Ir pierādīts, ka uz augiem balstīts uzturs ir efektīvs hipertensijas kontrolē.

Ārsti iesaka augļus un dārzeņus padarīt par hipertensijas pacientu ārstēšanas pamatu. Ar augļiem un dārzeņiem bagāts uzturs pazemina asinsspiedienu, samazina sirds un asinsvadu slimību risku un uzlabo nieru veselību, pateicoties to sārmainajām īpašībām. Jaunā pētījumā, kas publicēts žurnālā " The American Journal of Medicine", ko publicējis Elsevier, ir sīki aprakstīti piecu gadu ilga intervences randomizēta kontrolēta pētījuma rezultāti.

Neskatoties uz pastāvīgajiem centieniem uzlabot hipertensijas pārvaldību un mazināt tās blakusparādības, izmantojot farmakoloģiskas stratēģijas, ar hipertensiju saistīta hroniska nieru slimība un sirds un asinsvadu mirstība turpina pieaugt. Sirds slimības ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar hronisku nieru slimību.

Diēta “Diētiskās pieejas hipertensijas apturēšanai” (DASH), kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, pazemina asinsspiedienu un ir ieteicamais pirmais solis primārās hipertensijas ārstēšanā. Tomēr šī diēta netiek pietiekami izrakstīta, un pat ja tā tiek izrakstīta, tā reti tiek pilnībā ievērota, neskatoties uz atbalstošiem epidemioloģiskajiem datiem. DASH diēta un citas diētas, kas bagātas ar augļiem un dārzeņiem, ir saistītas ar zemāku asinsspiedienu, samazinātu hroniskas nieru slimības risku un progresēšanu, samazinātu sirds un asinsvadu slimību riska faktorus un samazinātu sirds un asinsvadu mirstību.

Kā nefrologs (nieru ārsts) es pētu veidus, kā nieres izvada skābi no asinīm un izdala to ar urīnu. Mūsu pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka mehānismi, ko nieres izmanto skābes izvadīšanai no asinīm, var izraisīt nieru bojājumus, ja dzīvnieki ilgstoši tiek pakļauti skābi ražojošai diētai. Mūsu pētījumi ar pacientiem ir uzrādījuši līdzīgus rezultātus: skābi ražojoša diēta (bagāta ar dzīvnieku izcelsmes produktiem) ir kaitīga nierēm, savukārt sārmaina diēta (bagāta ar augļiem un dārzeņiem) ir laba nierēm. Citi pētnieki ir pierādījuši, ka ar augļiem un dārzeņiem bagāta diēta ir laba sirdij. Mēs izvirzījām hipotēzi, ka viens no veidiem, kā augļi un dārzeņi ir labi gan nierēm, gan sirdij, ir tas, ka tie samazina skābes daudzumu uzturā un līdz ar to samazina skābes daudzumu, kas nierēm jāizvada no organisma.

Donalds E. Vesons, MD, MBA, vadošais pētnieks, Iekšķīgo slimību nodaļa, Dela Medicīnas skola – Teksasas Universitāte Ostinā

Lai pārbaudītu šo hipotēzi, tika izstrādāts pētījums, kurā tika iesaistīti dalībnieki ar hipertensiju, bet bez diabēta un ļoti augstu albumīna izdalīšanās līmeni urīnā (makroalbuminūrija). Pacientiem ar makroalbuminūriju ir hroniska nieru slimība, augsts nieru slimības pasliktināšanās risks laika gaitā un augsts sirds un asinsvadu slimību attīstības risks. Randomizētā kontrolētā pētījumā piecu gadu laikā pētnieki sadalīja 153 pacientu ar hipertensiju kohortu trīs grupās:

1. Pētījuma dalībnieki papildus savam parastajam ikdienas uzturam pievienoja 2–4 tases sārmainu augļu un dārzeņu.
2. Pētījuma dalībniekiem tika izrakstītas NaHCO3 tabletes (skābes līmeni reducējoša nātrija bikarbonāta, kas ir parastā cepamā soda) divās dienas devās pa 4-5 650 mg tabletēm.
3. Pētījuma dalībnieki saņēma standarta medicīnisko aprūpi no ģimenes ārstiem.

Pētījuma rezultāti liecina, ka gan augļi un dārzeņi, gan NaHCO3 uzlabo nieru veselību, taču tikai augļi un dārzeņi, nevis NaHCO3, pazemināja asinsspiedienu un uzlaboja sirds un asinsvadu slimību riska rādītājus.

Asociētā pētniece Manindera Kalona, doktore, Sabiedrības veselības departamenta Dell Medicīnas skola – Teksasas Universitāte Ostinā, skaidro: “Svarīgi ir tas, ka augļi un dārzeņi sasniedza pēdējos divus ieguvumus, lietojot mazākas asinsspiediena un sirds un asinsvadu slimību riska pazemināšanai paredzēto zāļu devas. Tas nozīmē, ka nieru veselības ieguvumus var iegūt gan no augļiem un dārzeņiem, gan NaHCO3, taču asinsspiediena un sirds un asinsvadu slimību riska samazinājumu mēs iegūstam tikai no augļiem un dārzeņiem, nevis no NaHCO3. Tas apstiprina mūsu ieteikumu, ka augļiem un dārzeņiem jābūt hipertensijas pacientu ārstēšanas “galvenajam balstam”, jo mēs sasniedzam visus trīs mērķus (nieru veselību, asinsspiediena samazināšanu un sirds un asinsvadu slimību riska samazināšanu) ar augļiem un dārzeņiem, un to var panākt arī mazākās zāļu devās.”

Pētnieku komanda uzsver "pamata", jo daudzi ārsti hipertensijas ārstēšanu sāk ar medikamentiem un pēc tam pievieno diētas stratēģijas, ja asinsspiediens nav labi kontrolēts. Viņu atklājumi apstiprina pretējo: ārstēšana jāsāk ar augļiem un dārzeņiem, un pēc tam jāpievieno medikamenti pēc nepieciešamības.

Dr. Vesons secina: "Diētas intervences hronisku slimību ārstēšanā bieži vien netiek ieteiktas un vēl retāk tiek ieviestas, jo to ieviešana pacientiem rada daudz izaicinājumu. Tomēr tās ir efektīvas, un šajā gadījumā tās aizsargā nieres un sirds un asinsvadu sistēmu. Mums jāpastiprina centieni, lai tās iekļautu pacientu aprūpē un, plašākā nozīmē, lai veselīgu uzturu padarītu pieejamāku iedzīvotāju grupām ar paaugstinātu nieru un sirds un asinsvadu slimību risku."

Pētnieki arī iesaka pacientiem ar hipertensiju lūgt ārstam izmērīt urīna albumīna un kreatinīna attiecību (UACR), lai noteiktu, vai viņiem ir slēpta nieru slimība un paaugstināts turpmāku sirds un asinsvadu slimību risks.