Cilvēki ar Parkinsona slimību ir jāmudina vingrot

Pašlaik nav farmakoloģisku zāļu, kas varētu izārstēt Parkinsona slimību vai palēnināt tās progresēšanu. Tomēr, pamatojoties uz plašu literatūras apskatu, kas nesen publicētsJournal of Neurology, Neurosurgery & Psihiatrija, pētnieki no Orhūsas Universitātes secina, ka vingrinājumiem ir jābūt svarīgai ārstēšanas sastāvdaļai pacientiem ar Parkinsona slimību.

"Pamatojoties uz pašreizējiem pierādījumiem, mēs ierosinām paradigmas maiņu: cilvēkiem ar Parkinsona slimību agrīnā stadijā ir jāizraksta vingrošana, kā arī tradicionālā narkotiku ārstēšana," saka asociētais profesors Martins Langeskovs Kristensens no Klīniskās medicīnas katedras. Orhūsas Universitātē un Viborgas reģionālās slimnīcas Neiroloģijas nodaļā.

Viņš ir viens no pētniekiem, kas izstrādā dokumentu, kurā apkopoti un apkopoti svarīgākie pētījumi, kas saistīti ar vingrinājumiem un Parkinsona slimību. Galvenais ir tas, ka vingrinājumi var palīdzēt novērst slimību, potenciāli palēnināt tās progresēšanu un efektīvi ārstēt vairākus smagākus simptomus.

Palīdzība dzīves kvalitātes atjaunošanā

Vingrojumi jau ir Parkinsona slimības pacientu rehabilitācijas pamats, taču pētnieki no Orhūsas Universitātes uzsver, ka vingrinājumiem var būt vēl svarīgāki ieguvumi, kas varētu mainīt klīnisko praksi.

Profilakses ziņā vingrošana ir ļoti spēcīgs faktors, saka Martins Langeskovs Kristensens. "Ir pārliecinoši pierādījumi, ka vidējas vai spēcīgas intensitātes fiziskās aktivitātes ievērojami samazina Parkinsona slimības attīstības risku. Pētījumi liecina, ka augsta fiziskā aktivitāte var samazināt risku pat par 25%," viņš skaidro.

Pierādījumi arī liecina, ka vairākus simptomus, kuriem parasti nav farmakoloģiskas ārstēšanas, var ārstēt arī ar fizisko slodzi.

"Piemēram, daudziem cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir grūtības staigāt, un vingrinājumi var ievērojami samazināt šo problēmu. Tas patiešām var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Ja jums ir grūtības piecelties no krēsla, jums var būt nepieciešams koncentrēties uz spēka vai līdzsvara vingrinājumi.

Ja jums ir augsts asinsspiediena risks, veiciet kardio treniņu. Ir svarīgi izveidot individuālu vingrojumu plānu, jo mēs nevaram sagaidīt, ka cilvēks pats zinās, kuri vingrinājumi uzlabos simptomus," viņš saka.

Tādēļ viņš uzskata, ka pacientiem ar Parkinsona slimību papildus farmakoloģiskajai ārstēšanai jāsaņem personalizētas vingrojumu programmas, tostarp regulāras novērošanas pārbaudes.

"Ideāls scenārijs ir tāds, ka pacientam tiek nozīmēta vingrojumu programma un viņu nepārtraukti uzrauga fizioterapeiti, vingrošanas fiziologi, neirologi un citi atbilstoši speciālisti. Mums ir vajadzīgas vismaz labākas vadlīnijas, kas atzīst vingrojumu nozīmi šai grupai. Pacientu skaitu un sniegt atjauninātas vingrojumu instrukcijas. Pastāv racionalitāte un pierādījumi, tāpēc šajā ziņā ceļš ir skaidrs,” viņš saka.

Mazāk nepieciešami medikamenti

Lielais jautājums ir par to, vai vingrošanai ir slimības modificēšanas potenciāls: vai tā var palēnināt šo novājinošo slimību, kas pakāpeniski iznīcina smadzeņu šūnas un izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus?

"Pierādījumi, ka vingrinājumi var palēnināt slimības progresēšanu, ir mazāk pārliecinoši, lai gan ļoti ticami. Taču Parkinsona slimības pētījumos trūkst galvenā jutīgā biomarķiera, lai prognozētu slimības progresēšanu visiem pacientiem. Tomēr ir veikti pārliecinoši vingrinājumu pētījumi ar dzīvniekiem, kuri cieš no slimība, kas ir līdzīga Parkinsona slimībai, taču dzīvniekiem novērotās sekas ne vienmēr var pielīdzināt ietekmei uz cilvēkiem,” saka Martins Langeskovs Kristensens.

"Mēs necenšamies reklamēt brīnumlīdzekļus — jūs nevarat tikai novērst Parkinsona slimību ar fizisku slodzi. Taču pētījumi liecina, ka medikamentu līmeni var stabilizēt ar fizisku slodzi — pat samazināt, palielinot aktivitātes līmeni. Citi pētījumi liecina par uzlabojumiem klīniski MDS-UPDRS testu, kas pašlaik ir labākais slimības progresēšanas marķieris,” viņš saka.

Vai man spēlēt futbolu vai veikt spēka treniņus?

Lielākajā daļā pētījumu par Parkinsona slimību un vingrinājumiem tiek pētīta spēka treniņu vai kardio treniņu ietekme. No putna lidojuma var teikt, ka abi darbojas, taču dažādām jomām, skaidro Martins Langeskovs Kristensens.

"Ja jums ir Parkinsona slimība, jums vajadzētu veikt tādus vingrinājumus, kas jums patīk visvairāk. Jūs jau ciešat no zema dopamīna līmeņa, tāpēc pat motivācijas atrašana var būt sarežģīta," viņš saka, norādot, ka pacientiem, kuriem ir grūtības. Veicot augstas intensitātes vingrinājumus Parkinsona slimības komplikāciju dēļ, joprojām var sasniegt pozitīvus rezultātus, iesaistoties zemas intensitātes aktivitātēs mājās, piemēram, dārza darbos vai ikdienas pastaigās ar suni.

No sēdēšanas uz vietas nav nekāda labuma, uzsver pētnieks. “Kad jums ir neiroloģiska slimība, piemēram, Parkinsona slimība, jūs varat izjust nogurumu — nepārvaramu noguruma sajūtu, ko miegs nevar mazināt.

Ja jūs ciešat no noguruma, jums jāapzinās, ka sākumposmā tas var pasliktināties, palielinot vingrojumu programmu. Taču pētījumi par multiplo sklerozi liecina, ka vingrinājumi patiešām var palīdzēt cīnīties ar nogurumu, un tiek izstrādāti jauni pētījumi par to, kā vingrinājumi ietekmē nogurumu pacientiem ar Parkinsona slimību, viņš saka.

"Galvenais vēstījums ir tāds, ka kaut ko darīt ir labāk, jo ieguvumi ir daudz lielāki par iespējamiem trūkumiem. Vingrošana ir droša, lēta, pieejama un efektīva iejaukšanās cilvēkiem ar Parkinsona slimību. Pētījumi plašākā populācijā liecina, ka vingrinājumi arī samazina tādu blakusslimību risku kā augsts asinsspiediens, diabēts un osteoporoze."