveni 1 procentu gadā.

Pašreizējie ieteikumi liecina, ka cilvēkiem ar vidējo risku skrīnings jāsāk 45 gadu vecumā, jāsāk skrīnings 45 gadu vecumā .

"Mēs joprojām novērojam, ka jaunieši saslimst ar kolorektālo vēzi, un tagad tas ir trešais izplatītākais vēzis starp tiem, kas jaunāki par 50 gadiem," sacīja Greidijs. "Asins analīzes veikšana regulāru ārsta apmeklējumu laikā var būt iespēja palīdzēt vairāk cilvēku veikt skrīningu."

Dr. Džeremijs Kortmanskis, Velsas LCDC Medicīnas onkoloģijas nodaļas klīniskais direktors Konektikutā, teica, ka mājas testos ir grūti sasniegt augstāku precizitāti, jo mājas asins analīžu jutīgums korelē ar audzēja lielumu.

"Mazākam defektam ir mazāka DNS ekstrakcija, kas ierobežo noteikšanu fekāliju paraugā. Palielinoties defekta lielumam, palielinās arī testa jutīgums," skaidroja Kortmanskis, kurš nebija iesaistīts jaunajā pētījumā.

"Korektālā vēža simptomi var būt sāpes vēderā vai krampji, izmaiņas defekācijas paradumos - biežāki aizcietējumi vai caureja, asinis izkārnījumos vai svara zudums. Arī zems dzelzs līmenis asinīs var liecināt par vēzi," viņš teica. "Skrīninga vērtība ir agrīni atklāt vēzi vai pirmsvēža stāvokļus, kad tiem nav simptomu un tos var veiksmīgi ārstēt," atzīmēja Kortmanskis.